Сегев Шани PhD, MHA, MBA © Все права защищены – слайды не могут быть использованы без предварительного разрешения автора 1. VP Medical & Regulatory Affairs, Neopharm Ltd. 2. Health Systems Management Department, Health Sciences Faculty, Ben-Gurion University Представленные в данной презентации личные взгляды автора не всегда связаны с его профессиональной деятельностьью. © Все права защищены Различные цены на лекарственные средства • Предельная («официальная») цена – официальная цена, определяемая и контролируемая правительством • Цена в рамках реимберсмента – цена, которая используется при обсуждении реимберсмента лекарственных средств • Рыночная (институциональная) цена – фактическая цена, по которой препарат закупается лечебными учреждениями • Сооплата – взнос пациентов при оплате субсидируемых лекарственных средств © Все права защищены Ценообразование на лекарственные средства – законодательная база В основе ценообразования на лекарственные средства лежит Закон о контроле цен на товары и услуги, 1996 (ЗКЦ 1996). ЗКЦ 1996 – это всеобщий закон, который предназначен для создания единообразной процедуры контроля ценообразования в различных сферах деятельности. Правительство обладает правом контролировать цены только в случае выявления нарушений на рынке лекарственных средств или в случаях, когда подобный контроль необходим в интересах общества. © Все права защищены Контроль за ценами в зависимости от категории лекарственных средств (ЛС) Категория ЛС Контроль цен Рецептурный препарат – Предельная цена (референтные цены) Нерецептурный препарат – отпускается фармацевтом Предельная (фиксированная) цена Нерецептурный препарат – Отсутствие предельной цены (уведомление) Свободная продажа © Все права защищены Ранее использовавшиеся методы контролирования цен • Не эффективны, так как основаны на схеме «Стоимость плюс…» • Более высокие цены по сравнению с европейскими • Различия между импортными произведенными препаратами и локально - Цена на импортный препарат = ФОБ и счет-фактура X 1.47 - Цена на израильский препарат = стоимость производства X рентабельность © Все права защищены Предельные цены в Израиле по сравнению с Европой © Все права защищены Новый способ контролирования цен • Референтные цены – метод основан на «Голландской модели» (четыре страны – Бельгия, Франция, Германия, Великобритания) • Эффективный метод – цены соответствуют таковым в Европе • Отсутствие различий при расчете цен на импортные и производимые в Израиле препараты • Проста применения и прозрачность расчетов © Все права защищены Израильские цены по сравнению с референтными ценами в 1998 г. © Все права защищены Текущий метод контролирования цен • Обновлен в ноябре 2011 г. • Референтное ценообразование – цена устанавливается как наиболее высокая из голландских цен или как средняя цена в Бельгии, Франции, Испании, Венгрии. • Если нет данных о цене в указанных странах, то цена устанавливается по средней стоимости в Великобритании и Германии. • Если нет данных по ценам в указанных странах, то цена не контролируется • Обновление цен производится один раз в год • Исключение – если изменения обменного курса превышают 3% © Все права защищены Предельная цена на лекарство для пациента предельная цена для аптек + прибыль аптек + налог на добавленную стоимость (16%) ____________________________________ = Предельная цена для пациента © Все права защищены Максимальная прибыль аптек от отпуска рецептурных препаратов Максимальная (%) розничная цена 38 и менее 38.01-94 94.01-193 193.01 и более Прибыль аптек 37 34.5 25 17.5 Источник: Appendix 2, Control of Products and Services’ Prices Decree (Maximum Prices for Prescription Drugs), 2001 © Все права защищены Реимберсмент – влияние на бюджет Цена рассчитывается как произведение ежегодных затрат на лечение пациента на количество больных, минус стоимость реимберсмента существующих в настоящее время альтернатив Цена = (затраты на одного пациента в год X количество пациентов) – затраты на реимберсмент альтернативных препаратов © Все права защищены Расчет реимберсмента • Затраты на одного пациента в год определяются стоимостью одной упаковки и режимом дозирования • Стоимость одной упаковки рассчитывается как наименьшее значение: • рыночной стоимости • декларированной цены • 94% от предельной цены • Конкурентные цены составляют 80% от максимальной стоимости для оригинальных препаратов и 50% для дженериков © Все права защищены Доплаты пациентов Предельная цена на лекарство Доплата пациента 14 и менее Фактическая цена (100%) 14-94/102/109* Фиксированная плата – 14 ИШ 94/102/109* и более 15% от предельной цены * Клалит = 94, Леумит и Мухедет= 102, Маккаби= 109 © Все права защищены