1.1 анатомии и физиологии переднего отдела глаза Translated by Dr Elena Kazimirova SPONSORS Development and delivery of contact lens education by IACLE is supported through educational grants and in-kind contributions Industry Supporters Major In-Kind Supporters МЕТАБОЛИЗМ ЭНЕРГИЯ ДЛЯ РОГОВИЦЫ— МЕТАБОЛИЗМ УГЛЕВОДОВ • Глюкоза попадает в роговицу из водянистой влаги • Энергия: АТФ (Аденозинтрифосфат) • 2 основных пути: - Анаэробный: АТФ образуется при расщеплении глюкозы с образованием молочной кислоты - Аэробный: АТФ образуется при расщеплении глюкозы до двуокиси углерода и воды (цитратный цикл) МЕТАБОЛИЗМ ЭНЕРГИЯ ДЛЯ РОГОВИЦЫ— МЕТАБОЛИЗМ УГЛЕВОДОВ • Глюкоза попадает в роговицу из водянистой влаги • Энергия: АТФ (Аденозинтрифосфат) • 2 основных пути: - Анаэробный: АТФ образуется при расщеплении глюкозы с образованием молочной кислоты - Аэробный: АТФ образуется при расщеплении глюкозы до двуокиси углерода и воды (цитратный цикл) (по Mahmood et al., 1984) 1 мкл 3 мкл Объемы слезы 4 мкл Свод конъюнктивы Бокаловидные клетки Палпебральн ая конъюнктива Эпителий конъюнктив ы Бульбарная конъюнктива Мышца, поднимающая верхнее век Железы века (железы Краузе) Жировая клетчатка Крипты Генле Конъюнктива века Бокаловидные клетки эпителия Железы Вольфринга Потовая железа Конъюнктива века Мейбомиевы железы в тарзальной пластинке Устье протока мейбомиевой железы ПУТИ МЕТАБОЛИЗМА ГЛЮКОЗЫ ПУТЬ ЭМБДЕНА-МЕЙЕРГОФА • Образование лактата (анаэробный) + 2 АТФ ЦИКЛ ТРИКАРБОНОВЫХ КИСЛОТ • аэробный (в митохондриях эпителиальных клеток образуются CO2, H2O и 36 АТФ) ГЕКСОЗО-МОНОФОСФАТНЫЙ ПУТЬ • аэробный: образуются НАДФH, CO2, & H2O ПУТИ МЕТАБОЛИЗМА ГЛЮКОЗЫ Цикл трикарбоновых кислот (цикл Кребса или цитратный цикл) — это важный путь для производства энергии ГЕКСОЗО-МОНОФОСФАТНЫЙ ШУНТ (пентозо-фосфатный путь) • Г-М шунт НЕ эффективен как источник энергии • НЕ образуется АТФ • Используется 60–70% глюкозы • Ограниченная утилизация глюкозы: 85% преобразуется в лактат ГЕКСОЗО-МОНОФОСФАТНЫЙ ШУНТ (пентозо-фосфатный путь) G-6-P Рибозо-5-фосфат & НАДФН (восстановленный НикотинамидАденинДинуклеотидФосфат-Н) НАДФН Рибозо-5-фосфат НАДФ Гликолитический путь Субстрат РНК и ДНК ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЙ НАСОС (Klyce, 1977) • Активный процесс, переносящий хлориды из слезы в роговицу и натрий в слезу • pH эпителия регулируется обменом в базальных клетках: выход ионов водорода (наружу) в обмен на ионы натрия (внутрь) ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЭПИТЕЛИЯ РОГОВИЦЫ • Полное удаление быстрое восстановление: - 6 недель для полной регенерации клеток - клетки роговицы и конъюнктивы образуют покрытие • Небольшие повреждения: - многоугольные и сквамозные клетки перемещаются - базальные (цилиндрические) клетки уплощаются