L/O/G/O Управление здравоохранения ОА города Якутска ПРИОРИТЕТНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ИНФОРМАТИЗАЦИИ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ г. ЯКУТСКА Начальник отдела мониторинга и информатизации Коростелева А.В. www.yakzdrav.ru Республика Саха (Якутия) Площадь: Более 3 103 кв.км 17% территории РФ 40% находится за полярным кругом Население: 949 тыс. чел. Плотность 1 человек на 3 кв.км На территории создано 445 муниципальных образований, в т.ч. 34 улуса (района), 2 городских округа, 48 поселкового и 361 сельского поселения. Учреждения здравоохранения: 580 Из них муниципальных учреждений – 559, республиканских – 21. Работников здравоохранения: более 23тыс., из них врачей более 5,5 тыс., СМП около 12 тыс. Муниципальное здравоохранение г.Якутск Общая площадь 3,6 тыс.кв.км. (0,1% от РС(Я)) Больничные учреждения – 5 Поликлиники – 3 Численность 287 900 человек, из них 90,6% в ЛПУ г.Якутска (260 893) Стоматологические поликлиники – 2 г.Якутск ФАП – 4; ССМП Обеспеченность врачами – 35,5 / РС(Я) – 48,9 Обеспеченность срмед перс – 54,0 / РС(Я) – 121,0 Обслуживание: г.Якутск + 12 населенных пунктов Мощность ЛПУ – 126,3 / РС(Я) – 258,1 НИЗКАЯ ДОСТУПНОСТЬ К ВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ Мощность амбулаторно-поликлинических учреждений, в т.ч. неприписного населения (посещений в смену) 700000 70000 625000 62585 600000 600000 60000 560000 551000 493000 500000 50000 400000 40000 Приписное Неприписное 300000 30000 200000 20000 17038 16709 121000 100000 10000 10000 4260 0 Поликлиника 1 0 Поликлиника 5 0 ЯГБ 2 ЯГБ 3 ЯГБ 4 ЯГБ 5 Характеристика жалоб Одна из основных проблем системы здравоохранения - жалобы от населения 16,8% 11,1% 15% Другое 20,1% 39,4% 41,9% 90% 50% Недостаточный перечень услуг Отсутствие или недостаток оборудования Сложности записи на прием Длительное ожидание приема анализ жалоб Текущие проблемы в здравоохранении Сложность записи на прием Ограниченный набор способов информирования населения о порядке записи на прием к врачу, просмотр расписания приема жалоба жалоба Ограниченный набор способов записи на прием к врачу Длительное ожидание приема Доступность медицинской помощи для населения – одна из актуальных проблем здравоохранения Участники ЭР и Call центра Запуск с 15 декабря 2010г. во всех поликлинических учреждениях Рабочие места для регистраторов Терминалы ЭР Call Поликлиника 1 13 4 Поликлиника 5 2 1 ЯГБ 2 3 1 1 ЯГБ 3 5 3 2 ЯГБ 4 5 5 2 2 Стом взрослый 2 1 Стом детский 2 1 ДГБ 2 1 Поликлиника №1 1 Поликлиника №5 1 Якутская городская больница №2 1 Якутская городская больница №3 3 Якутская городская больница №4 Якутская городская больница №5 Детская городская больница Городская стоматологическая поликлиника 1 1 ЛПУ ЯГБ 5 Посещение врача регистратор За день до приема предварительная запись производится до 17.00 часов регистратор Печать запланированных посещений регистратор Печать амбулаторного талона и подготовка амбулаторной карты пациент По назначенному времени идет на прием к врачу ЭЛЕКТРОННАЯ РЕГИСТРАТУРА Регистрация пациента Регистратор вводит данные о пациенте Если данные о Пациенте нет в базе Следующее посещение Регистратор находит пациента в базе по штрих - коду Программа автоматически создает код Печатает штрих-код и наклеивает на Индивидуальной карточке “Время записи пациента на прием к врачу сокращается от 10-15 минут до 2-3 минут.” Отчет по количеству записей ЛПУ ПАЦИЕНТ РЕГИС ТРАТУРА ИТОГО Пол 1 51 28 79 Пол 5 151 610 761 9 1175 1 184 ЯГБ №2 151 4 369 4 520 ЯГБ №3 99 13 922 14 021 ЯГБ №4 140 3 086 3 226 ЯГБ №5 963 2 296 3 259 ГСП 2 994 756 3 750 ДСП 85 4 89 4 643 26 247 30 890 ДГБ ИТОГО 1342 Call-центр пациент ЛПУ ПАЦИЕНТ РЕГИСТРАТУРА Пол 1 48,4 51,6 Пол 5 33,3 66,6 ДГБ 0,0 0,0 ЯГБ №2 2,4 97,6 ЯГБ №3 3,6 96,4 ЯГБ №4 4,9 95,1 ЯГБ №5 21,6 78,6 ГСП 0 0 ДСП 0 0 19,0 81,0 в среднем вчера ЛПУ сегодня ПАЦИЕНТ РЕГИСТРАТУРА Пол 1 64,6 35,4 Пол 5 32,6 67,4 ДГБ 0,8 99,2 ЯГБ №2 3,4 96,9 ЯГБ №3 0,7 99,3 ЯГБ №4 4,5 95,5 ЯГБ №5 36,3 63,7 ГСП 79,9 20,1 ДСП 95,5 4,5 35,3 64,7 в среднем Стоматологическая помощь Стоматологическая помощь, оказанная жителям г.Якутска 2006г. 103732 2008г. 162560 регистратура 2010г. 168988 самозапись май 91,7% регистратура 8,3% март 86,5% январь регистратура 13,5% 33,8% 66,2% самозапись самозапись Территория обслуживания муниципального здравоохранения МУ ЯГБ№2 31 871 нас. МУ ЯГБ№5 38 181 нас. МУ ЯГБ№4 МУ «Поликлиника№1» 73 351 нас. 36 909 нас. МУ ЯГБ№3 60 412 нас. www.yakzdrav.ru Затраты «Электронная запись пациента» ЭКОНОМИЯ ОТ КОНКУРСОВ 1 736,0 тыс.руб. ТЕРМИНАЛЫ • на 1 этап - 5 • на 2 этап -6 715,00 тыс.руб. ОБОРУДОВАНИЕ • Сервер • Панели • Устройство для печати и считывания штрих кода 373,00 тыс.руб. МИС • Электронная регистратура-40 • Call центр-19 •ПО сервера - 3 648,00 тыс.руб. Эффективность информатизации • Повышения качества информационной составляющей медуслуги • Получение возможности записаться самостоятельно на прием (13 услуг) • Информированность пациентов, сотрудников, управленцев (в системе учтено 89,9% врачей) • Удобство пользования информационными ресурсами • Распределение посещений по дням недели (до ЭР 60,% талонов в до 11 часов, что и создавало очереди в регистратуру, в настоящее время самоорганизовало сь правильное распределение времени и соответственно нагрузки на прием к специалистам •16% населения проживает в зоне круглогодичного транспортного сообщения населения– 951,4 тыс.чел. •7,6 %численность населенных пунктов связаны из них детского населения 288,5 тыс.чел. с районными центрами дорожной сетью плотность – 0,31 чел. на км2 •25 районов из населения 33 не имеют надежной транспортной связи с центром республики и близлежайшими районами Сан. авиация Федеральные автодороги Территориальные автодороги Автозимники Архив медицинских изображений R- обследований - 111 184 УЗИ исследований-175 851 Количество оборудования 1. R – аппаратов -40 2. УЗИ аппаратов - 38 ВСЕГО - 287 035 Основные объемы исследований не архивируются, формируя пассивную информацию, которая или теряется или замедляет технологические операции. Цель – обеспечить сохранность полученных изображений. Обеспечить круглосуточный доступ к изображениям. Механизм - подключение всех цифровых аппаратов к ЦОД, - архивирование изображений в ЦОД - организация прав доступа к изображениям - мониторирование работы оборудования При переводе 50% объема исследований на беспленочный режим эффективность затрат может составить 5.5-6 млн. руб по г. Якутск Просмотр результатов Тестовый запуск в МУ «ЯГБ 3» и МУ «ЯГБ 5» За 2 месяца архивировано 7 801 изображений ПЛАНИРУЕМЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ МИС АРМ врача • Беременных • Поликлиники • Призывников • Стационара Плановая госпитализация Кардиология Онкология Наиболее значимые и проблемные мероприятия Распоряжение Правительства России от 17.12.2010г. №1993-р Перевод региональных и муниципальных услуг в электронный вид Массовые услуги Запись на прием к врачу Постановление Главы ОА города Якутска от 26.11.2010г. №198п Заполнение и направление электронных рецептов Выписка электронных рецептов Регистр льготных категорий граждан Выписка электронного рецепта Поиск и направление в аптеку L/O/G/O Спасибо за внимание! www.yakzdrav.ru Российский «феномен» смертности По данным за 2010 год трудоспособное население г. Якутска уменьшилось на 2,5 тысячи человек •Якутск •Рига •Алания 90% 50% ДС ТВ 35% ДС ПВ ДС ТВ ПВ 70% ДС - детская смертность ТВ – трудоспособный возраст ПВ – пенсионный возраст ТВ ПВ