Комитет по здравоохранению Санкт-Петербурга Государственное образовательное учреждение среднего профессионального образования «Санкт-Петербургский медицинский колледж №1» ПМ01 «Диагностическая деятельность» «Патологическая анатомия и патологическая физиология» Специальность 060101 «Лечебное дело» Видеоматериал к лекции №4 Гипоксия Преподаватель Ленских Ольга Викторовна Данный материал предназначен для учебной лекции по теме «Гипоксия» для студентов лечебного факультета второго курса по предмету патологическая анатомия. Использованы фотографии из учебника Струкова А.И. Патологическая анатомия, изд-во М. «Медицина», Москва, 1971 г. и медицинских интернетсайтов. - На следующем слайде представлена схема развития гипоксии в организме человека в зависимости от причины ее вызвавшей. В классификации гипоксии выделяют: дыхательный тип; сердечно-сосудистый; кровяной; тканевой смешанный. На следующем слайде представлен кровяной тип гипоксии в результате нарушений кровотока между матерью и ребенком. Ребенку поступает бедная кислородом кровь и в результате этого развивается хроническая гипоксия всех органов и в частности головного мозга, которая может привести к различному уровню умственной отсталости. На следующем слайде вы видите фотографию ребенка родившегося в результате гипоксии описанной выше. Можно видеть синюшно-багровую окраску кожи ребенка. Фотография взята с https://yandex.ru/images/search?text=%D1%84%D0%BE%D1%82%D0%BE%D0%B3%D1%80 %D0%B0%D1%84%D0%B8%D0%B8%20%D0%B3%D0%B8%D0%BF%D0%BE%D0%BA%D1 %81%D0%B8%D0%B8&stype=image&lr=2&noreask=1&source=wiz&redircnt=1442217659.1 На фотографии показан геморрагический инфаркт легкого. В результате такого массивного кровоизлияния в ткань возникнет выраженная дыхательная гипоксия, которая в дальнейшем перейдет в смешанную. На данной фотографии показан инфаркт в сердечной мышце с аневризмой (мешочек), находящейся слева. Такой обширный инфаркт (с некрозом мышцы) и аневризмой сердца, в которой накапливается кровь, что повышает артериальное давление при физической нагрузке и ослабляет сердечную деятельность, приведет к сердечно-сосудистой гипоксии, переходящей в смешанную так как гемодинамика организма будет полностью нарушена. На данном слайде представлена фотография с кровоизлиянием в лобную долю головного мозга. Обширное кровоизлияние даст выраженную гипоксию головного мозга и уничтожение клеток отвечающих за поведение человека. В последствии разовьются деменция и выраженные нарушения поведения. На фотографии представлена буллезная эмфизема легких (дословно: раздутые пузыри), которая приведет к дыхательной недостаточности II-III степени. Подобная недостаточность приведет вначале к дыхательной гипоксии, и как следствие гипоксии всех тканей и органов. Наиболее выраженной будет гипоксия в легких, сердце, головном мозгу. На фотографии имбецил (тяжелая степень умственной отсталости). Подобная патология головного мозга может возникнуть в результате хронической гипоксии плода в период утробной жизни. Чаще всего гипоксия плода развивается в связи обвитием пуповины вокруг шеи ребенка, злоупотреблением матерью табаком, наркотиками, алкоголем, вдыханием отравляющих веществ (краски). Материал взят из книги А.М.Сухаребского «Клиника мимических расстройств», М. «Медицина», 1966.- 356 С. Книга выпущена всего тиражом 8000 экземпляров. Является библиографической редкостью.