Сравнительная характеристика врождённой и приобретённой
реклама
Сравнительная характеристика врождённой и приобретённой дизартрии. Характеристика Причины Приобретённая дизартрия Заболевания: менингиты, менингоэнцефалиты, травматические или сосудистые нарушения. Врождённая дизартрия В 80 % - в результате нарушения внутриутробного развития и внутриутробного поражения головного мозга, обусловленого патологией беременности, заболеваниями матери (вирусные инфекции, сердечно-сосудистая, почечная недостаточность, психические и физические травмы, токсикозы, патология плаценты, радиация, алкоголизм, лекарственная интоксикация). Патология родов может усугубить первопричину (затяжные или стремительные роды, вызывающие кровоизлияние в мозг младенца) Лингвистическая Распад фонетической системы. Сохранная фонематическая система Искаженное формирование фонетической и фонематической систем Неврологическая Ригидность, параличи, парезы, гиперкинезы, атаксия, апраксия. Гиперсаливация. Симптомы орального автоматизма Ригидность, параличи, парезы, гиперкинезы, атаксия, апраксия. Гиперсаливация. Нередуцированные оральные рефлексы АнатомопатоНеврологическая физиологическая симптоматика соотносится с локализацией очага поражения в ЦНС, что является основой для выделения клинических форм (все формы были определены с наличием патологоанатомических данных) Органическое поражение ЦНС носит диффузный характер, в процессе раннего развития речевая функциональная система может формироваться с нетипичной локализацией — некорректен прямой перенос клинической классификации Нейрофизиологи ческая Артикуляция формируется на патологической основе в условиях недоразвития фонематического восприятия — специфика артикуляции определяется не только моторными возможностями (обычно ребенок не использует свои моторные возможности в полной мере). Артикуляционный праксис всегда формируется искаженно Специфика произношения определяется распределением и выраженностью параличей, парезов, гиперкинезов в артикуляционно-фонационно-дыхательной мускулатуре, наличием или отсутствием атаксии и апраксии (произношение полностью зависит от реальных моторных возможностей) Психологическая Пациент замечает фонетические искажения в своей речи и стремится их преодолевать, появляются симптомы спонтанной компенсации Собственная речь воспринимается как нормально звучащая, симптомы спонтанной компенсации отсутствуют Сочетание с другой патологией речи Вторично может возникать задержка развития речи, дислексия и дисграфия. Часто сочетается с другой патологией речи, обусловленной органическими расстройствами ЦНС — задержкой развития речи, ала-лией, заиканием, тахилалией. Ринолалию и брадилалию можно рассматривать как самостоятельную патологию или как один из симптомов дизартрии Афазии, «органическое» или постконтузионное заикание Сопутствующие неврологические симптомы и синдромы В соответствии с локализацией очага поражения — апраксии, параличи и парезы конечностей, гиперкинезы в общей мускулатуре, атаксии... Часто сочетается с другими симптомами и синдромами органических поражений ЦНС — нарушениями сенсорики, моторики, эмоционально-волевой сферы, внимания, памяти, ДЦП, олигофренией и т. п. Логопедическая работа Традиционная система восстановления движений при неврологических расстройствах + традиционная постановка и автоматизация (обычно при восстановлении движений происходит спонтанно) Обязательно должна начинаться с развития фонематической системы, формирования базовых компонентов артикуляции — дыхания, голосоподачи, темпа и ритма произношения. Практически всю фонетикофонематиче-скую систему необходимо формировать заново.
