Лекция 11 Сердечно-сосудистая система

Лекция 11.
Физиология сердечнососудистой системы
Общая схема строения
сердечно-сосудистой системы
Венозная система
Круги кровообращения
малый
большой
Артериальная система
Схема сердечно-сосудистой
системы
1 - капилляры головы, верхних отделов туловища и
верхних конечностей;
2 - левая общая сонная артерия;
3 - капилляры легких;
4 - легочный ствол;
5 - легочные вены;
6 - верхняя полая вена;
7 - аорта;
8 - левое предсердие;
9 - правое предсердие;
10 - левый желудочек;
11 - правый желудочек;
12 - чревный ствол;
13 - лимфатический грудной проток;
14 - общая печеночная артерия;
15 - левая желудочная артерия;
16 - печеночные вены;
17 - селезеночная артерия;
18 - капилляры желудка;
19 - капилляры печени;
20 - капилляры селезенки;
21 - воротная вена;
22 - селезеночная вена;
23 - почечная артерия;
24 - почечная вена;
25 - капилляры почки;
26 - брыжеечная артерия;
27 - брыжеечная вена;
28 - нижняя полая вена;
29 - капилляры кишечника;
30 - капилляры нижних отделов туловища и нижних
конечностей.
Схема строения сердца
Аорта
Ветви лёгочной артерии
Верхняя полая
вена
Левое предсердие
Клапан лёгочной
артерии
Ветви лёгочной вены
Правое предсердие
Митральный
клапан
Аортальный клапан
Трёхстворчатый
клапан
Левый желудочек
Сухожильные
струны
Правый желудочек сердца
Мышца (микард)
Перегородка
Жировая ткань
Нижняя полая вена
Аорта
Функциональный элемент
миокарда – мышечное волокно
I - функциональные
«волокна» (образованы
кардиомиоцитами);
особенности:
(1) - наличие поперечной
исчерченности;
(2) - наличие вставочных
дисков между соседними
клетками;
(3) - центральное
положение ядер;
(4) -анастомозы между
клетками
Между «волокнами» II - рыхлая
соединительная ткань
Проводящая система сердца
Атриовентрикулярный
узел
Синоатриальный
узел
(пейсмекер первого
порядка)
Левая ножка
Пучка Гиса:
Передняя и
задняя ветви
Волокна Пуркинье
Правая ножка
пучка Гиса
Пучок Гиса
Градиент автоматии –
свойство проводящей системы
Характеристика процесса
возбуждения в кардиомиоцитах
А
Пик ПД
+50
Плато
мВ
0
Реполяризация
А – конфигурация потенциала
действия клетки миокарда
-50
-100
Б
Деполяризация
103
Ом∙см2
gNa
5
gCa
1,0
gK
0,5
0,1
0
10 0
200
300
400
мс
Б – Изменение проницаемости для
основных потенциалобразующих
ионов: Na – показано красным, Kзеленым, Ca - синим
Атипичные волокна сердца.
Клетки обладают
автоматией.

в основе автоматии внутриклеточный механизм
спонтанного возбуждения
клеток (есть фаза
медленной диастолической
деполяризации - МДД).
Причины МДД:



Снижение активности
натрий-калиевой АТФ-азы.
Низкая проницаемость
мембраны для ионов
калия.
Высокая проницаемость
мембраны для ионов
натрия.
Регуляция работы сердца
Внесердечные
механизмы
Внутрисердечные
механизмы
Экстракардиальная
нервная регуляция
Внутриклеточные
механизмы регуляции
Гуморальная регуляция
Регуляция
межклеточных
взаимодействий
Внутрисердечные
нервные механизмы
Внутриклеточные механизмы
регуляции:
закон Франка – Старлинга - Штрауба
Сердечно-легочный препарат физиологическая модель ;
была предложена в 1918 г. британским
физиологом Эрнестом Генри
Старлингом, германским физиологом
Отто Франком и германским
физиологом Германом Штраубом
независимо друг от друга.
«Закон сердца»
(открыт Э.Г. Старлингом)
Сила сокращений сердца прямо
пропорциональна степени его
растяжения притекающей кровью.
Структура внутрисердечной
иннервации
Вегетативная иннервация
сердца
К – кора головного мозга
Гт – гипоталамус
Гф – гипофиз
Цсд – сосудодвигательный центр
Пм – продолговатый мозг
См – Спинной мозг
Th – грудные сегменты сп. мозга
Гл – симпатические ганглии
Ах – ацетилхолин
На – норадреналин
Сц - сердце
Эффекты вегетативных
влияний
Симпатические влияния:
(распределены равномерно)
«+» Хронотропный (частота
сокращений)
«+» Инотропный (сила
сокращений)
Дромотропный (скорость
проведения возбуждения)
Парасимпатические
влияния:
(в осн. – предсердия)
«-» Хронотропный
«-» Инотропный
«-» Дромотропный
Электрические явления в сердце
во время его работы
Биполярные отведения
Униполярные отведения
Механическая работа сердца
Время, с
0,1
0,2
0,3
СЦ
II
I
СЦ – сердечный цикл (при пульсе 75 уд/мин)
Фазы сердечного цикла
Фазы
сердечного
Асинхронное
сокращение
– 0,05цикла
с
Изометрическое сокращение – 0,03 с
Быстрое изгнание – 0,12 с
Медленное изгнание - 0,13 с
Фаза
напряжения,
0,08 с
Фаза
изгнания,
0,25 с
0,4
0,5
0,6
0,7
Протодиастолический период – 0,04 с
Фаза изометрического расслабления – 0,08 с
Быстрое наполнение 0,09 с
Медленное наполнение – 0,16 с
Фаза наполнения
желудочков,
0,25 с
Наполнение, обусл. систолой предсердий– 0,1 с
0,8
0,9
Систола показана красным , диастола – синим цветом;
I – состояние предсердий, II – состояние желудочков
Схемы сердечно-сосудистой и
лимфатической систем
1 - капилляры головы, верхних отделов туловища и
верхних конечностей;
2 - левая общая сонная артерия;
3 - капилляры легких;
4 - легочный ствол;
5 - легочные вены;
6 - верхняя полая вена;
7 - аорта;
8 - левое предсердие;
9 - правое предсердие;
10 - левый желудочек;
11 - правый желудочек;
12 - чревный ствол;
13 - лимфатический грудной проток;
14 - общая печеночная артерия;
15 - левая желудочная артерия;
16 - печеночные вены;
17 - селезеночная артерия;
18 - капилляры желудка;
19 - капилляры печени;
20 - капилляры селезенки;
21 - воротная вена;
22 - селезеночная вена;
23 - почечная артерия;
24 - почечная вена;
25 - капилляры почки;
26 - брыжеечная артерия;
27 - брыжеечная вена;
28 - нижняя полая вена;
29 - капилляры кишечника;
30 - капилляры нижних отделов туловища и нижних
конечностей.
Строение кровеносных сосудов
различных отделов
сердечно-сосудистой системы
Показатели гемодинамики
в различных отделах
сосудистого русла
А — распределение
крови
Б — уровень
кровяного давления,
суммарный просвет
сосудов и линейная
скорость кровоток
Модель движения крови по сосудам:
влияние физических факторов на
величину кровяного давления
/ — система пьезометров
без вытекания жидкости,
// — то же, при
вытекании жидкости
///—то же, при
вытекании жидкости и
наличии добавочного
сопротивления (R);
Модель движения крови по сосудам:
линейная и объемная скорости
кровотока
/ — соотношение линейной (V) и объемной (Q)
скоростей
S — площадь поперечного сечения цилиндра
(сосуда),
h — высота цилиндра (длина отрезка сосуда),
t— время;
// — соотношение
линейной скорости (V) и
суммарного просвета
сосудов (S1, S2, S3;) в
разных отделах
сосудистого русла
Функциональные типы
сосудов
Все сосуды в зависимости от выполняемой ими
функции можно подразделить на шесть групп:
 Амортизирующие сосуды (сосуды эластического типа)
 Резистивные сосуды (в осн. концевые артерии, артериолы)
 Сосуды-сфинктеры (последние отделы прекапиллярных
артериол)
 Обменные сосуды (капилляры, венулы)
 Емкостные сосуды (вены)
 Шунтирующие сосуды (артериовенозные анастомозы)
Избирательные влияния
симпато-адреналовой системы
на сосуды различных органов
Компоненты
сосудодвигательного центра
Благодарю за
внимание