МБОУ «Первомайская средняя общеобразовательная школа» П.Первомайский Тамбовской области Грипп! Мифы иГрипп реальность. Мифы и реальность. автор обучающийся 11 класса Елькин Кирилл руководитель учитель биологии Габуева М.С. «…И жили они, кто счастливо, кто не очень, любили, воевали друг с другом, делили энергоносители… и умерли от птичьего гриппа почти в один день.» Семен Горелик (http://ru.wikipedia.org/wiki/H5N1) Проблемный вопрос: 1 Так ли страшен вирус гриппа, как предупреждают известные ученые? 2. Сумеет ли человечество выстоять в борьбе с невидимым убийцей ?! Как вирус гриппа поражает организм? Схематическое изображение вирусной частицы вируса гриппа в разрезе Схематическое строение вируса гриппа Развитие болезни — патогенез Электронная микрофотография вируса гриппа А Электронная микрофотография вируса гриппа C грипп Развитие патологического процесса длится 10 −14 дней Повышение температуры до 38. и выше Головная боль Раздражение верхних дыхательных путей, кашель, чихание, заложенность носа Диагностика Поражение легких и бронхов Диарея, рвота ОСЛОЖНЕНИЯ грипп выраженное капилляротоксическое действие способен подавлять иммунитет, разрушает тканевые барьеры бактериальная пневмония, абсцесса лёгкого, трахеиты бактериальные риниты, синуситы, отиты миокардит, вирусный энцефалит, менингит, неврит поражение печени токсико-аллергический шок. Чаще летальные исходы наблюдаются среди детей младше 2-х лет и пожилых людей старше 65 лет Скорость распространения эпидемии гриппа в МОУ «Первомайская средняя общеобразовательная школа» (ноябрь-декабрь 2009 года) 23.11 24.11 25.11 26.11 27.11 28.11 01.12 01.12 01.12 Учебный корпус № 1 10% 11% 11% 13% 15% 15% 16% 21% 30% Учебный корпус № 2 11% 11% 13% 16% 18% 19% 23% 29% Объявлен карантин Учебный корпус № 3 9% 11% 13% 14% 16% 17% 19% 24% 31% Объявлен карантин Объявлен карантин История эпидемий (серотип A) Грипп известен с конца XVI века Год Подтип Распространение 1889—1890 1900—1903 H2N8 H3N8 1918—1919 H1N1 1933—1935 1946—1947 H1N1 H1N1 1957—1958 H2N2 1968—1969 H3N2 Тяжёлая эпидемия Умеренная эпидемия Тяжёлая пандемия (Испанский грипп) Средняя эпидемия Средняя эпидемия Тяжёлая пандемия (Азиатский грипп) Умеренная пандемия (Гонконгский грипп) Жители Нью-Йорка во время пандемии «испанского» гриппа В пандемию 1918-1919 годов в России "испанский" грипп был менее опасным, чем в европейских столицах и в отдельных регионах США. (Эпидемия унесла жизни 675 тыс. американцев. Демографический удар был таким сильным, что привел к снижению средней вероятной продолжительности жизни в США более чем на 10 лет.) История Грипп птиц (лат. Grippus avium), классическая чума птиц — острая и нфекционная вирусная болезнь птиц, характеризующаяся поражением органов пищеварения, дыхания, высокой летальностью. Впервые грипп птиц был описан итальянским ветеринаром Эдуардо Перрончито в 1878 под названием куриный тиф. Он сообщал о вспышке высококонтагиозного заболевания, поражающего кур на фермах в окрестностях Турина (Италия). В 1901 была установлена вирусная природа возбудителя, но только в 1955 было доказано, что вирус, вызывающий «птичью чуму», является вирусом гриппа. Современное название — грипп птиц данное заболевание получило лишь в 1971. Буква N в H5N1 означает «Нейраминидаза», как показано на этой ленточной диаграмме. Этиология Возбудитель гриппа птиц — РНКсодержащий вирус Influenza virus A, родственен вирусу гриппа A человека и животных. Вирус хорошо размножается в развивающихся 10—11-суточных эмбрионах кур. Длительно сохраняется при низких температурах и высушивании Для птиц патогенны 15 штаммов вируса гриппа, наиболее патогенны штаммы H5 и H7. Грипп Птичий грипп Развитие патологического процесса длится 10 −14 дней Клинически течение данного заболевания совпадает с течением заболевания при инфицировании другими штаммами вируса гриппа. Повышение температуры до 38. и выше Повышение температуры до 3940С , держится 3-4 дня. Озноб, обильное потоотделение Головная боль Сильная головная боль, головокружение, боль в глазных яблоках Раздражение верхних дыхательных путей, кашель, чихание, заложенность носа Поражение легких и бронхов сильный кашель, возможно возникновение пневмонии. Диагностика Покраснение слизистой оболочки глаза, слезотечение. Коньюктивы, покраснение слизистой оболочки глаза, слезотечение. Диарея, рвота Ломота в мышцах и суставах. ОСЛОЖНЕНИЯ Грипп Птичий грипп выраженное капилляро-токсическое действие интоксикации подавляет иммунитет, разрушает тканевые барьеры подавляет иммунитет, разрушает тканевые барьеры бактериальная пневмония, абсцесса лёгкого, трахеиты бактериальная пневмония, абсцесса лёгкого бактериальные риниты, синуситы, отиты миокардит, вирусный энцефалит, менингит, неврит кровоизлияние в мозг, сердечная недостаточность поражение печени токсико-аллергический шок токсико-аллергический шок Чаще летальные исходы наблюдаются среди детей младше 2-х лет и пожилых людей старше 65 лет В очень короткий промежуток времени (иногда до суток) приводить к смерти человека. По данным Всемирной организации здравоохранения, с февраля 2003 года по февраль 2008 года из 361 подтвержденного случая заражения людей вирусом птичьего гриппа 227 стали смертельными. Последняя смерть человека от птичьего гриппа зафиксирована 20 января 2009г. в Китае. СВИНОЙ ГРИПП Грипп Птичий грипп Свиной грипп Развитие патологического процесса длится 10 −14 дней. Клинически течение данного заболевания совпадает с течением заболевания при инфицировании другими штаммами вируса гриппа. Повышение температуры до 38. и выше Повышение температуры до 39-40С , держится 3-4 дня. Озноб, обильное потоотделение. Повышение температуры до 38. и выше, слабость, светобоязнь, озноб, потоотделение. Головная боль Сильная головная боль, головокружение, боль в глазных яблоках Сильная головная боль, быстрая утомляемость, низкое кровяное давление. Раздражение верхних дыхательных путей, кашель, чихание, заложенность носа Поражение легких и бронхов сильный кашель, возможно возникновение пневмонии. Кашель, насморк, боль в горле, боли за грудиной. Поражение легких и бронхов . Диагностика Коньюктивы, покраснение Покраснение слизистой оболочки глаза, слезотечение. слизистой оболочки глаза, слезотечение. Диарея, рвота Диарея, рвота Ломота в мышцах и суставах. Мышечные и суставные ОСЛОЖНЕНИЯ Грипп Птичий грипп Свиной грипп выраженное капилляро-токсическое действие интоксикации интоксикации подавляет иммунитет, разрушает тканевые барьеры подавляет иммунитет, разрушает тканевые барьеры бактериальная пневмония, абсцесса лёгкого, трахеиты бактериальная пневмония, абсцесса лёгкого отёк лёгкого, который заканчивается геморрагической пневмонией кровоизлияние в мозг, сердечная недостаточность резкая и постоянно нарастающая сердечная недостаточность, изменение мягких оболочек мозга, энцефалопатия токсико-аллергический шок токсико-аллергический шок судорожные припадки, а также галлюцинации Чаще летальные исходы наблюдаются среди детей младше 2-х лет и пожилых людей старше 65 лет. В очень короткий промежуток времени (иногда до суток) приводить к смерти человека. Именно энцефалопатия является наиболее частой причиной смерти при тяжёлой форме гриппа. бактериальные риниты, синуситы, отиты миокардит, вирусный энцефалит, менингит, неврит поражение печени Случаи Страна Смерти Подтверждённые лабораторно Возможные (подозрительные) Подтверждённые (подозрительные) летальные исходы 221829 - 1906 Австралия 28,987 19 102 США 43771 224] 436 Канада 10156 - 64 Мексика 17416 72 149 Россия 1896 6 14 Великобритания 12470 426 Всего 40 27 мая заболевшие смертельный исход 24 июля 3 августа 13 августа 23 сентября 25 сентября 27 сентября 10 ноября 17 ноября 1 18 55 142 279 308 457 4563 6589 0 0 0 0 1 3 4 19 125 Организм свиньи может служить „сосудом для смешивания“ вирусов гриппа человека, птиц и свиньи. В клетках свиньи гены гриппа птиц и млекопитающих меняются участками своего генома. Такое скрещивание называется реассортацией. В результате на свет появляются новые вирусы гриппа, опасные для человека. Возможно, так возникли многие всемирные эпидемии гриппа. Установить симптомы вируса гриппа Н1N1 может только врач! Карта заражённых гриппом H1N1 стран в 2009 году Перспектива Жители Нидерландов опасаются не свиного, а козьего гриппа, который передается непосредственно от животного к человеку. Козьим гриппом в стране заболело уже 2,3 тысячи человек, зафиксировано шесть летальных исходов. Министерства здравоохранения и сельского хозяйства требуют уничтожить десятки тысяч коз, инфицированных вирусом, сообщает австрийская газета Die Presse. Симптомы козьего гриппа следующие: боли в горле, головные боли и боли в конечностях, высокая температура и ощущение усталости. http://www.utro.ru/articles/2009/12/11/ ПРОФИЛАКТИКА ГРИППА Актуальность вакцины для профилактики гриппа при угрозе пандемии гриппа В Российской Федерации прививка против гриппа входит в Национальный календарь профилактических прививок. Вакцина для профилактики гриппа, лекарственный препарат из группы биологических препаратов — одно из самых эффективных средств профилактики гриппа. Необходимо вести постоянную разъяснительную работу среди населения. ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ГРИППА А/Н1N1: РЕКОМЕНДАЦИИ НАСЕЛЕНИЮ РОССИЯ 2009 КАК ЗАЩИТИТЬ СЕБЯ И ОКРУЖАЮЩИХ ОТ ГРИППА А/Н1N1 РЕКОМЕНДАЦИИ ВОЗ (WWW.EURO.INT/INFLUENZA) ПРИ ЧИХАНИИ И КАШЛЕ ПРИКРЫВАЙТЕ НОС И РОТ ОДНОРАЗОВЫМ НОСОВЫМ ПЛАТКОМ РЕГУЛЯРНО МОЙТЕ РУКИ С МЫЛОМ ВЫБРАСЫВАЙТЕ ОДНОРАЗОВЫЕ ПЛАТКИ В ПРЕДНАЗНАЧЕННЫЕ КОНТЕЙНЕРЫ СРАЗУ ЖЕ ПОСЛЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ИЗБЕГАЙТЕ ОБЪЯТИЙ, ПОЦЕЛУЕВ И РУКОПОЖАТИЙ СТАРАЙТЕСЬ НЕ ТРОГАТЬ ГЛАЗА, НОС ИЛИ РОТ НЕМЫТЫМИ РУКАМИ 2 КАК ЗАЩИТИТЬ СЕБЯ И ОКРУЖАЮЩИХ ОТ ГРИППА А/Н1N1 РЕКОМЕНДАЦИИ ВОЗ (WWW.EURO.INT/INFLUENZA) ЕСЛИ У ВАС ИМЕЮТСЯ СИМПТОМЫ ГРИППА, ДЕРЖИТЕСЬ НА РАССТОЯНИИ НЕ МЕНЕЕ 1 МЕТРА ОТ ОКРУЖАЮЩИХ ЕСЛИ У ВАС ИМЕЮТСЯ СИМПТОМЫ ГРИППА, СОБЛЮДАЙТЕ ДОМАШНИЙ РЕЖИМ: НЕ ХОДИТЕ НА РАБОТУ, В ШКОЛУ И В МЕСТА СКОПЛЕНИЯ ЛЮДЕЙ ПРИ ПОЯВЛЕНИИ СИМПТОМОВ ГРИППА НЕМЕДЛЕННО ОБРАЩАЙТЕСЬ ЗА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ 3 ВРЕМЕННЫЕ МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РОССИИ «СХЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ГРИППА, ВЫЗВАННОГО ВИРУСОМ ТИПА А/Н1N, ДЛЯ ДЕТСКОГО И ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ» 25.08.2009 (№24-0/10/1-5039) РАЗРАБОТАНЫ СОВМЕСТНО С ВЕДУЩИМИ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИМИ ИНСТИТУТАМИ РОССИЙСКОЙ АКАДЕМИИ МЕДИЦИНСКИХ НАУК МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РОССИИ РЕКОМЕНДУЕТ: В ПЕРИОД СЕЗОННОГО ПОДЪЕМА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ГРИППОМ И ОРВИ ИСПОЛЬЗОВАТЬ КАК МОЖНО РАНЬШЕ ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ОТЕЧЕСТВЕННОГО ПРОИЗВОДСТВА, КОТОРЫЕ ОБЛАДАЮТ ЭФФЕКТИВНОСТЬЮ В ОТНОШЕНИИ ВИРУСОВ ГРИППА А И В И РЯДА ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ОРВИ, ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГРИППА С НЕУСТАНОВЛЕННОЙ ЭТИОЛОГИЕЙ, А ТАКЖЕ ОРВИ В ТЕЧЕНИЕ 7 ДНЕЙ В СООТВЕТСТВИИ С ИНСТРУКЦИЕЙ СОЧЕТАНИЕ ПРЕПАРАТОВ В ТЕЧЕНИЕ 7 ДНЕЙ ПО НАЗНАЧЕНИЮ ВРАЧА В ТЕЧЕНИЕ 5 ДНЕЙ В СООТВЕТСТВИИ С ИНСТРУКЦИЕЙ 4 Источники информации: Литература: 1. Горбунова А. С., Пысина Т. В. Грипп животных. М., 1973. 2. Сюрин В. Н., Осидзе Н. Г. Грипп птиц // Малоизвестные заразные болезни животных. М., 1973. 3. Методические рекомендации «Схемы лечения и профилактики гриппа, вызванного вирусом типа А/H1N1» - Информационное письмо Минздравсоцразвития РФ № 24-0/10/1-5039 от 25 августа 2009 г. (в редакции от 03 ноября 2009 г.) Сайт: http:// epidemiolog.ru http://antigripp.com. http://www.utro.ru/articles. http://ru.wikipedia.org/wiki/H5N1 WWW. EURO.INT/ENFLUENZA