Регуляция артериального давления

Регуляция
артериального
давления
Р1
Р2
Движение вязкой жидкости в горизонтальной
трубке может поддерживаться, если к каждому
элементу жидкости длиной ΔX приложен
продольный перепад давления ΔР.
• Факторы, влияющие на кровоток,
могут быть приближенно сведены к
уравнению, сходному с законом Ома:
Q = ΔР /R
ΔР – разница давления в артериальной и венозной
частях сосудистого русла;
R - гидродинамическое сопротивление этого
отдела.
Регуляция артериального
давления
• Функциональный
резерв быстрого
увеличения
объема перфузии
тканей
• Функциональный
резерв быстрого
увеличения
объема перфузии
тканей
• Функциональный
резерв быстрого
увеличения
объема перфузии
тканей
Q = ΔР /R
ΔР = Q R
А
Д
МОД
ТОНУС
РЕЗИСТИВНЫХ
СОСУДОВ
Изменение тонуса резистивных сосудов
позволяет регулировать давление крови в
магистральных артериях и капиллярах
Р1
Р2
Частота, %
1
2
3
4
5
Кривая распределения среднего
артериального давления в состоянии покоя
(регистрация в течение 24 ч)
50
100
150
200
Среднее
артериальное
давление,
мм.рт.ст.
Периодические колебания
артериального давления
• волны первого порядка (пульсовые
волны)
• волны второго порядка (связанные с
дыханием)
• волны третьего порядка или волны
Майера (связаны с колебаниями тонуса
периферических сосудов)
Реактивные изменения
артериального давления
• повышение и понижение функциональной
активности организма (давление
возрастает или уменьшается)
• «предстартовая» гипертензия
• действие факторов внешней среды
(гравитационные или температурные
факторы)
артериальные
барорецепторы
• каротидного
синуса
• дуги аорты
барорецепторы,
или прессорецепторы
• возбуждаются при растяжении стенки
сосуда под действием трансмурального
давления
Pвнут - Pвнеш = Pтрансмуральное
давление
время
Импульсная активность синокаротидного нерва
давление
время
Импульсная активность синокаротидного нерва
Информационное значение
афферентации от
барорецепторов
• Среднее артериальное
давление
• Пульсовое давление
• Скорость нарастания давления
• Частота сердечных
сокрашений
Рецепторы растяжения сердца
• Рецепторы предсердий
– А–типа
• возбуждаются при
сокращении предсердий
• реагируют на сокращение
мускулатуры предсердий
– В–типа
• возбуждаются в конце
систолы желудочков
• реагируют на ее пассивное
растяжение (увеличение
внутрипредсердного
давления)
• Рецепторы желудочков
• возбуждаются во время
фазы изоволюметрического
сокращения
Влияние сигналов от рецепторов растяжения
сердца
• А–рецепторы
– повышают симпатический тонус
(рефлекс Бейнбриджа - тахикардия часто (но не всегда)
возникающую в эксперименте при очень сильном растяжении
предсердий)
• В–рецепторы
– торможение симпатического и возбуждение
парасимпатического отделов нервной системы
– выраженное сосудосуживающее влияние на
почечные сосуды
– контролируют секрецию гормона
вазопрессина
• Рецепторы желудочков
– поддерживают отрицательное хронотропное
влияние блуждающих нервов на сердечный
ритм
Компоненты гемодинамического
центра
Бульбарный сердечно-сосудистый
центр (Овсянникова)
После
децеребрации у
животных величина
артериального
давления
становится более
стабильной и может
поддерживаться
длительное время
Бульбарный сердечнососудистый центр (Овсянникова)
•Латеральная
область
•Прессорный центр
•При стимуляции
повышается
активность
симпатоадреналовой
системы
Бульбарный сердечно-сосудистый
центр (Овсянникова)
•Медиальная
область
•Депрессорный
центр
•При стимуляции
повышается
активность вагусных
центров
МОК
АД
ЧСС
•АВТОМАТИЯ
УОК
•ПРОВОДИМОСТЬ
•ВОЗБУДИМОСТЬ
•СОКРАТИМОСТЬ
СВОЙСТВА СЕРДЕЧНОЙ
МЫШЦЫ
Факторы, определяющие величину
артериального давления
Хронотропия
A. Влияние
блуждающих
нервов
(отрицательный
хронотропный
эффект)
B. Влияние
симпатических
нервов
(положительный
хронотропный
эффект)
Инотропия
A. Влияние
блуждающих
нервов
(отрицательный
инотропный
эффект)
B. Влияние
симпатических
нервов
(положительный
инотропный
эффект)
Дромотропия
A. Влияние
блуждающих
нервов
(отрицательный
дромотропный
эффект)
B. Влияние
симпатических
нервов
(положительный
дромотропный
эффект)
Батмотропия
A. Влияние
блуждающих
нервов
(отрицательный
батмотропный
эффект)
B. Влияние
симпатических
нервов
(положительный
батмотропный
эффект)
МОК
АД
ЧСС
•АВТОМАТИЯ
УОК
•ПРОВОДИМОСТЬ
ОПСС
•ВОЗБУДИМОСТЬ
•СОКРАТИМОСТЬ
ТОНУС РЕЗИСТИВНЫХ
СОСУДОВ
СВОЙСТВА СЕРДЕЧНОЙ
МЫШЦЫ
Факторы, определяющие величину
артериального давления
Тоническая активность симпатических
адренергических сосудосуживающих
волокон
1-2 имп/с
вазодилатация
3-5 имп/с
тонус покоя
5-10 имп/с
вазоконстрикция
МОК
АД
ЧСС
•АВТОМАТИЯ
УОК
•ПРОВОДИМОСТЬ
ОПСС
•ВОЗБУДИМОСТЬ
•СОКРАТИМОСТЬ
ТОНУС РЕЗИСТИВНЫХ
СОСУДОВ
ФУНКЦИИ:
ОЦК
СВОЙСТВА СЕРДЕЧНОЙ
МЫШЦЫ
Факторы, определяющие величину
артериального давления
ПОЧЕК
ЖКТ
ЛЕГКИХ
КОЖИ
ТОНУС ПРЕ- И ПОСТКАПИЛЛЯРНЫХ СФИНКТЕРОВ
40
мм.рт.ст
30
Вазодилатация
Фильтрация
20
Ро
10
Абсорбция
Артериальный отдел
Венозный отдел
Рэф
Фильтрация
Вазоконстрикция
Ро
20
30
40
мм.рт.ст
10
Абсорбция
Артериальный отдел
Венозный отдел
Рэф
Повышение давления крови
30
40
мм.рт.ст
Фильтрация
10
20
Ро
Артериальный отдел
Венозный отдел
Рэф
Повышение венозного давления
30
40
мм.рт.ст
Фильтрация
20
Ро
10
Абсорбция
Артериальный отдел
Венозный отдел
Рэф
АД
ОПСС
ОЦК
ТОНУС
ЕМКОСТНЫХ
СОСУДОВ
S
ВЕНОЗНЫЙ
ВОЗВРАТ
ТОНУС
РЕЗИСТИВНЫХ
СОСУДОВ
фильтрационно–абсорбционное
равновесие в капилляpax
КАНАЛЬЦЕВАЯ
РЕАБСОРБЦИЯ В ПОЧКАХ
БР
Ренин–
ангиотензиновая
система
АДГ
СЕРДЕЧНОСОСУДИСТЫЙ ЦЕНТР
УОК
PS
МОК
ЧСС
снижение
АД
ангиотензиноген
(α2–глобулин)
Ренин
(юкстагломерулярные
клетки почек)
Ангиотензин I
Ангиотензин
конвертирующего
фермента
прямое
сосудосуживающее
действие
активация
симпатической
нервной системы
мотивация жажды
(легкие)
Ангиотензин II
ангиотензиназа
неактивные
пептиды
стимуляция
выработки
альдостерона
увеличивает канальцевую
реабсорбцию Na+ и как
следствие, по закону
осмоса, воды