ГБУЗ СК «Краевой клинический кардиологический диспансер» АНАЛИЗ РАБОТЫ ГБУЗ СК «КРАЕВОЙ КЛИНИЧЕСКИЙ КАРДИОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР» ЗА 2014 ГОД Главный врач ГБУЗ СК «КККД» Главный сердечно-сосудистый хирург МЗ СК Колесников Владимир Николаевич Ставрополь, 2015 г. ГБУЗ СК «Краевой клинический кардиологический диспансер» ГБУЗ СК «КККД» является специализированным ГУЗ ГБУЗ СК «Краевой клинический кардиологический диспансер » лечебно-профилактическим и организационнометодическим центром по лечению сердечнососудистых заболеваний; С 01.06.2011 года Учреждение имеет статус бюджетного учреждения здравоохранения, лицензировано на оказание амбулаторной и стационарной медицинской помощи взрослому населению в 2014 году, а также имеет лицензию на оказание высокотехнологичных видов медицинской помощи бессрочно. Структура кардиологического диспансера Структура кардиологического диспансера в 2014 году ГУЗ ГБУЗ СК «Краевой клинический кардиологический диспансер » не менялась и представлена круглосуточным стационаром мощностью 125 коек по ОМС и 3 койки по платным услугам, дневным стационаром на 30 койкомест по ОМС и 2 койко-места по платным услугам, консультативно-поликлиническим отделением, мощность 125 посещений в смену по ОМС и 23 посещения по платным услугам, параклиническими подразделениями, аптекой, центральным стерилизационным отделением, а также административно-хозяйственной службой. Круглосуточный стационар Кардиологическое отделение №1 ГУЗ ГБУЗ СК «Краевой клинический кардиологический диспансер » 50 коек по ОМС; 1 койка по платным услугам; Кардиологическое отделение №2 42 койки по ОМС; 1 койка по платным услугам; Отделение хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции 24 койки по ОМС; 1 койка по платным услугам; 2 операционных; Отделение анестезиологии-реанимации 9 коек; Параклиническая служба Отделение гравитационной хирургии крови и ГУЗ ГБУЗ СК «Краевой клинический кардиологический диспансер » гипербарической оксигенации; Отделение функциональной и ультразвуковой диагностики; Отделение клинико-лабораторной диагностики; Физиотерапевтическое отделение; Рентгенологическое отделение. Оплата медицинской помощи по клинико-статистическим группам(круглосуточный стационар) Терапевтические группы: Гипертоническая болезнь; ГУЗ ГБУЗ СК «Краевой клинический кардиологический диспансер » Стенокардия хроническая, ишемическая болезнь сердца; Нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда; Нарушение ритма и проводимости; Другие болезни сердца; Хирургические группы: ИБС Коронарография диагностическая; Операции катетерной радиочастотной аблации аритмогенных зон сердца; Имплантация однокамерного кардиостимулятора. Выполнение плана по объёмным показателям в 2014 году (круглосуточный стационар) ГУЗ ГБУЗ СК «Краевой клинический кардиологический диспансер » Пролечено пациентов в системе ОМС 3306 3598 103,1 3374 Оборот койки 25,9 28,6 110 27 Средняя длительность лечения 12,7 12,1 105 12,7 99,3 Оплата медицинской помощи по клиникостатистическим группам (дневной стационар) Гипертоническая болезнь; ГУЗ ГБУЗ СК «Краевой клинический кардиологический диспансер » Стенокардия хроническая, ишемическая болезнь сердца; Нарушения ритма и проводимости; Другие болезни сердца. Выполнение плана по объёмным показателям в 2014 году (дневной стационар) ГУЗ ГБУЗ СК «Краевой клинический кардиологический диспансер » Пролечено пациентов в системе ОМС 861 974 Средняя длительность лечения 10,3 9,8 106,9 888 11,5 114,9 Выполнение плана по амбулаторнополиклинической помощи ГУЗ ГБУЗ СК «Краевой клинический кардиологический диспансер » 2013г 29915 31128 104,0 701 2014г 29915 30505 102,0 522 Выполнено посещений и пролечено пациентов по платным услугам ГУЗ ГБУЗ СК «Краевой клинический кардиологический диспансер » 2014г 131 16 3408 Особенности оказания медицинской помощи в 2014 году До 5% медицинской помощи различного вида оказывалось жителям Российской Федерации; ГУЗ ГБУЗ СК «Краевой клинический кардиологический диспансер » До 60% медицинской помощи различного вида оказано краевым жителям; Запись на госпитализацию составляла около двух недель; При самообращении граждан в экстренных ситуациях медицинская помощь была оказана врачами приемного отделения; Диспансер ежедневно осуществлял дежурства по скорой помощи для жителей города Ставрополя с нарушениями ритма сердца; В приёмном отделении организован кардиологический дистанционно-консультационный пункт (ТелеЭКГ) для расшифровки, описания и интерпретации ЭКГ. Источники финансирования Целевые субсидии из бюджета Ставропольского края на погашение кредиторской задолженности 2013 года по приобретению ГУЗ ГБУЗ СК «Краевой клинический кардиологический диспансер » оборудования; Субсидии из бюджета Ставропольского края на выполнение государственного задания по оказанию высокотехнологической медицинской помощи и бесплатному обеспечению граждан ЭКС, нуждающихся в их экстренной имплантации; Поступления от приносящей доход деятельности; Доходы от сдачи в аренду имущества; Целевые поступления (благотворительная помощь); Средства системы ОМС, включая финансирование расходов на содержание учреждения; Средства федерального бюджета на оказание высокотехнологической медицинской помощи. Освоение бюджетных средств По итогам работы за 2014 год бюджетные средства освоены на ГУЗ ГБУЗ СК «Краевой клинический кардиологический диспансер » 99.8 %; Остаток средств составляет 30,7 тыс.руб. по ВМП за счёт экономии по торгам при закупке медикаментов; По целевым субсидиям в сумме 47,2 тыс.руб. за счёт экономии по торгам при закупке двухкамерных ЭКС для бесплатного обеспечения граждан, нуждающихся в их экстренной эксплуатации; В системе ОМС остатки финансовых средств на счёте на 1 января 2015 года составляют 10836,5 тыс.руб. для приобретения медикаментов по договорам, заключенным в 2014 году на начало 2015 года. Платные услуги По платным услугам план выполнен в 2014 году на ГУЗ ГБУЗ СК «Краевой клинический кардиологический диспансер » 100%; Рост доходов по сравнению с 2013г. составляет 9,4%. Средние стоимостные показатели в 2014г. 4 500,00р. ГУЗ ГБУЗ СК «Краевой клинический кардиологический диспансер » 4 207,57р. 4 308,70р. 4 000,00р. 3 500,00р. 2 929,20р. 3 000,00р. 2 500,00р. 2 000,00р. 1 500,00р. 1 000,00р. 643,42р. 600,89р. 500,00р. 699,80р. 624,10р. 1 066,60р. 667,40р. 0,00р. Плановые расходы Койко-день фактические расходы Пациенто-день 2013(фактические) Посещение Выплата заработной платы Задолженности по заработной плате нет; ГУЗ ГБУЗ СК «Краевой клинический кардиологический диспансер » За счет экономии по фонду оплаты труда в 2014г выплачивались персональные надбавки, выплаты за качество выполняемых работ, премии по итогам за отчетный период и ко дню медработника. Штатное расписание ГУЗ ГБУЗ СК «Краевой клинический кардиологический диспансер » Характеристика кадров ГУЗ ГБУЗ СК «Краевой клинический кардиологический диспансер » Врачи 72 26 14 7 96 % Средний мед. персонал 108 41 11 17 100 % 3 3 10 2 Высокотехнологичная медицинская помощь Для лечения в ФСМУ по квотам в 2014 году направлено 906 ГУЗ ГБУЗ СК «Краевой клинический кардиологический диспансер » пациентов, нуждающихся в ВМП, тогда как в 2013 году 773; На оказание ВМП диспансеру в 2014 году предусмотрено 25 квот, при заявленных 100 квотах; Выделено средств из федерального бюджета 1467,5 тыс.руб., из средств краевого бюджета – 6415,2 тыс.руб., тогда как в 2013 выделено 50 квот, из средств федерального бюджета 3333,3 тыс.руб., средств краевого бюджета – 7308,3 тыс.руб.; На 2015 год заявлено к выполнению 150 квот ВМП, за счёт средств федерального и краевого бюджета и 445 случаев оказания ВМП в системе ОМС. Совершенствование организации лечебного процесса Внедрение стандартов оказания медицинской помощи больным, клинических рекомендаций лечения сердечно- сосудистых заболеваний; ГУЗ ГБУЗ СК «Краевой клинический кардиологический диспансер » Функционирование новой медицинской информационной системы, позволяющей врачам из районов края осуществлять электронную предварительную запись; Проведение работы по мониторингу безопасности лекарственных средств; Совершенствование организации лечебного питания с использованием новых технологий профилактического, диетического и энтерального питания; Организация консультативной помощи врача-аритмолога в телефонном режиме; Внедрение новых методик лабораторной диагностики: определение аполипопротеинов А1 и аполипопротеинов B; В отделении функциональной и ультразвуковой диагностики продолжила развитие, внедренная в 2013 году, методика чрезпищеводной эхокардиографии для диагностики тромбов, поражений клапанов и врождённых пороков сердца. Отделение хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции Объем оперативных вмешательств и диагностических исследований: ГУЗ ГБУЗ СК «Краевой клинический кардиологический диспансер » Имплантация и замена ЭКС различных типов; Деструкции проводящих путей при бради-тахи аритмиях; Чрезпищеводные электрофизиологические исследования сердца и т.д.; Впервые проведены операции по имплантации ресинхронизирующих устройств с функцией дефибриллятора. Впервые в регионе открыт кабинет электрофизиологических исследований, выполняющий многофункциональные задачи. Впервые в истории этого отделения в 2014 году выполнено более 800 хирургических вмешательств из них: В системе ОМС 336 ВМП вмешательств при плане 332 случая; 43 коронарографии при плане 41 случай; 165 операций катетерной радиочастотной аблации при плане 165 случаев; 27 случаев за счёт средств федерального и краевого бюджета. Мероприятия по охране труда, ГО и ЧС Работники в полном объеме обеспечены спецодеждой и ГУЗ «Краевой клинический кардиологический диспансер » средствами индивидуальной защиты; Учреждение полностью оснащено пожарной сигнализацией, системой видеонаблюдения, имеет устойчивое антитеррористическое оснащение; Проведена специальная оценка рабочих мест по условиям труда: Из 253 рабочих мест вредными признаны 25 рабочих мест (ОКЛД, пищеблок, ОХЛСНРС и ЭКС); Остальные рабочие места имеют допустимые условия труда. Сотрудничество с кафедрами На базе диспансера работают 2 кафедры Ставропольского ГУЗ ГБУЗ СК «Краевой клинический кардиологический диспансер » базового медицинского колледжа: терапии и основ сестринского дела; 2 кафедры Ставропольского государственного медицинского университета: кафедра внутренних болезней №1 с курсом поликлинической терапии ФПО, кафедра клинической фармакологии ФПО. Это позволяет ориентироваться в диагностике сложных заболеваний терапевтического профиля и подбирать оптимальную медикаментозную терапию в тяжелых клинических случаях. Сотрудничество с Региональным сосудистым центром ГУЗ ГБУЗ СК «Краевой клинический кардиологический диспансер » Перевод пациентов для решения вопроса об экстренном хирургическом вмешательстве; Долечивание и реабилитация пациентов, перенесших хирургическое вмешательство. Дальнейщее развитие оказание медицинской помощи 2015 год – год борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями ГУЗ ГБУЗ СК «Краевой клинический кардиологический диспансер » Необходимо дооснащение диспансера медицинским оборудованием для проведения коронарографий с последующим стентированием, поскольку потребность в их выполнении в 5 раз превышает возможности их осуществления в крае; Современным медицинским оборудованием взамен устаревшего и выработавшего свой ресурс; Необходимо выделение средств на реализацию закона Ставропольского края о развитии здравоохранения края, предусматривающего бесплатное обеспечение кардиостимуляторами пациентов нуждающихся, в экстренной имплантации по жизненным показателям. ГУЗ ГБУЗ СК «Краевой клинический кардиологический диспансер » СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!! !