15 Инфузионны растворы

ИНФУЗИОННЫЕ
РАСТВОРЫ
План лекции
1. Классификация инфузионных
растворов
2. Технология инфузионных
растворов и контроль их
качества.
3. Определение инфузионных
растворов
4. Принципы расчетов
изотонических концентраций
Инъекционные лекарственные формы это специфическая группа лекарств,
требует особых условий приготовления,
строжайшего
соблюдения
асептики,
технологической
дисциплины,
полной
ответственности
за
приготовление,
контроль качества и оформление к
отпуску лекарственных препаратов.
• Плазмозамещающие растворы (ранее
назывались физиологическими, или
кровезаменяющие жидкостями) –
• это растворы, которые по составу
растворенных веществ способны
поддерживать жизнедеятельность клеток и
органов и не вызывают существенных
сдвигов физиологического равновесия в
организме.
• Плазмозамещающие растворы,
содержащие вещества, повышающие
вязкость, используют в качестве
противошоковых и дезинтоксикационных
Требования, предъявляемые к плазмозамещающих растворам.
• Одно из основных требований к инфузионных растворов,
вводимых в значительных количествах при
кровопотерях, - это соблюдение физиологической
соответствия между составом жидкости организма и
инъекционного жидкостью.
• Такое соответствие достигается при условии, если
жидкость вводится в организм, будет иметь:
• соответствие осмотического давления раствора,
вводимого осмотическому давлению жидкостей
организма (изотонии)
• определенную концентрацию, состав и соотношение
ионов (изоиония)
• определенное рН раствора (изогидрия) определенную
вязкость.
• Таким образом, плазмозамещающими растворами
называют такие растворы, по своему осмотическим
давлением, ионным составом и значением рН близки к
плазме, их называют иногда уравновешенными или
эквилиброваннымы растворами .
• Осмолярность ( осмоляльность ) - величина
оценки суммарного вклада различных
растворенных веществ в осмотическое
давление раствора.
• Единицей осмолярности является паровой на
килограмм ( паровой / кг ), на практике обычно
используется единица милиосмоль на
килограмм (милиосмоль / кг).
• Отличие осмолярности от осмоляльности в том,
что при их расчете используют различные
выражения концентрации растворов :
молярную и моляльную.
• Осмолярность - количество паровой на 1 л
раствора.
• Осмоляльность - количество паровой на 1 кг
растворителя.
• Если нет других указаний , осмоляльность (
осмолярность ) определяют с помощью прибора
осмометр .
Изоиония. Плазмозамещающие растворы должны содержать в
своем составе ионы жизненно важных веществ в том соотношении , в
котором они находятся в плазме крови ( Na , K , Ca, Mg и др.).
Изогидрия. Изогидричнимы называют такие растворы, в которых рН
соответствует рН плазмы крови или других жидкостей организма , в которые
вводят этот раствор.
Концентрация водородных ионов в различных жидкостях организма разная,
например, кровяная сыворотка маг слабощелочную реакцию, рН находится в
пределах от 7,34 до 7,36, а спинномозговая жидкость- от 7,71 до 7,85. В тех
случаях, когда физиологические растворы используются в больших
количествах, появляется необходимость готовить их изогидричнимы, иначе
будет нарушаться концентрация водородных ионов крови.
В вязкость. Обычные плазмозамещающие растворы имеют существенный
недостаток: их действие кратковременная, и примерно через два часа эти
растворы выводится из сосудов. В результате количество жидкости в
кровяном русле резко уменьшается и артериальное давление падает.
Проблема создания плазмозамещающих растворов с вязкостью,
близкой к вязкости крови ( 1,5-1,6 сантипуаз ), очень сложная. В настоящее
время плазмозамещающие ( инфузионные ) растворы с вязкостью, близкой к
вязкости крови, изготавливаются с добавлением таких компонентов:
человеческой крови, гетерогенного белка, высоко молекулярных соединений
растительного происхождения, синтетических высокополимеров
• 1 . Регуляторы водно-солевого и кислотно -щелочного равновесия (растворы
Рингера , Рингера -Локка , лактасоль , ацесоль , дисоль , трисоль , хлосоль ,
квартасоль и др. .) Солевые растворы , осмодиуретиков . Они осуществляют
коррекцию состава крови при обезвоживании.
• 2 . Гемодинамические ( противошоковые ) кровезаменители ( полиглюкин ,
реополиглюкин , желатиноль , декстран ). Предназначены для лечения шока
различного происхождения и восстановления нарушений гемодинамики , в
том числе микроциркуляции , при использовании аппаратов искусственного
кровообращения для разведения крови во время операций.
• 3 . Дезинтоксикационные кровезаменители (гемодез , полидез ) .
Способствуют выведению токсинов при интоксикациях различной
этиологии.
• 4 . Препараты для парентерального питания (гидролизин, аминопептид,
полиамин). Служат для обеспечения энергетических ресурсов организма ,
доставки питательных веществ к органам и тканям.
• 5 . Кровезаменители с функцией переноса кислорода. Предназначены для
восстановления дыхательной функции крови.
• 6 . Кровезаменители комплексного действия. Имеют широкий диапазон
действия , могут включать несколько групп плазмозамещающих растворов .
Противошоковые растворы.
Введение плазмозамещающих растворов, действие которых
направлено на нормализацию кровообращения, оказалось недостаточно
эффективным в борьбе с шоком. Для получения противошоковых
растворов к плазмозамещающим жидкостям добавляют лекарственные
вещества, способствующие повышению кровяного давления,
нормализации функций центральной и вегетативной нервных систем,
восстановлению химизма крови и тканей. К противошоковым жидкостям
относятся глюкозо-спиртовые растворы, так называемые стимуляторы, и
растворы со снотворными и наркотическими веществами.
• Противошоковые жидкости можно разделить на три
группы:
• — простые противошоковые растворы, содержащие
соли, глюкозу и спирт этиловый;
• — сложные противошоковые растворы, содержащие
глюкозу, спирт этиловый, бромиды и наркотики;
• — сложные противошоковые растворы, содержащие
глюкозу, спирт этиловый, бромиды, наркотики,
плазму крови.
В соответствии с ранее приведенной классификацией к первуй группе
может быть отнесена противошоковая жидкость ЦОЛИПК по прописи П. А.
Сельцовского, которая содержит: натрия хлорида 7,0 г, калия хлорида 0,2 г, магния
сульфата 0,04 г, глюкозы 54,2 г, спирта 96% 80 мл, жидкости Вейбеля 3,3 мл, воды до
1000 мл.
К противошоковых жидкостях второй группы лечебная эффективность
глюкозо-спиртового сочетания усилена бромидами и наркотиками.
В качестве примера может быть противошоковая жидкость Асратяна, которая
отпускается в виде двух растворов.
Раствор А содержит: натрия хлорида 8,0 г, натрия бромида 0,75 г, натрия
гидрокарбоната 0,6 г, воды для инъекций до 500 мл.
Раствор Б содержит: уретана 1,2 г, барбитала 0,15 г, кальция хлорида 1,5 г, глюкозы
17,0 г, спирта 96 % 15 мл, воды до 50 мл. Перед употреблением оба раствора
нагревают до 20—25 °С (не более) и смешивают непосредственно перед введением.
Противошоковые растворы третьей группы усложнены добавлением
вязких компонентов. Например, в противошоковый раствор Белякова и Петрова
входят: натрия бромид 1,0 г, кофеин 0,2 г, морфин 0,01 г, плазма 40 мл, синкол 400,0 г.
Другой раствор этой группы — противошоковый раствор ЦОЛИПК содержит: спирта
96% 50 мл, глюкозы 50,0 г, текодина 0,04 г, дефибринированной плазмы 200 мл и
воды до 500 мл. Благодаря содержанию в этих растворах синкола (6 %-ный раствор
гидролизованного декстрана в изотоническом растворе натрия хлорида) или
плазмы, которые продолжительное время удерживаются в сосудистом русле,
увеличивается масса циркулирующей крови. Слабая сторона этой группы растворов
— отсутствие в них веществ, нормализующих нарушенный объем.
Д о б а в л е н и е с п и р т а в растворы для инъекций
можно проводить двумя способами:
1. Необходимое количество спирта (в асептических
условиях) добавляют к готовому простерилизованному
раствору.
2. В случае приготовления растворов в ампулах (или
герметически закрываемых флаконах) спирт вводят в
раствор до стерилизации.
При приготовлении спиртовых растворов флаконы
заполняются на 3/4 объема, содержимое флакона не должно
соприкасаться с пробкой при стерилизации. Пробки не
должны иметь проколов. Укупоренные под обкатку
металлическими колпачками флаконы обязательно следует
проверять на герметичность.
Технологический процесс приготовления
растворов для инъекций состоит из
следующих стадий:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Подготовка асептического блока и организация
работы в асептических условиях.
Подготовка посуды и вспомогательных материалов.
Подготовка растворителей и лекарственных веществ.
Растворение лекарственных веществ.
Стабилизация или изотонирования растворов
Контроль качества растворов.
Фильтрация растворов с наполнением флаконов,
проверка на отсутствие механических включений.
Укупорка, проверка герметичности, подготовка к
стерилизации (маркировка).
Стерилизация.
Контроль качества и оформления лекарственных
препаратов к отпуску
Подготовительные работы
Растворы готовят
масообемным методом,
при
котором
лекарственное вещество
берется по массе, а
растворитель добавляют
до получения нужного
объема раствора.
Стерилизации растворы подвергают
не позднее 1,5-2 часов
после изготовления.
Исключение
составляют
растворы глюкозы,
стерилизуются
немедленно после
изготовления.
•
Изотонические растворы - это
растворы, обладающие осмотическое
давление, равное осмотическому давлению
жидкостей организма (крови, плазмы,
лимфы, слезной жидкости и др.,).
Название изотонический происходит от
греческих слов isos - ровный, tonus-давление.
Осмотическое давление плазмы крови и слезной жидкости
организма в норме находится на уровне 7,4 атмосферы ( 72,82 х
104 Па ) .
При введении в организм всякий раствор
индифферентной вещества отклоняется от естественного
осмотического давления сыворотки, вызывает резко выраженное
чувство боли, которое будет тем сильнее, чем больше отличается
осмотическое давление раствора, вводимого и жидкости
организма.
Плазма, лимфа, слезная и спинномозговая жидкости
имеют постоянный осмотическое давление, но при введении в
организм инъекционного раствора осмотическое давление
жидкостей меняется.
Концентрация и осмотическое
давление различных жидкостей в организме
поддерживается на постоянном уровне
действием так называемых осморегулятора .
•
При введении раствора с высоким
осмотическим давлением (гипертонический
раствор) в результате разницы осмотических
давлений внутри клетки или эритроцитов и
окружающей плазмы начинается движение
воды из эритроцита к выравниванию
осмотических давлений.
• Эритроциты при этом избавляясь части воды,
теряют свою форму (сморщиваются) происходит плазмолиз.
•
Гипертонические растворы в медицинской
практике используются для снятия отеков.
Гипертонические растворы натрия хлорида в
концентрациях 3, 5, 10% применяют наружно
для оттока гноя при лечении гнойных ран.
Гипертонические растворы падают также
противомикробное действие.
Если в организм вводится раствор с низким
осмотическим давлением (гипотонический раствор),
жидкость при этом будет проникать внутрь клетки или
эритроцита. Эритроциты начинают разбухать, и при
большой разнице в осмотических давлениях внутри и вне
клетки оболочка не выдерживает давления и
разрывается - происходит гемолиз.
• Клетка или эритроцит при этом погибают
и превращаются в инородное тело,
которое может вызвать закупорку
жизненно важных капилляров или
сосудов, в результате чего наступает
паралич отдельных органов или смерть.
Поэтому такие растворы вводятся в
небольших количествах. Целесообразно
вместо гипотонических растворов
прописывать изотонические.
Способы расчета изотонических концентраций.
• Существует несколько способов расчета изотонических
концентраций:
• Ø метод, основанный на законе Вант-Гоффа или уравнении
Менделеева - Клапейрона;
• Ø метод, основанный на законе Рауля (по криоскопическая
константами)
• Ø метод с использованием изотонических эквивалентов по
натрием хлоридом.
• Рассчитайте количество глюкозы для
изотонирования раствора
•
•
•
•
Rp.: Sol. Glucosi 200 ml
Isotonicae
Sterilisa!
D.S. Для внутривенного введения
• (Эквивалент глюкозы с натрия хлоридом 0,18; депрессия температуры замерзания 1%
р-ра - 0,1;М.М. - 180,0).
б) расчет по депрессией температуры замерзания
раствора:
(Δt - депрессия температуры замерзания раствора
показывает, на сколько уменьшается температура
замерзания раствора определенной концентрации по
сравнению с температурой замерзания чистого
растворителя.
Депрессия температуры замерзания плазмы крови 0,52.
Растворы лекарственных веществ в изотонической
концентрации должны иметь такую же депрессию
температуры замерзания.
Δt = 0,104
0,52 / 0,104 = 5%
5 - 100 мл
Х - 200 мл
Х = 10,0.
Изотоническая концентрация раствора натрия
хлорида равна 0,9 %.
Растворы лекарственных веществ в
концентрациях, создающих осмотическое
давление, равное таком 0,9 % раствора натрия
хлорида, также изотоническими.
Е глюкозы / натрия хлоридом = 0,18,
(т.е. это число показывает, какое количество
натрия хлорида создает в одинаковых условиях
осмотическое давление, равное осмотическому
давлению 1,0 данного вещества).
0,18 натрия хлорида - 1,0 глюкозы
0,9 натрия хлорида – Х
Х = ( 0,9 · 1,0 ) : 0,18 = 5,0 глюкозы, соответствует 5
% концентрации раствора.
По прописью глюкозы на 200 мл :
5,0 - 100 мл
Х - 200 мл
Х = 10,0 глюкозы безводной
Расчет по уравнению МенделееваКлапейрона:;
По прописью:
m = 0,29 · 180,0 = 52,2 глюкозы безводной на 1 л
раствора, то есть на 100 мл нужно 5,22, что соответствует
изотонической концентрации.
Итак, на 200 мл р-на необходимо взять 10,44
глюкозы безводной.
Для приготовления инъекционных растворов и
глазных капель используют глюкозу с учетом ее
фактической влажности.
Расчет ведут по формуле:
Х = (100 · а): (100 - в), гдеа - количество глюкозы с
прописью;в - влажность глюкозы.
Если влажность глюкозы 10%, то:
Х = (100 · 10): (100 - 10) = 11,0
Рассчитайте количество изотонирующего вещества,
используя данные, приведенные в скобках:
Возьми: Раствора новокаина 2% 200 мл
Натрия хлорида достаточное количество,
чтобы получился изотонический раствор
Простерилизуй!
Дай. Обозначь. По 2 мл внутримышечно
(Э новокаина по натрия хлориду – 0,18; t 1% р-ра
новокаина – 0,104С)
а) расчет с использованием эквивалента новокаина по
натрия хлориду:
•Количество новокаина:
2,0 – 100 мл
Х – 200 мл
Х = 4,0
•Количество натрия хлорида, соответствующее
прописанному количеству лекарственного вещества:
1,0 – 0,18
4,0 – Х
Х = 0,72
•Количество натрия хлорида, необходимое для
изотонирования 200 мл раствора:
0,9 – 100 мл
Х – 200 мл
Х = (0,9 · 200) : 100 = 1,8 натрия хлорида
•Количество натрия хлорида, требуемое для
доизотонирования 200 мл раствора:
1,8 – 0,72 = 1,08 натрия хлорида
б) расчет по депрессии температуры замерзания раствора:
• Изотоническая концентрация раствора:
0,104С – 1%
0,52С – Х
Х = (0,52 · 1) : 0,104 = 5%
• Количество действующего вещества по прописи:
2,0 – 100 мл
Х – 200 мл
Х = 4,0
• Объем, изотонируемый прописанным количеством вещества,
исходя из его изотонической концентрации:
5,0 – 100 мл
4,0 – Х
Х = (4,0 · 100) : 5,0 = 80 мл
• Объем раствора, который необходимо доизотонировать:
200 мл – 80 мл = 120 мл
• Количество натрия хлорида, необходимое для доизотонирования:
0,9 – 100 мл
Х – 120 мл
Х = 1,08
• Rp.: Sol. Ringeri 1000 ml
Sterilisa!
D. S. Для внутривенного применения.
•
Данный лекарственный препарат - это солевой
физиологический раствор для внутривенного
введения в состав которого входят вещества хорошо
растворимы в воде. При одновременном присутствии
натрия гидрокарбоната и кальция хлорида возможно
образование осадка кальция карбоната. Поэтому
готовят два раствора, при этом растворитель делят на
две части.
•
После смешивания 2 - х растворов получен
препарат должен быть использован в течение дня.
При изготовлении используют стерильный 20 %
раствор кальция хлорида.
I. ППК (з.б.)
Натрию хлорида 9,0
Калию хлорида 0,2
Раствора кальция хлорида 20%
0,2 х 5 = 1 мл
II. ППК (з.б.)
Натрию хлорида 9,0
Калию хлорида 0,2
Раствора кальция хлорида 20%
0,2 х 5 = 1 мл
Воды для иньекций
1000/2 = 500 – 1 = 499 мл
Технология солевого раствора
1 . В стерильную мерную колбу переносят отвешенные количества натрия хлорида, калия
хлорида, добавляют воды для инъекций, примерно 2/ 3 необходимого количеств, и
перемешивают до полного растворения. После растворения добавляют 20 %
концентрированный раствор кальция хлорида и доводят водой для инъекций до нужного
объема, перемешивают. Проводят качественное и количественное определение натрия
хлорида, калия хлорида, кальция хлорида и рН раствора. Фильтруют через стеклянный
фильтр № 4 или через стерильный двойной складчатый бумажный фильтр с пучком
длинноволокнистого ваты в стерильный флакон. Дозируют по 100, 250, 500 мл.
Закупоривают резиновыми пробками. Проводят контроль на отсутствие механических
примесей. Закупоривают алюминиевыми колпачками под обкатку, проверяют на
герметичность закупорки. Стерилизуют в автоклаве при 120ºС 8 (объемом 100 мл), 12
(объемом 250 мл) или 15 минут (объемом 500 мл). Проводят повторный контроль на
отсутствие механических примесей и герметичность. Заполняют лицевая сторона ППК.
Оформляют к отпуску.
• 2 . В стерильную подставку отмеривают рассчитанное количество воды для инъекций 499
мл и растворяют отвешенные количества натрия хлорида, калия хлорида, 1 мл 20 %
раствора кальция хлорида, раствор перемешивают до полного растворения. Проводят
качественное и количественное определение натрия хлорида, калия хлорида, кальция
хлорида и рН раствора. Фильтруют через стеклянный фильтр № 4 или через двойной
стерильный двойной складчатый бумажный фильтр с пучком длинноволокнистого ваты в
стерильный флакон. Дозируют по 100, 250, 500 мл. Закупоривают резиновыми пробками.
Проводят контроль на отсутствие механических примесей. Закупоривают алюминиевыми
колпачками под обкатку, проверяют на герметичность закупорки. Стерилизуют в автоклаве
при 120 º С 8 (объемом 100 мл), 12 (объемом 250 мл) или 15 минут (объемом - 500 мл).
Проводят повторный контроль на отсутствие механических примесей и герметичность.
Заполняют лицевая сторона ППК. Оформляют к отпуску.
ППК (л.б.)
Дата
№ рецепта
Natrii chloridi 9,0
Kalii chloridi 0,2
Sol. Calcii chloridi 20% 1 ml
Aquae pro injectionibus ad 500 ml
V = 500 ml
100 ml № 5
Sterilis
Приготовил
Проверил
II. ППК (л.б.)
Дата
№ рецепта
Aquae pro injectionibus 499 ml
Natrii chloridi 9,0
Kalii chloridi 0,2
Sol. Calcii chloridi 20% 1 ml
V = 500 ml
100 ml № 5
Sterilis
Приготовил
Проверил
Хранение. Препарат хранят при температуре не выше 25 ° С, срок
хранения - 30 сут.
После смешивания 2-х растворов получен препарат должен быть
использован в течение дня.
• I. ППК (л.б.)
Дата
№ рецепта
• II. ППК (л.б.)
Дата
№ рецепта
Natrii hydrocarbonatis 0,2
Aquae pro injectionibus ad 500 ml
V = 500 ml
100 ml № 5
Sterilis
Aquae pro injectionibus 500 ml
Natrii hydrocarbonatis 0,2
V = 500 ml
100 ml № 5
Sterilis
• Приготовил
Проверил
• Приготовил
Проверил
Технология раствора натрию гидрокарбонату
• 1 . В стерильную мерную колбу переносят 0,2 натрия гидрокарбоната квалификации "
х.ч. " или " ч.д.а. " , отвешенные на ВР- 1 , добавляют воды для инъекций , примерно 2/ 3
необходимого количества , и раствор перемешивают до полного растворения при
температуре 18 ° с , избегая сильного взбалтывания . После растворения добавляют воды
для инъекций до нужного объема , перемешивают. Проводят качественное и
количественное определение натрия гидрокарбоната и рН раствора. Фильтруют через
стеклянный фильтр № 4 или через стерильный двойной складчатый бумажный фильтр с
пучком длинноволокнистого ваты в стерильный флакон. Дозируют в толстостенные
флаконы различной емкости , наполняя их на 2 / 3 объема. Закупоривают резиновыми
пробками. Проводят контроль на отсутствие механических примесей. Закупоривают
алюминиевыми колпачками под обкатку , проверяют на герметичность закупорки .
Стерилизуют в автоклаве при 120 º С 8 ( объемом 100 мл ) , 12 ( объемом 250 мл ) , или 15
минут ( объемом 500 мл ) в горизонтальном положении флаконов . Проводят повторный
контроль на отсутствие механических примесей и герметичность. Заполняют лицевая
сторона ППК . Оформляют к отпуску.
• 2 . В стерильную подставку отмеривают 500 мл воды для инъекций и растворяют 0,2
натрия гидрокарбоната квалификации " х.ч. " , раствор перемешивают до полного
растворения при температуре 18 ° С , избегая сильного взбалтывания . Проводят
качественное и количественное определение натрия гидрокарбоната и рН раствора.
Фильтруют через стеклянный фильтр № 4 или через двойной стерильный двойной
складчатый бумажный фильтр с пучком длинноволокнистого ваты в стерильный
флакон. Дозируют в толстостенные флаконы различной емкости , наполняя их на 2 / 3
объема. Закупоривают резиновыми пробками. Проводят контроль на отсутствие
механических примесей. Закупоривают алюминиевыми колпачками под обкатку ,
проверяют на герметичность закупорки . Стерилизуют в автоклаве при 120 º С 8 (
объемом 100 мл ) , 12 ( объемом 250 мл ) или 15 минут ( объемом 500 мл ) в
горизонтальном положении флаконов . Проводят повторный контроль на отсутствие
механических примесей и герметичность. Заполняют лицевая сторона ППК .
Оформляют к отпуску.
Rp.: Natrii chloridi 0,95
Kalii chloridi 0,3
Natrii acetatis 0,72
Aquae pro injectionibus ad 200 ml
Sterilisa!
Da. Signa. Хлосоль. Для внутривенного применения .
Данный лекарственный препарат - это солевой физиологический раствор для
внутривенного введения .
Технология солевого раствора
В стерильную мерную колбу переносят отвешенные количества натрия хлорида,
калия хлорида, на - натрия ацетата добавляют воды для инъекций, примерно 2/ 3
необходимого количества, и перемешивают до полного растворения и доводят водой
для инъекций до нужного объема, перемешивают . Проводят качественное и
количественное определение натрия хлорида, калия хлорида, натрия ацетата и рН
раствора. Фильтруют через стеклянный фильтр № 4 или через стерильный двойной
складчатый бумажный фильтр с пучком длинноволокнистого ваты в стерильный
флакон.
Дозируют по 200 мл . Закупоривают резиновыми пробками. Проводят контроль на
отсутствие механических примесей. Закупоривают алюминиевыми колпачками под
обкатку, проверяют на герметичность закупорки. Стерилизуют в автоклаве при 120 º С
12.
Проводят повторный контроль на отсутствие механических примесей и
герметичность. Заполняют лицевая сторона ППК .
Оформляют к отпуску.
ППК (з.б.)
Натрия хлорида 0,95+0,29=1,24
ППК (л.б.)
Дата
№ рецепта
Калия хлорида 0,3
Natrii chloridi 1,24
Натрия ацетата 0,72
Kalii chloridi 0,3
Е калия хлорида/ натрию хлориду0,76
Natrii acetatis 0,72
1,0 Калию хлориду – 0,76 Натрию хлориду
Aquae pro injectionibus ad 200 ml
0,3 - Х = 0,228
V = 200 ml
Е Натрия ацетата / натрию хлориду 0,466
Sterilis
1,0 Натрию ацетату – 0,46 Натрию хлориду
Приготовил
0,72 - Х = 0,331
1,8 – (0,95+ 0,228+0,331)=0,29 натрию хлориду
Проверил
Флаконы с раствором оформляют согласно действующему приказу оформления
лекарств в аптеках. Флаконы с растворами для инъекций оформляются
этикетками синего сигнального цвета "Для инъекций" с предупредительным
надписью "Стерильно".
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
1 . На этикетках должны быть следующие обозначения:
Ø название производственного объединения;
Ø аптека № ; больница № , отделение ;
Ø дата приготовления;
Ø срок годности, сут. ;
Ø приготовил, проверил, отпустил.;
Ø анализ № ;
Ø способ применения;
Ø состав лекарственного препарата .
На этикетках должен быть указан подробный способ применения:
«Внутривенно», «Внутривенно ( капельно )», «Внутримышечно».
• 2 . Состав лекарственного препарата должен быть указан на латинском языке.
• 3 . Все обозначения в тексте этикеток, способ применения и
предупредительные надписи должны быть напечатаны типографским
способом .