Возбудители ВИЧ

ГБОУ ВПО «Дагестанская государственная медицинская академия»
Кафедра инфекционных болезней им. академика Г.П. Руднева
Зав. кафедрой: профессор Ахмедов Д.Р.
ВИЧ-инфекция
Доцент Пашаева С.А.
ВИЧ-инфекция
хроническая
антропонозная инфекционная болезнь
с контактным механизмом передачи
возбудителя.
Характеризуется
поражением
иммунной системы, приводящим к
развитию СПИДа и смерти от
вторичных заболеваний.
ЭТИОЛОГИЯ
ВИЧ относится к подсемейству лентивирусов семейства
ретровирусов. В настоящее время известно 2 типа вируса ВИЧ – 1 и ВИЧ – 2.
ВИЧ имеет диаметр 100-120 нм. В центре его расположен
геном, представленный 2-мя нитями РНК, внутренними
белками, ферментами-обратной транскриптазой, протеазой и
др. Геном окружен внутренней оболочкой, состоящей из белка
р 24, которая окружена белком р 17. Наружная липидная
оболочка пронизана вирусным гликопротеином gр 160,
состоящего из 2 фрагментов: gр 41 и gр120.
Вирус неустойчив в окружающей среде. В высушенном
состоянии может сохраняться несколько часов. В крови и
эякуляте – несколько дней. В замороженной сыворотке –
несколько лет. Кипячение убивает вирус за 1 мин, при 70-80 С
вирус гибнет через 10 мин; 70% этиловый спирт
инактивирует вирус через 1 мин.
Схема строения ВИЧ
ВИЧ-2
Сотрудникам Л. Монтанье в 1985 г. удалось
выделить вариант вируса иммунодефицита
человека от двух африканцев с заболеванием,
подобным СПИД.
Вирус не распознавался антителами к ВИЧ, поэтому
был обозначен как ВИЧ-2.
Уже через два года заболевание, вызываемое ВИЧ-2,
было выявлено на других континентах. Оно
характеризуется большей длительностью
бессимптомного периода по сравнению с
инфекцией ВИЧ-1.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Единственный источник инфекции- больной человек в любой
стадии болезни. Вирус содержится во всех биологических
жидкостях организма, однако наибольшую
эпидемиологическую опасность представляют: кровь, сперма,
вагинальный секрет, молоко.
В них вирус находится в наибольшей концентрации
Для заражения необходимо попадание в организм 0,1мл крови,
содержащей инфицированную дозу.
Пути передачи: половой, парентеральный, вертикальный,
горизонтальный.
Слияние ВИЧ:
Этап 1 - Прикрепление
Прикрепление
Приближение
Рецептор
Ко-рецептор
Этап 2: Связывание с ко-рецептором
Внедрение и «зацепление»
Конформационные изменения
Домены gp41
После внедрения gp41 «скручивается» и
сцепляет мембраны вируса и клетки
Этап 3: Слияние
После внедрения gp41 «скручивается» и
сцепляет мембраны вируса и клетки
ВИЧ проникает в Т-клетку
Жизненный цикл ВИЧ
Фазы: прикрепление и пенетрация, обратная транскрипция, репликация,
отпочкование вириона и созревание
Обратная
транскрипция
происходит здесь
6. Выход
Ингибиторы
протеазы
действуют
здесь
3. Транскрипция
1. Прикрепление
2.
7. Созревание
Пенетрация
4. Встраивание
5. Образование
полипротеина
Взаимодействие вируса с клетками
Клиническая картина
Классификация ВИЧ-инфекции
1. Стадия инкубации (от 6 дней до 6 недель, чаще 2-4 нед.).
2. Стадия
первичных проявлений: А - бессимптомная
сероконверсия; Б – острая ВИЧ-инфекция без вторичных
заболеваний (от 5 дней до 1,5 мес); В - острая ВИЧинфекция с вторичными заболеваниями.
3. Латентная стадия (от нескольких мес. до 10 лет).
4. Стадия вторичных заболеваний:
А- потеря веса < 10%;
Б – потеря веса >10%;
В – кахексия.
5. Терминальная стадия.
ДИАГНОСТИКА
1.
2.
3.
4.
ИФА
Метод иммунноблотинга
ПЦР
Для оценки тяжести поражения иммунной
системы – содержание СD4, СD8 –
лимфоцитов.
ЛЕЧЕНИЕ
Комплексная терапия ВИЧ-инфекции включает
создание охранительного режима,
своевременную этиотропную и
патогенетическую терапию.
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!