Основные направления информатизации в здравоохранении Создание медицинской корпоративной сети регионального
реклама
Основные направления информатизации в здравоохранении Создание медицинской корпоративной сети регионального уровня г. Чебоксары 25 июня 2010 г. • Создание единой информационной системы учета застрахованных в системе ОМС • Создание защищенной сети передачи данных Концепция долгосрочного • Создание единой национальной системы электронных социально-экономического медицинских карт развития РФ до 2020 года • Формирование единого реестра медицинских кадров (распоряжение Правитель• Формирование национальной электронной ства от 17.11.2008 г.) медицинской библиотеки • Стимулирование применения организациями и гражданами информационных и телекоммуникационных Стратегия развития технологий информационного • Интеграция государственных информационных систем и общества ресурсов, обеспечение эффективного в РФ (постановление межведомственного и межрегионального Правительства от 7.02. 2008 информационного обмена г.) N Пр-212 • Увеличение объемов и качества государственных услуг, предоставляемых организациям и гражданам в электронном виде Поручение Президента РФ по итогам заседания • Утвердить комплекс мер по созданию президиума государственной информационной системы Государственного совета персонифицированного учета оказания Российской Федерации 17 медицинской помощи июля 2008 года Разработка в 2009 году концепции и системного проекта на создание информационной системы в здравоохранении Отработка базовой функциональности системы на пилотных объектах в 2010 году Поэтапная реализация концепции (2011 – 2020 годы) Федеральный закон от • Министерству здравоохранения и социального 02.12.2009 N 308-ФЗ "О федеральном бюджете на развития Российской Федерации предусматривается выделение в 2010 году из 2010 год и на плановый федерального бюджета средств на создание период 2011 и 2012 годов" информационной системы в здравоохранении в размере 239 570,8 тыс. рублей 2 Этапы создания информационной системы в здравоохранении РФ 2009 г. 2010 г. •Разработка •Разработан проект концепции системы •Разработано ФЭО •Разработаны проекты ТЗ на создание элементов системы типовых решений участников системы здравоохранения (ЛПУ, СМО, ТФОМС, ФФОМС, органа управления здравоохранением субъекта РФ) •Апробация типовых решений на базе федеральных медицинских учреждений 43,9 млн. руб. 239,7 млн. руб. 2011 – 2012 гг. •Внедрение электронной медицинской карты гражданина •Создание федерального информационного ресурса • Тиражирование типовых решений ЛПУ, ТФОМС, ОУЗ •Формирование единой сети информационного обмена •Общее стимулирование внедрения ИТ в медицинских организациях •Запуск сервиса электронной записи к врачу во всех субъектах РФ • Организация межрегиональных взаиморасчетов по ОМС на основе единой автоматизированной системы нормативно-справочной информации • Внедрение единого полиса ОМС • Мониторинг объемов и качества оказанных медицинских услуг •Переход на сплошное наблюдение в рамках сбора медицинской статистики 479,4 млн. руб. 24 млрд. руб. Федеральный бюджет Бюджет ОМС 3 Субъекты информационного обмена ФОИВ, уполномоченн Федеральный информационный ые в сфере здравоохранен ресурс ия (анализ ФФОМС информации) Региональный информационный ресурс (консолидация ИН информации) Типовой интеграционный шлюз Медицинская информационная система (сбор первичной информации) Медицинские Пациенты ВУЗы и НИИ РОИВ, уполномоченн ые в сфере здравоохранен ия ТФОМС, СМО ЛПУ Медицинские образовательные учреждения и НИИ Бригады скорой помощи Поставщики лекарственных средств, изделий медицинского назначения и оборудования Пациенты Лаборатории Санаторнокурортные учреждения Пациенты 4 Схема организации информационных потоков Информационные потоки Основные категории информации Электронная медицинская карта гражданина НСИ Паспорт медицинского учреждения Консолидированные данные РИР НСИ Медицинские кадры Федеральный уровень ФИР Уровень субъекта РФ Первичные данные МИС Государственный контроль Ведомственный контроль Уровень медицинской организации (внутренний контроль) 5 6 Совершенствование оказания медицинской помощи по заболеваниям, являющимися основными причинами высокой смертности, на основе наблюдения стандартов Внедрение современных информационных систем в здравоохранении ПРОГРАММА МОДЕРНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЧУВАШИИ НА 2011-2012 ГОДЫ Обеспечение дополнительных государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи неработающим пенсионерам Совершенствование организации, финансового обеспечения и учета медицинской помощи 7 Внедрение современных информационных систем в здравоохранении ЦЕЛЬ Повышение эффективности организации и управления процессом оказания медицинской помощи населению ЗАДАЧА Обеспечение эффективной информационной поддержки органов и организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения МЕРОПРИЯТИЯ • Единый полис ОМС, в том числе в составе универсальной карты гражданина РФ • Внедрение телемедицинских систем • Организация информационного взаимодействия между субъектами системы ОМС • Информатизация деятельности медицинских учреждений (электронный документооборот) • Организация предоставления гражданам государственных услуг в сфере здравоохранения с использованием универсальной электронной карты Региональные мероприятия плана реализации Стратегии развития информационного общества в РФ п. 3. Использование информационно-коммуникационных технологий в системе здравоохранения и социальной защиты Развитие информационно-технологической инфраструктуры учреждений здравоохранения Обеспечение доступа медицинских учреждений к сети интернет Обеспечение доступности информации о деятельности медицинских учреждений в сети интернет Внедрение информационных систем управления деятельностью учреждений здравоохранения Внедрение информационных систем поддержки оказания медицинской помощи в деятельность медицинских учреждений Развитие информационно-технологической инфраструктуры службы скорой медицинской помощи Обучение работников медицинских учреждений использованию информационно-коммуникационных технологий Региональные мероприятия плана реализации Стратегии развития информационного общества в РФ п. 3. Использование информационно-коммуникационных технологий в системе здравоохранения и социальной защиты Развитие информационно-технологической инфраструктуры учреждений здравоохранения Цель: Создание отраслевой единой защищенной информационнотелекоммуникационной сети в здравоохранении Задачи: 1. Подключение учреждений здравоохранения к ведомственной сети с помощью типового интеграционного шлюза с предоставлением дополнительных телематических сервисов 2. Построение/модернизация структурированных кабельных сетей в учреждениях здравоохранения 3. Модернизация парка компьютерной и оргтехники, включая активное сетевое оборудование, оборудование для серверных и коммуникационных 4. Практическое внедрение комплекса мероприятий по защите обрабатываемой информации и обеспечению информационной безопасности в учреждениях здравоохранения Медицинская корпоративная сеть Республиканский Резервный центр обработки данных республиканский синхронизация Госкомсвязьинформ центр обработки данных данных Чувашии МИАЦ Страховые медицинские организации Региональный центр обработки данных в системе здравоохранения и социальной защиты Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики Аптечные учреждения Территориальный фонд ОМС Чувашской Республики ЛПУ ЛПУ ЛПУ Учреждения социальной защиты Региональные мероприятия плана реализации Стратегии развития информационного общества в РФ п. 3. Использование информационно-коммуникационных технологий в системе здравоохранения и социальной защиты Внедрение информационных систем управления деятельностью учреждений здравоохранения Цель: Повышение эффективности управления деятельностью медицинских учреждений на основе использования информационнокоммуникационных технологий Задачи: 1. Сокращение сроков ожидания пациентом приема врача на основе использования автоматизированных информационных систем в работе регистратуры учреждений здравоохранения 2. Оптимизация маршрутизации потоков пациентов, нуждающихся в оказании медицинской помощи на различных этапах ее оказания, путем внедрения автоматизированных систем управления 3. Модернизация информационных систем комплексного анализа состояния здоровья и деятельности системы здравоохранения на уровне учреждений здравоохранения/муниципальных районов и городских округов/региона 4. Модернизация информационных систем управления реализацией программы ОНЛС 5. Внедрение "электронного" документооборота в учреждениях здравоохранения Электронная маршрутизация Запись на прием к врачу первичного звена Согласование даты консультации Консультация Госпитализация Муниципальные и республиканские ЛПУ Формирование «листов ожидания» на госпитализацию, консультаций клинического уровня и на оказание ВМП Региональные мероприятия плана реализации Стратегии развития информационного общества в РФ п. 3. Использование информационно-коммуникационных технологий в системе здравоохранения и социальной защиты Внедрение информационных систем поддержки оказания медицинской помощи в деятельность медицинских учреждений Цель: Повышение качества оказания медицинской помощи на основе использования информационных систем в деятельности медицинских работников, формализации процедур регистрации объемов и качества оказанных пациенту медицинских услуг Задачи: 1. Персонифицированный учет объемов и качества оказанных пациенту медицинских услуг на основе ведения электронной медицинской карты 2. Автоматизированный мониторинг исполнения стандартов оказания медицинской помощи 3. Модернизация информационных систем управления финансовохозяйственной деятельностью медицинских учреждений 4. Организация работы по формированию и ведению регистров пациентов, нуждающихся в оказании высокотехнологичной медицинской помощи 5. Организация удаленного консультирования пациентов в клинически сложных случаях в рамках работы региональной телемедицинской системы 6. Организация автоматизированного профилактического скрининга в центрах здоровья с формированием индивидуального паспорта здоровья Федеральная типовая Консультация медицинская информационная система специалиста республиканского уровня регистратур а Лабораторна я диагностика Консультация специалиста республиканског о уровня Участковы й врач Врач общей практики Амбулаторное лечение Реабилитация Санаторнокурортное лечение Врачспециалист эпикриз Госпитализация в стационар Анамнез заболевания История болезни Дневник врача Осмотр врачом отделения Объективные данные Лист назначений Федеральная целевая программа «Электронная Россия (2002-2010 годы)» Сублицензионный договор между Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Министерством здравоохранения и социального развития Чувашской Республики в целях: обеспечения эффективного использования результатов работ, полученных при реализации мероприятий федеральной целевой программы «Электронная Россия (2002-2010 годы)»; обеспечения деятельности Сублицензиата по созданию информационной системы персонифицированного учета оказания медицинской помощи на уровне Чувашской Республики с учетом реализации требований по защите персональных данных Государственный контракт от 03.12.2008 г. №45-12-2008/ФЦП ЭР «Разработка и экспериментальная проверка типового программно-технического комплекса персонифицированного учета оказания медицинской помощи на уровне субъекта Российской Федерации с учетом требований по защите персональных данных», заключенный между Федеральным агентством по информационным технологиям и ООО «КОРУС Консалтинг» ТЕХНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ТИПОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ИНФОРМАЦИОННОЙ СИСТЕМЕ ФЗ «О техническом регулировании». Федеральный закон Российской Федерации от 27 декабря 2002 г. N 184. ФЗ «Об информации, информатизации и защите информации». Федеральный закон Российской Федерации от 20 февраля 1995 г. № 24. ГОСТ 34.201-89. Информационная технология. Комплекс стандартов на автоматизированные системы. Виды, комплектность и обозначение документов при создании автоматизированных систем. ГОСТ 34.601-89. Информационная технология. Комплекс стандартов на автоматизированные системы. Стадии создания. ГОСТ 34.602-89. Информационная технология. Комплекс стандартов на автоматизированные системы. Техническое задание на создание автоматизированной системы. ГОСТ 34.603-92. Информационная технология. Комплекс стандартов на автоматизированные системы. Виды испытаний автоматизированных систем. ГОСТ Р 52600-2006 Протоколы ведения больных. Общие положения. ГОСТ Р 52636-2006 Электронная история болезни. Общие положения. ГОСТ Р ИСО/TС 18308-2008 Информатизация здоровья. Требования к архитектуре электронного учета здоровья. ГОСТ Р 52979-2008 Информатизация здоровья. Состав данных сводного регистра застрахованных граждан для электронного обмена этими данными. Общие требования. ГОСТ Р 52977-2008 Информатизация здоровья. Состав данных о взаиморасчетах за пролеченных пациентов для электронного обмена этими данными. Общие требования. ГОСТ Р 52978-2008 Информатизация здоровья. Состав данных о лечебно-профилактическом учреждении для электронного обмена этими данными. Общие требования. ГОСТ Р 52976-2008 Информатизация здоровья. Состав первичных данных медицинской статистики лечебно-профилактического учреждения для электронного обмена этими данными. Общие требования. РД 50-34.698-90. Методические указания. Комплекс стандартов и руководящих документов на автоматизированные системы. Требования к содержанию документов. На основе МИС должны быть автоматизированы следующие виды деятельности: персонифицированный учет оказания медицинской, лечебно-диагностической помощи и профилактических мероприятий взаимодействие с системами ведения классификаторов и справочников, технико-экономической и социальной информации, а также персонально идентифицируемой информацией регистров прикрепленного населения и медицинских работников ЛПУ ведение разделов электронной медицинской карты пациента формирование медико-статистических отчётов предоставление информации об оказанных услугах для осуществления финансовоэкономического учета и планирования получение сводных аналитических данных о деятельности ЛПУ клинический аудит Состав и структура МИС должны отражать потребности учреждения и предусматривать возможность перспективных изменений Уровни Медицинской информационной системы минимальный; базовый; расширенный. Минимальный уровень должен обеспечить: - ведение статистических данных, данных для оплаты лечения; - взаимодействие с реестром НСИ; - взаимодействие с интеграционным шлюзом, для передачи и получения данных. Базовый уровень обеспечивает ведение всех разделов ЭМК. Расширенный уровень дополнительно включает: - формализованное ведение всех разделов ЭМК ; - взаимодействие с внешними подсистемами (РИС, ЛИС,…); - взаимодействие с обеспечивающими системами ЛПУ; - взаимодействие с аналитическими системами и средствами поддержки принятия решения. Расширенная МИС Медикоэкономические стандарты Электронное взаимодействие с прикрепленным контингентом Лабораторная ИС Радиологическая ИС Базовая МИС …….. Кадры Удаленный мониторинг состояния здоровья Управление финансами (FM) Медицинская аналитика Управление персоналом (HRM) Управление материальными потоками (MM) Вызов на дом/ скорая помощь Управление взаимоотношениями с клиентами (CRM) Управление производством (планирование производственных ресурсов) Электронная медицинская карта ГОСТ Р 52636-2006 «Электронная история болезни. Общие положения»; ГОСТ Р ИСО/TС 18308-2008 «Информатизация здоровья. Требования к архитектуре электронного учета здоровья»; ГОСТ Р ИСО/ТО 20514-2009 «Информатизация здоровья. Электронный учет здоровья. Определение, область применения и контекст». Разделы амбулаторной карты: титульный лист карты; анамнез; сигнальная информация; обращения к специалистам; трудопотери; лист заключительных диагнозов; диагностические назначения; лечебные назначения; эпикризы; справки; заключения врачебных комиссий; сведения о госпитализации; сведения о санаторно-курортном лечении; вакцинопрофилактика; сведения о диспансерном наблюдении; лицевой счет пациента Разделы истории болезни: титульный лист ИБ; сигнальная информация; запись врача в приемном отделении; осмотры; диагнозы; дневники; оперативные пособия; лечебные назначения; диагностические назначения; пребывание в отделениях; лечащий врач; результаты назначений; эпикризы; выписка; извещения; лицевой счет пациента Реализация мероприятий регионального плана информатизации в учреждениях здравоохранения г. Чебоксары в рамках Стратегии развития информационного общества в РФ и плана модернизации здравоохранения Чувашии на 2011-2012 годы 1 этап – аудит информационно-коммуникационной инфраструктуры внутри ЛПУ с учетом требований единой медицинской корпоративной сети 2 этап – аудит информационной безопасности с учетом требований единой медицинской корпоративной сети (с привлечением специализированных организаций) 3 этап – разработка плана совершенствования инфраструктуры и обеспечения информационной безопасности 4 этап – практическая реализация работ по усовершенствованию инфраструктуры (с привлечением специализированных организаций) 5 этап – подключение к медицинской корпоративной сети 6 этап – внедрение ИС «Электронное делопроизводство» 7 этап – внедрение ИС «Электронная регистратура» 8 этап – внедрение ИС «Электронная госпитализация» 9 этап – внедрение типовой республиканской МИС базового уровня и интеграция с ИС «Электронная регистратура», «Электронная госпитализация» 10 этап – внедрение в «пилотных» учреждениях типовой федеральной МИС расширенного уровня с формированием электронной медицинской карты (на базе типовой федеральной медицинской информационной системы) в рамках соглашения между Минздравсоцразвития России и Минздравсоцразвития Чувашии Сопровождение и техническая поддержка Подключение к региональной медицинской корпоративной сети Сервисное обслуживание компьютерной и оргтехники Сервисное обслуживание локальных вычислительных сетей и активного сетевого оборудования Сервисное обслуживание серверов Проведение аудита информационной безопасности, разработка пакета документов и рекомендаций для подготовки к аттестации информационных систем персональных данных, функционирующих в ЛПУ Услуги связи •Телематические услуги связи Услуги связи по передаче данных Автоматизированные информационные системы «Электронный документооборот» «Электронная регистратура» «Управление госпитализацией» «Медицинская статистика» (МИС базового уровня) «Электронная медицинская карта» (МИС расширенного уровня) «Мониторинг стандартов оказания медицинской помощи» «Регистр больных, нуждающихся в оказании высокотехнологичной медицинской помощи» ПК «Центр здоровья» БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ !
