Патогенные извитые бактерии

Кафедра медицинской биологии,
микробиологии, вирусологии, иммунологии
Доц. Е.В. Покрышко
Группы извитых форм бактерий,
патогенных для человека
Вибрионы
 Кампилобактеры
 Хеликобактерии
 Спириллы
 Спирохеты




Трепонемы
Боррелии
Лептоспиры
Морфология кампилобактерий
Морфология кампилобактерий
Основные биохимические различия
представителей родов
Campylobacter и Helicobacter
Вид
Ката- Н2S
Проба з
Оксилаза
гиппуратом даза
Уреаза
Рост при
42 0С
C. jejuni
+
+
+
+
-
+
C. coli
+
+
-
+
-
+
C. fetus
+
+
-
+
-
-
H.pylori
+
+
-
+
+
-
Кампилобактериозы человека





диарреи (энтероколиты), иногда
кровавые
эндокардиты, перикардиты, менингиты,
энцефалиты, септицемии
поражение мочевыделительной системы
патология беременности (аборты,
преждевременные роды)
аутоимунная патология с поражением
ЦНС
Заболевания человека,
связанные с H. pylori

Хронический гастрит

Язвенная болезнь желудка и 12перстной кишки

Аденокарцинома и В-лимфома
желудка

Поражение сердечно-сосудистой
системы?
Доказательства этиологической роли
Helicobacter pylori
в патогенезе язвенной болезни



> 95% больных з дуоденальными язвами и
> 80 % больных з язвой желудка
инфицированы H. pylori, что значительно
выше уровня инфицированости здоровых
особ
У особ, і инфицированых H. pylori, язва 12перстной кишки розвивается намного
чаще, чем у неинфицированых людей
Антибактериальные препараты имеют
лечебный эффект и надёжно
предупреждают рецидивы язвенной
болезни
Морфология
представителей рода Helicobacter
Helicobacter pylori
Чистая культура H. pylori
(метод Грама)
Helicobacter pylori
на слизистой желудка
Особенности Helicobacter pylori






Микроаэрофил (5% О2, 5-10 % СО2)
требовательный к ивительным средам
(поверхность сред должна быть влажной)
Рост на поживних середовищах через 48-72
часов, при антибиотикотерапии – через 13
суток
Высокая уреазная, каталазная, оксидазная
активность,
Подвижность
Полиморфизм (комавидные-, спиралевидные,
кокковые формы)
Культивирование Helicobacter pylori
Рост H. pylory
Патогенез язвенной болезни
1. Инфекция развивается в
антральном отделе желудка
2. Воспаление приводит к
гастриту и дуодениту, но
чаще протекает
безсимптомно
3. Язва является следствием
воспаления, её самые
тяжелые осложнения –
перфорация и кровотечение
Факторы патогенности H.pylori
Ферменты патогенности
 Уреаза
 Фосфолипаза А
 Протеазы
 Адгезины
 Токсины
 Эндотоксин
 Экзотоксин-цитотоксин
(вакуолизирующий фактор)

Определение вакуолизирующего фактора
в культуре клеток
Наличие фактора
Фактора нет
Факторы выживания
Helicobacter pylori в желудке



Нейтрализация кислой среды
желудка вокруг бактерий
(уреаза, “альтруистический
аутолиз”)
Активное вторжение в шар
слизи, покрывающей эпителий
желудка (лофотрихи)
Способность к прикреплению
на эпителиоцитах слизистой
желудка (фимбрии с
гемагглютинирующей
активностью)
Методы диагностики заболеваний,
вызванных Helicobacter pylori
Бактериологический
Гистологический
Выделение возбудителя
Уреазный
Определение биохимической
активности возбудителя в
биоптатах
Дыхательный тест
Определение уреазной активности
возбудителя в желудке больного
при помощи изотопов углерода
(13С, 14С)
Иммунологический
Цепная полимеразная
реакция
Выявление возбудителя в
гистологических срезах биоптатов
ИФА, определение антигенов
возбудителя в фекальных массах
Материал из биоптатов
Уреазный тест для
диагностики
хеликобактериозу
Тест-система
для диагностики хеликобактериоза
Болезнь содоку
Основные патогенные представители
семейства Spirochetaceae
Род
Вид
Подвид
Сифилис
Беджель
Фрамбезия
Пинта
Ангина Венсана-Плаута
Treponema
T.pallidum
T.pallidum
T. pallidum
T.сarateum
T.Vincentii
Borellia
B.recurrentis
B.caucasica,
B.duttoni,
B.persica и
др.
Эпидемический (вшивый) возвратный тиф
Эндемический (клещевой) возвратный тиф
B.burgdorferi
Болезнь Лайма
Icterohaemorrhagiae
Лептоспироз
Leptospira
pallidum
endemicum
pertenue
Заболевание
Схема строения спирохет
Морфология спирохет
Трепонема
Лептоспира
Боррелия
Ультраструктура спирохет
Боррелия
Лептоспиры
Классификация трепонем человека

Непатогенные
 T.denticola
 T.macrodenticum
 T.orale

Условнопатогенные
 T.vincentii

Патогенные
 T.pallidum pallidum
(сифилис)
 T.pallidum
endemicum
(беджель)
 T.pallidum pertenue
(фрамбезия)
 T.carateum (пинта)
Ангина Венсана
Нома
- распространение патологического процесса язвеннонекротического гингивита на слизистую щёк, что приводит к
очень быстрому разрушению мягких тканей, выпадению зубов и
обнажению обширных поверхностей челюстей.
Развитие сифилиса
Инкубационный
период
Начало
2-10
недели
Первичный
сифилис
1-3 месяца
Твердый
шанкр в
месте
внедрения
Увеличение
лимфатичес
ких узлов
Вторичный
сифилис
2-6 недель
Высыпания на
коже и
слизистых
оболочках
Латентный
сифилис
3-30 лет
Третичный и
четвертичный
сифилис
Безсимптомный
период
Нейросифилис
Кардиоваскулярный
сифилис.
Прогрессирую
щие деструктивные
процессы
Количество
трепонем
Есть
клиника
Латентный
сифилис
Нет
клиники
Время (недели)
Время (года)
Микробиологическая диагностика
сифилиса

Микроскопия (нативный и
фиксованый материал)



окраска по РомановскомуГимзе
фазовый контраст
темное поле

Серологическая
диагностика



Полимеразная
цепная реакция

Реакция Вассермана
Реакции Кана и ЗаксаВитебского)
Реакция иммобилизации
бледных трепонем
РИФ, ИФА, РНГА
Трепонемы в материале больного
Тропические трепонематозы:
Фрамбезия
(тропическая
гранулёма)
— невенерический трепонематоз,
характеризующийся преимущественным
поражением кожи, а в поздних стадиях
— костей и суставов.
Болеют преимущественно дети до 15
лет.
Путь передачи – контактный.
Беджель
(эндемический
сифилис)
— невенерический трепонематоз,
характеризующийся хроническим
поражением кожи и слизистых оболочек., а
в поздней стадии также костей.
Образование гумм, сходных из
сифилитическими. Чаще болеют дети.
Путь передачи – контактный (бытовой).
Тропические трепонематозы:
Пинта
Болеют преимущественно лица с тёмным
цветом кожи.
Пути передачи – контактный, при помощи
мух.
Клиника. Первичный очаг –
неизъязвляющая папула в месте внедрения
возбудителя. Затем через несколько
месяцев – гиперпигментация этого участка.
Впоследствии – денигментация и
гиперкератоз. На поздних стадиях –
поражения сердечно-сосудистой и нервной
систем.
Тропические трепонематозы:
Фрамбезия
(тропическая
гранулёма)
Беджель
(эндемический
сифилис)
Тропические
трепонематозы:
Беджель
Пинта
Морфология боррелий
Возвратный тиф
Инфекционная болезнь, протекающая в
виде лихорадочных приступов
(повышений температуры),
сменяющихся периодами нормальной
температуры (апирексия —
безлихорадочный период).
Различают возвратный тиф вшиный и
клещевой.
Патогенез возвратного тифа
Борелии в мазке крови
Болезнь Лайма
Возбудители:
•Borrelia
burgdorferi
•Borrelia garinii
•Borrelia afzelii
B. burgdorferi
Морфология лептоспир
Патогенез лептоспироза
Клиника лептоспироза