Вирус иммунодефицита человека. ВИЧ (HIV) Вирус СПИДа Семейство Retroviridae Род Lentivirus Вид: ВИЧ 2 антигенных варианта – ВИЧ-1 и ВИЧ-2 Строение вируса • Сложный, сферическая форма 100-120 нм Капсид содержит • две нити РНК • ферменты вируса обратную транскриптазу интегразу Антигенная структура ВИЧ • Поверхностные Аг: гликопротеины суперкапсида – gp 41 – gp 120 • Внутренние Аг: – Структурные белки капсида (типоспецифические Аг) – Ферменты вируса Резистентность • Чувствительный к: Н2О2 концентрованным кислотам и щелочам жирорастворителям (этиловый спирт, эфир, ацетон) глютаральдегиду • Устойчив к действию: низких t ионизирующей радиации УФO • Сохраняется при комнатной t 15 суток Культивирование • Перевиваемые культуры лейкозных Тхелперов • Монослойные культуры астроцитов • Первичные культуры Тхелперов, стимулированные ИЛ-2 Эпидемиология • Источник инфекции больной человек вирусоноситель (ВИЧ-инфицированный) • Механизмы заражения – парентеральный и трансплацентарный • Пути заражения: половой, трансфузионный, инструментальный, инъекционный, трансплантационный • Вирус содержится во всех биологических секретах человека. • Наибольшее его содержание – в сперме, крови, вагинальном содержимом, грудном молоке Патогенез ВИЧ. Стадии патогенеза. • 1. Ранняя вирусологическая: - серонегативный период (до 45 суток); - период сероконверсии (появление защитных АТ к поверхностным АГ вируса) 2. Безсимптомная стадия • длится от 2-3 до 8-10 лет; • большинство вирусов находятся в интегрированном состоянии (провирус) в ДНК клетки 3. Стадия иммунодепрессии (СПИД) • Возникновение оппортунистических инфекций • Появление опухолей (саркома Капоши) ВИЧ-ассоциированные заболевания • Бактериальные инфекции микобактериозы и туберкулез, стафилококковые и стрептококковые инфекции • Вирусные инфекции герпес • Грибковые инфекции генерализованые кандидозы, гистоплазмоз • Протозойные инфекции пневмоцистоз, токсоплазмоз, лямблиоз, амебная дизентерия Лабораторная диагностика • Материал для исследования: кровь, сыворотка, сперма • Вирусологический метод Молекулярногенетический метод (ПЦР) Лабораторна диагностика • Серологический метод Диагностику проводят в 2 этапа: 1) ИФА – метод скринингового обследования 2) Иммуноблоттинг – метод для подтверждения диагноза ВИЧ-инфекция. Профилактика Неспецифическая: • раннее выявление источника инфекции • разрыв механизмов и путей передачи инфекции Лечение ВИЧ-инфекции • Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы • Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы • Ингибиторы протеазы • Ингибитор интегразы • Блокаторы вирусных рецепторов