пограничные психические расстройства у лиц пожилого возраста

Местечко Виктор Васильевич
- аспирант кафедры
психиатрии и клинической
психологии СГМУ,
2 год заоч. формы обучения
«ПОГРАНИЧНЫЕ ПСИХИЧЕСКИЕ
РАССТРОЙСТВА У ЛИЦ ПОЖИЛОГО
ВОЗРАСТА»
14.01.06 – психиатрия
14.01.30 – геронтология и гериатрия
Научные руководители:
проф. А.Г.Соловьев
проф. И.А.Новикова
Цель исследования
Выявление особенностей пограничных психических
расстройств (ППР) у лиц пожилого возраста для
разработки мероприятий по совершенствованию
психотерапевтической помощи на Европейском
Севере России.
Сведения о проведенном этапе
исследовании
 Заключение Комитета по этике при СГМУ – 11.01.2012
 Дата утверждения темы диссертации – 26.01.2012
 Место проведения исследования: -
психотерапевтическое отделение ГБУЗ АО «АПНД»
Сведения о проведенном этапе
исследовании
 Проведен патентный поиск, подготовлен
литературный обзор
 Подобраны методики для проведения исследования,
разработаны анкеты и карты обследования для лиц
пожилого и среднего возрастов – пациентов
психотерапевтического отделения
Распространённость ППР в РФ и АО
(на 100 тыс. населения)
Распространённость ППР в 2010 г. как в РФ, так и в области имела
незначительную тенденцию к снижению, за прошлый год – несколько
возросла в Архангельской области.
Заболеваемость ППР в РФ и АО
(на 100 тыс. населения)
Уровень заболеваемости ППР в области за последние годы остаётся
выше российского показателя, с незначительной тенденцией к
снижению.
Динамика болезненности и заболеваемости ППР
у лиц старше 60 лет в АО (на 100 тыс. чел.)
Уровень распространённости и заболеваемости ППР в области, среди
лиц 60 лет и старше, в 2010 г. имел тенденцию к снижению, за
прошлый год – несколько возрос .
Предварительные результаты
исследования
 Обследовано 35 пациентов мужского и женского пола с ППР.
 Выделено две группы: I - 17 чел. в возрасте 60 лет и более (63,7±
4,4 лет), II – 18 чел. - 40–59 лет (53±6,0 лет).
 Проанализированы результаты анкетирования, включающие
соматическую, психологическую и социальную составляющие
обследуемых .
 Проведен анализ психологического исследования
стандартизированными методиками.
Основные тенденции в течении ППР
у лиц пожилого возраста
 Рост распространённости ППР у пожилых в РФ (18,7%); чаще - у
женщин в 2,7 раза
 Социальные этиологические факторы: неблагоприятные
семейные отношения, одиночество, низкий уровень
образования, отсутствие семьи и работы
 Физиологические возрастные этиологические факторы
 Высокий уровень коморбидности с соматическими и
неврологическими заболеваниями
Предварительные результаты
исследования
Выявлены следующие особенности у лиц пожилого возраста с
ППР:
 Продолжают работать 29,4%, среди них преобладают
«рабочие» специальности; 29% – состоят в браке; 58,8% проживают одни; 47,1% - со средним специальным
образованием.
 Нозологическая структура представлена невротическими,
связанные со стрессом и соматоформными расстройствами
(58,8%) и органическими непсихотическими расстройствами
(41,2%), в отличии от 2 группы - 72,2% и 22,2% соответственно.
Предварительные результаты
исследования
 58,8% - имеют сопутствующие соматические и заболевания
головного мозга; 52,9% - принимают лекарственные препараты в
связи с сопутствующей соматической патологией.
 У 64,7% - выявлено влияние психотравмирующей ситуации.
 По данным психологического обследования определяется
повышенный уровень личностной и ситуационной тревоги;
средний уровень ощущения одиночества; в личностном
опроснике преобладают шкалы: «психастения», «истерия»,
«паранойяльность», «депрессия».
Сведения о сдаче
кандидатских экзаменов
 История и философия науки – сдан 28.05.2012
 Иностранный язык – 05.2013
 Спецдисциплина – 05.2015
Участие в конференциях
Межрегиональная
научно-практическая
конференция
с
международным
участием
«Оренбургская психиатрия на рубеже веков»,
22-23 ноября 2012 года, г. Оренбург.
Публикации статей в
рецензируемых журналах
 Местечко В.В., Соловьев А.Г., Новикова И.А.
Эпидемиологическая характеристика непсихотических
психических расстройств у лиц пожилого возраста в
Архангельской области // Успехи геронтологии, 2012, Т. 25,
№ 4, с. 654-660.
 Местечко В.В., Соловьев А.Г., Новикова И.А.
Нозологическая структура распространённости
непсихотических психических расстройств у лиц пожилого
возраста Архангельской области в 1999 – 2010 гг. //
Клиническая геронтология, 2012, Т. 18, № 11-12, с. 87-88.
Публикации статей в
рецензируемых журналах
Готовится к публикации:
 Местечко В.В., Соловьев А.Г., Новикова И.А. Социальные
аспекты лиц пожилого возраста с пограничными психическими
расстройствами в Архангельской области // Психическое
здоровье
Публикация в журнале
 Местечко В.В., Соловьев А.Г., Новикова И.А.
Распространённость органических непсихотических
расстройств у лиц пожилого возраста в Архангельской
области . - Альманах молодой науки. – 2012. - № 3. С. 61 – 62.
Публикации тезисов
 Местечко В.В., Соловьев А.Г., Новикова И.А. Эпидемиологические
аспекты пограничных психических расстройств лиц пожилого
возраста в Архангельской области // Сборник научных трудов
Юбилейной научно-практической конференции «Актуальные
проблемы психиатрии», посвященной 125-летию клиники
психиатрии им. С.С. Корсакова.  Москва, 20-21 декабря 2012 г.
 Местечко В.В., Соловьев А.Г., Новикова И.А. Тенденции
распространенности и заболеваемости непсихотическими
психическими расстройствами лиц пожилого возраста в
Архангельской области. // Материалы научно-практической
конференции с международным участием «Психическое здоровье
населения Сибири и Дальнего Востока. V Яцковские чтения». 
Владивосток, 17-18 сентября 2012 г.
Сведения о рационализаторских
предложениях
Планируются два рационализаторских предложения:
 «Психотерапевтические подходы при лечении
пограничных психических расстройств у лиц пожилого
возраста»
 «Использование экспресс-методик психологического
исследования для диагностики депрессии и тревоги у
лиц пожилого возраста»
Педагогическая работа
Проводятся занятия со студентами
стоматологического, педиатрического и факультета
медицинской профилактики и экологии
План научно-исследовательской
работы
 2013 – завершение сбора первичного материала
 2013 – 2014 - обработка полученных данных
 2015 – апробация и защита диссертации
Благодарю за внимание!