Кровеносная система. Строение сердца

Кровеносная система.
Строение сердца
Коронарное кровообращение
Каждая клетка сердечной мышцы должна иметь обеспеченное постоянное
поступление кислорода и питательных веществ. За этот процесс
ответственно собственное кровообращение сердца, то есть коронарное
кровообращение. Название происходит от 2 артерий, которые как венец,
оплетают сердце. Коронарные артерии непосредственно отходят от аорты.
Через коронарную систему проходит до 20 % вытолкнутой сердцем крови.
Только такая мощная порция обогащенной кислородом крови обеспечивает
непрерывную работу животворного насоса человеческого организма.
Сердечный цикл





Здоровое сердце ритмично и без перерывов сжимается и разжимается. В
одном цикле работы сердца различают три фазы:
Наполненные кровью предсердия сокращаются. При этом кровь через
открытые клапаны нагнетается в желудочки сердца (они в это время остаются
в состоянии расслабления). Сокращение предсердий начинается с места
впадения в него вен, поэтому устья их сжаты и попасть назад в вены кровь не
может.
Происходит сокращение желудочков с одновременным расслаблением
предсердий. Трехстворчатые и двустворчатые клапаны, отделяющие
предсердия от желудочков, поднимаются, захлопываются и препятствуют
возврату крови в предсердия, а аортальный и легочный клапаны
открываются. Сокращение желудочков нагнетает кровь в аорту и легочную
артерию.
Пауза (диастола) — это расслабление сердца, или короткий период его
отдыха. Во время паузы из вен кровь самотёком притекает к предсердиям.
Следует диастола предсердий — цикл повторится.
Один цикл работы сердца длится около 0,85 сек., из которых на время
сокращения предсердий приходится только 0,11 сек, на время сокращения
желудочков 0,32 сек., и самый длинный — период отдыха, продолжающийся
0,4 сек. Сердце взрослого человека, находящегося в покое, работает в системе
около 70 циклов в минуту.
Регуляция работы сердца
 Работа сердца регулируется нервной и эндокринной
системами, а также ионами Ca и K, которые содержатся в
крови. Работа нервной системы над сердцем состоит в
регуляции частоты и силы сердечных сокращений
(симпатическая нервная система обуславливает усиление
сокращений, парасимпатическая — ослабляет). Работа
эндокринной системы над сердцем состоит в выделении
гормонов, которые усиливают или ослабляют сердечные
сокращения. Основной железой выделения гормонов, которые
регулируют работу сердца, являются надпочечники. Они
выделяют гормоны адреналин и ацетилхолин, функции
которых относительно сердца соответствуют функциям
симпатической и парасимпатической системам. Такую же
работу исполняют соответственно ионы
 Ca и K.
У здоровых людей по
сердечным артериям всегда
протекает столько крови,
несущей кислород, сколько
требуется. В обычных
жизненных условиях,
включая даже сверхтяжелые
нагрузки, в здоровом сердце
нехватки кислорода не
бывает. Усиливается
нагрузка, адекватно этому
увеличивается объем крови, а
значит и кислорода,
Нормальное
доставляемого миокарду...
Это золотое правило.
кровоснабжение сердца.
Коронарная артерия:
(1) нормальная
(2) с умеренной степенью
стеноза
(3) с выраженной степенью
стеноза
К сожалению, постепенно почти у
каждого человека с возрастом
просвет коронарных сосудов
становится меньше. Не надо
думать, что речь идет о
немолодых людях. Это
происходит уже у тех, кому
исполнилось только 40 лет. Более
того, в последние годы все чаще
встречаются поражения
коронарных артерий и в более
молодом возрасте, что уже
перестало удивлять кардиологов.
Далее возникают так называемые
атеросклеротические бляшки –
плотные образования,
выступающие внутрь просвета
сосудов.
Инфаркт миокарда
Закупорка коронарной артерии
может произойти быстро. В этих
случаях развивается
омертвление кусочка сердечной
мышцы, которая ранее получала
кислород через данный сосуд инфаркт миокарда. Инфаркт
следует рассматривать как
катастрофу не только потому, что
часть сердца выключается из
работы, но и потому, что нередко
ведет к крайне драматическим
последствиям.
Развитие стеноза
коронарной артерии,
зоны ишемии миокарда,
инфаркта и рубца