СОСТОЯНИЕ И СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ РОССИЯ 2010 МАСШТАБ ПРОБЛЕМЫ В 2009 ГОДУ В РОССИИ БЫЛО ЗАРЕГИСТРИРОВАНО 3 250 664 БОЛЬНЫХ С ПСИХИЧЕСКИМИ И ПОВЕДЕНЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ, СВЯЗАННЫМИ С УПОТРЕБЛЕНИЕМ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ 2 658 302 ПОТРЕБИТЕЛЕЙ АЛКОГОЛЯ 555 272 ПОТРЕБИТЕЛЕЙ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ 37 090 ПОТРЕБИТЕЛЕЙ НЕНАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ 81,8% 82,2% 16,6% 17% НАРКОМАНИЯ 2009 ГОД 1,2% ТОКСИКОМАНИЯ 1,2% 2008 ГОД ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЕ АЛКОГОЛЕМ, АЛКОГОЛИЗМ 2 УПОТРЕБЛЕНИЕ АЛКОГОЛЯ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И ЗАПАДНЫХ СТРАНАХ УПОТРЕБЛЕНИЕ АЛКОГОЛЯ ТУРЦИЯ 1,3 МЕКСИКА 4,6 ЛИТРОВ В ГОД НА ЧЕЛОВЕКА В ПЕРЕСЧЕТЕ НА ЧИСТЫЙ СПИРТ НОРВЕГИЯ 6,4 ШВЕЦИЯ 6,6 ИСЛАНДИЯ 7,1 ЯПОНИЯ 7,7 КАНАДА 7,9 8,1 ПОЛЬША 8,1 КОРЕЯ 8,1 ИТАЛИЯ США 8,4 9,0 ГРЕЦИЯ 9,3 СЛОВАКИЯ C 1990 ГОДА ПО 2008 ГОД ПОТРЕБЛЕНИЕ АЛКОГОЛЯ НА ДУШУ НАСЕЛЕНИЯ ВЫРОСЛО НЕ МЕНЕЕ, ЧЕМ В 1,8 РАЗА (2008 Г. – 18 ЛИТРОВ НА ЧЕЛОВЕКА В ГОД) ОЭСР НИДЕРЛАНДЫ 9,7 9,8 АВТРАЛИЯ ПО ОЦЕНКАМ ВОЗ: ГЕРМАНИЯ 10,0 10,0 ФИНЛЯНДИЯ ЕСЛИ ПОТРЕБЛЕНИЕ ЧИСТОГО АЛКОГОЛЯ НА ДУШУ ШВЕЙЦАРИЯ НАСЕЛЕНИЯ ПРЕВЫШАЕТ АВСТРИЯ 8 ЛИТРОВ В ГОД, ТО ЭТО УЖЕ ОПАСНО ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ, КАЖДЫЙ 11,3 АНГЛИЯ ДОБАВОЧНЫЙ ЛИТР СВЕРХ ОПРЕДЕЛЕННОГО ПРЕДЕЛА 11,3 ДАНИЯ УНОСИТ 10,1 10,7 БЕЛЬГИЯ 11,1 ПОРТУГАЛИЯ 11,4 ИСПАНИЯ 11,7 ЧЕХИЯ 12,0 ФРАНЦИЯ 13,0 13,2 ВЕНГРИЯ 13,5 ИРЛАНДИЯ РОССИЯ 15 15 ПО ДАННЫМ РОСПОТРЕБНАДЗОРА: НОВАЯ ЗЕЛАНДИЯ 9,4 9,5 20 ПОТРЕБЛЕНИЕ АЛКОГОЛЯ В РОССИИ СОСТАВЛЯЕТ ОКОЛО 15 ЛИТРОВ НА ЧЕЛОВЕКА В ГОД (2009 Г.) 10 5 11 МЕСЯЦЕВ ЖИЗНИ МУЖЧИН И 4 МЕСЯЦА – ЖЕНЩИН) УПОТРЕБЛЕНИЕ АЛКОГОЛЯ ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЧИНОЙ ПОЧТИ 2 МЛН. СМЕРТЕЛЬНЫХ СЛУЧАЕВ И 4% БОЛЕЗНЕЙ ВО ВСЕМ МИРЕ ЕЖЕГОДНО 0 3 Продажа алкогольных напитков и пива в абсолютном алкоголе на душу населения, литр, январь-декабрь 2009 года В структуре продажи алкогольной продукции и пива населению 80 % приходится на пиво, 13 % - на водку и ликероводочные изделия, 6 % - на вино и 1 % - на коньяк. 4 ИСТОРИЯ ПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЯ В РОССИИ ЛИТРЫ НА ЧЕЛОВЕКА В ГОД 18 18 15,1 15 14 11,5 11 6,7 7 3,9 3.4 3,4 3 0 1914 1917 1958 1970 1980 1987 1992-2008 2009 5 СНИЖЕНИЕ СМЕРТНОСТИ В РЕЗУЛЬТАТЕ ПРОВЕДЕНИЯ АНТИАЛКОГОЛЬНОЙ КАМПАНИИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В 1985-1990 ГОДАХ График 2. Соотношение стандартизированных коэффициентов смертности мужчин и женщин с потреблением алкоголя Потребление График 1. Число умерших в России в 1965-2004 гг. 2500 Тысяч, человек Антиалкогольная компания 28000 Смертность на 1000000 (новый стандарт) 26000 2300 алкоголя (литры на человека в год) Антиалкогольна я компания 19 24000 17 2100 22000 20000 1900 15 18000 1700 13 16000 1500 14000 11 1300 12000 1100 10000 9 900 8000 7 1965 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005 * Во время проведения антиалкогольной кампании смертность снизилась на 181 тысячу человек в год 2009 1956 1960 1964 1968 1972 1976 1980 1984 1988 1992 1996 2000 2005 2009 мужчины женщины потребление алкоголя 6 МАСШТАБ ПРОБЛЕМЫ: НАРКОМАНИЯ ПОКАЗАТЕЛИ ОБЩЕЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ, СВЯЗАННЫМИ С УПОТРЕБЛЕНИЕМ НАРКОТИКОВ, В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ КАТЕГОРИИ Абсолютные числа Темп прироста (в %) 2009/2004 2004 2008 ЗАРЕГИСТРИРОВАНО ПОТРЕБИТЕЛЕЙ НАРКОТИКОВ - ВСЕГО 500508 549577 555272 1,1 2,6 ЗАРЕГИСТРИРОВАНО ПОТРЕБИТЕЛЕЙ ИНЪЕКЦИОННЫХ НАРКОТИКОВ 369649 389302 386279 -0,8 1,1 ЧИСЛО БОЛЬНЫХ НАРКОМАНИЕЙ 342719 358120 357759 -0,1 4,4 2009 2008/2009 7 НАРКОЛОГИЧЕСКАЯ ПРОБЛЕМА В РАЗРЕЗЕ РЕГИОНОВ УПОТРЕБЛЕНИЕ АЛКОГОЛЯ И НАРКОТИКОВ АЛКОГОЛИЗМ И АЛКОГОЛЬНЫЕ НАРКОМАНИЯ НИЗКАЯ РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ АЛКОГОЛИЗМА И АЛКОГОЛЬНЫХ ПСИХОЗОВ, НО ВЫСОКАЯ РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ НАРКОМАНИИ (11 СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ) ВЫСОКАЯ РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ АЛКОГОЛИЗМА, АЛКОГОЛЬНЫХ ПСИХОЗОВ И НАРКОМАНИИ (14 СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ) ПРИМЕР (18 СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ) И НАРКОМАНИИ 8,1 763,1 1153 1209,4 1317,2 1383,4 1513,3 74,4 77,5 137,9 90,1 159,5 160,7 124,1 ПРИМЕР НИЗКАЯ РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ АЛКОГОЛИЗМА, АЛКОГОЛЬНЫХ ПСИХОЗОВ РЕСПУБЛИКА ИНГУШЕТИЯ РЕСПУБЛИКА БУРЯТИЯ ОРЕНБУРГСКАЯ ОБЛАСТЬ БЕЛГОРОДСКАЯ ОБЛАСТЬ РЕСПУБЛИКА КАЛМЫКИЯ ВОЛГОГРАДСКАЯ ОБЛАСТЬ ВОЛОГОДСКАЯ ОБЛАСТЬ СВЕРДЛОВСКАЯ ОБЛАСТЬ КРАСНОЯРСКИЙ КРАЙ КЕМЕРОВСКАЯ ОБЛАСТЬ ОМСКАЯ ОБЛАСТЬ НОВОСИБИРСКАЯ ОБЛАСТЬ ИРКУТСКАЯ ОБЛАСТЬ КРАСНОДАРСКИЙ КРАЙ 949,5 1194,8 1209,2 1297,9 1466,6 1500,1 1515,3 280,5 317,5 513,7 365,4 576 500,8 454,7 ПРИМЕР ПСИХОЗЫ ТЮМЕНСКАЯ ОБЛАСТЬ ТОМСКАЯ ОБЛАСТЬ САМАРСКАЯ ОБЛАСТЬ ПРИМОРСКИЙ КРАЙ АЛТАЙСКИЙ КРАЙ ПЕРМСКИЙ КРАЙ ЛЕНИНГРАДСКАЯ ОБЛАСТЬ 1550,8 1612 1733,4 1748,5 1751,8 1990,8 2083,6 411,5 443,5 702,6 439,9 390,5 360,3 316,9 8 НАРКОЛОГИЧЕСКАЯ ПРОБЛЕМА В РАЗРЕЗЕ РЕГИОНОВ ВЫСОКОЕ РАСПРОСТРАНЕНИЕ НАРКОМАНИИ И ВЫСОКАЯ РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ (16 СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ) ПРИМЕР НИЗКОЕ РАСПРОСТРАНЕНИЕ НАРКОМАНИИ И ВЫСОКАЯ РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ВИЧИНФЕКЦИИ (16 СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ) ПРИМЕР ВЫСОКОЕ РАСПРОСТРАНЕНИЕ НАРКОМАНИИ И НИЗКАЯ РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ (9 СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ) ПРИМЕР Употребление наркотиков и распространение ВИЧ-инфекции НАРКОМАНИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ АСТРАХАНСКАЯ ОБЛАСТЬ РОСТОВСКАЯ ОБЛАСТЬ АМУРСКАЯ ОБЛАСТЬ РЕСПУБЛИКА АДЫГЕЯ ТОМСКАЯ ОБЛАСТЬ 259,3 265,3 337 360 443,5 41,1 82,6 21,3 60,5 91,8 РЕСПУБЛИКА БУРЯТИЯ ОРЕНБУРГСКАЯ ОБЛАСТЬ ТВЕРСКАЯ ОБЛАСТЬ ИВАНОВСКАЯ ОБЛАСТЬ КАЛИНИНГРАДСКАЯ ОБЛАСТЬ МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ САРАТОВСКАЯ ОБЛАСТЬ МУРМАНСКАЯ ОБЛАСТЬ САНКТ-ПЕТЕРБУРГ МОСКВА 77,5 137,9 138,7 156,3 182,4 196 201,7 211,1 235 243,2 295,1 609,9 423 377,9 504,7 495,5 352,8 344,3 1008,5 494 СВЕРДЛОВСКАЯ ОБЛАСТЬ ЧЕЛЯБИНСКАЯ ОБЛАСТЬ ЛЕНИНГРАДСКАЯ ОБЛАСТЬ УЛЬЯНОВСКАЯ ОБЛАСТЬ ТЮМЕНСКАЯ ОБЛАСТЬ ИРКУТСКАЯ ОБЛАСТЬ КЕМЕРОВСКАЯ ОБЛАСТЬ ХАНТЫ-МАНСИЙСКИЙ АО САМАРСКАЯ ОБЛАСТЬ 280,5 293,3 316,9 331 411,5 500,8 813,2 489,7 780,2 675,8 596,4 1025,6 513,7 583,9 702,6 509,5 699,8 864,7 9 РЕСУРСЫ НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ Специализированные учреждения число Наркологические диспансеры 144 из них имеют стационары 118 Учреждения, имеющие амбулаторные наркологические отделения (кабинеты) 1878 подростковые 295 Экспертизы алкогольного, наркотического опьянения 417 Наркологические больницы 12 Наркологические реабилитационные Центры 4 Реабилитационные отделения в наркологических и психиатрических учреждениях 81 Наркологические фельдшерские пункты 34 Лечебно-трудовые мастерские - Средняя длительность пребывания на койке 14,4 дней 10 ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ УЧРЕЖДЕНИЙ НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ 3000 2500 35 2426,8 2388,1 2360,5 2337,2 2290,7 28,6 25 2000 23,1 17,7 1500 20 16,9 11,5 1000 500 1321 30 1449 1516 15 10 1236 1189 0 5 0 2005 2006 2007 2008 2009 число умерших от передозировки наркотиков число больных, обратившихся за наркологической помощью в Российской Федерации (на 100 тысяч населения) смертность от случайных отравлений алкоголем (на 100 тысяч населения) 11 СТРАТЕГИЯ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ НАРКОЛОГИЧЕСКИЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ НАПРАВЛЕНИЕ - ПЕРВИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА (УНИВЕРСАЛЬНАЯ) - ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА (СЕЛЕКТИВНАЯ) - ТРЕТИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА (ИНДИКАТИВНАЯ) ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ЛЕЧЕНИЕ В УСЛОВИЯХ ПОЛНОГО ОТКАЗА ОТ УПОТРЕБЛЕНИЯ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ УКАЗ ПРЕЗИДЕНТА РФ ОТ 9 ИЮНЯ 2010 ГОДА № 690 «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТРАТЕГИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АНТИНАРКОТИЧЕСКОЙ ПОЛИТИКИ РФ ДО 2020 ГОДА» РАСПОРЯЖЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ ОТ 30 ДЕКАБРЯ 2009 ГОДА № 2128-Р «О КОНЦЕПЦИИ РЕАЛИЗАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОЛИТИКИ ПО СНИЖЕНИЮ МАСШТАБОВ ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЬНОЙ ПРОДУКЦИЕЙ И ПРОФИЛАКТИКЕ АЛКОГОЛИЗМА СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ РФ НА ПЕРИОД ДО 2020 ГОДА» ПРИКАЗ МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РОССИИ ОТ 9 АПРЕЛЯ 2010 ГОДА № 225АН «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ РФ» 12 КОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД К ПЕРВИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКЕ АЛКОГОЛИЗМА И НАРКОМАНИИ ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ (рекламные кампании в СМИ, специальные телевизионные проекты, интернет-портал, «горячая» телефонная линия) В МЕРОПРИЯТИЯХ УЧАСТВУЮТ ВСЕ СУБЪЕКТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ СОЗДАНО И ОСНАЩЕНО 512 ЦЕНТРОВ ЗДОРОВЬЯ ОТКРЫТО И НАЧИНАЕТ РАБОТАТЬ 193 ЦЕНТРА ЗДОРОВЬЯ ДЛЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ СОЗДАН ИНТЕРЕНЕТ-ПОРТАЛ TAKZDOROVO.RU НАЧАЛА РАБОТУ АНТИАЛКОГОЛЬНАЯ «ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ» 8 800 200 0 200 13 ПРОГРАММА СНИЖЕНИЯ ВРЕДА ЗАПРЕЩЕНА НА ТЕРРИТОРИИ РОССИИ ЗАКОНОДАТЕЛЬНО ЗАПРЕЩЕНЫ Ч.6 СТ.31 ФЗ ОТ 08.01.1998 №3-ФЗ «О НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВАХ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВАХ» ПРОГРАММА СНИЖЕНИЯ ВРЕДА (ОБМЕН И БЕСПЛАТНАЯ РАЗДАЧА ШПРИЦЕВ) РЕСПУБЛИКА БУРЯТИЯ РЕСПУБЛИКА ТАТАРСТАН КРАСНОЯРСКИЙ КРАЙ ВОЛОГОДСКАЯ ОБЛАСТЬ НИЖЕГОРОДСКАЯ ОБЛАСТЬ ОРЕНБУРГСКАЯ ОБЛАСТЬ ПСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ ТВЕРСКАЯ ОБЛАСТЬ ТОМСКАЯ ОБЛАСТЬ Г. САНКТ-ПЕТЕРБУРГ ПРОЕКТ С 2003 ГОДА ЧЕРЕЗ ГЛОБАЛЬНЫЙ ФОНД ПО БОРЬБЕ С ВИЧ/СПИД, ТУБЕРКУЛЕЗОМ И МАЛЯРИЕЙ РЕЗУЛЬТАТ: НЕГАТИВНЫЙ УРОВЕНЬ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ ВОЗРОС В 3 И БОЛЕЕ РАЗ ПО СРАВНЕНИЮ С ТЕМИ РЕГИОНАМИ, В КОТОРЫХ ПРОГРАММЫ НЕ ПРОВОДИЛИСЬ РАЗДАЧА СТЕРИЛЬНЫХ ШПРИЦЕВ И ИГЛ ЯВЛЯЕТСЯ СТИМУЛЯЦИЕЙ ТЕРПИМОСТИ В ОБЩЕСТВЕ ПО ОТНОШЕНИЮ К БОЛЬНЫМ НАРКОМАНИЕЙ И НАРУШАЮЩИМ УГОЛОВНЫЙ КОДЕКС РФ 14 МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ НАРКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ Задачи Увеличить удельный вес наркологических больных вовлеченных в реабилитационные программы Повысить эффективность реабилитации, включая продолжительность ремиссий, улучшение качества жизни, социальную реадаптацию, снижение частоты повторных госпитализаций Внедрить малозатратные технологии и стационарозамещающие формы оказания реабилитационной помощи ►амбулаторные формы оказания реабилитационной помощи ►организация при наркологических реабилитационных центрах (отделениях) лечебно-трудовых мастерских – производственных, сельскохозяйственных, животноводческих ►оснащение реабилитационных подразделений оборудованием для оказания консультативной, диагностической и восстановительной помощи 15 ИСТОРИЯ СОЗДАНИЯ ЦЕНТРА 1985 г. Всесоюзный научно-исследовательский центр по медикобиологическим проблемам профилактики пьянства и алкоголизма 1987г. Всесоюзный научный центр медико-биологических проблем наркологии Министерства здравоохранения СССР 1991г. Государственный научный центр наркологии Минздрава России 1995г. Научно-исследовательский институт наркологии в составе Государственного научного центра психиатрии и наркологии Минздрава России 1997г. Научно-исследовательский институт наркологии Минздрава России путем разделения Государственного научного центра психиатрии и наркологии 16