торакальная, абдоминальная, трансплантология, колопроктология

Тесты итогового контроля по специальности: Общая хирургия (торакальная,
абдоминальная, трансплантология, колопроктология)
1.
Методом, облегчающим дифференцировку пахово-мошоночной грыжи и водянки яичка,
является:
A. пункция
B. аускультация
C. экстренная операция
D. трансиллюминация
E. пальпация
2. Показанием к экстренной операции при самопроизвольном вправлении ущемленной
грыжи является:
A. наличие грыжевого выпячивания
B. появление перитонеальных признаков
C. повышение температуры
D. дизурические явления
E. сам факт самопроизвольного вправления
3. Операцией выбора при прободной язве желудка в условиях гнойного перитонита
является:
A. резекция желудка
B. иссечение язвы со стволовой ваготомией и пилоропластикой
C. ушивание перфорации
D. СПВ с ушиванием перфорации
E. истинная антрумэктомия
4. При каком виде кровотечения наблюдается пенистая кровь?
A. носовом
B. пищеводном
C. желудочном
D. легочном
E. Кишечном
5. Решающим в дифференциальной диагностике острого аппендицита с нарушенной
внематочной беременностью является:
A. симптом Кохера-Волковича
B. симптом Промптова
C. головокружение и обмороки
D. симптом Бартомье-Михельсона
E. пункция заднего свода влагалища
6. Для острого пневмоторакса не характерна:
A. одышка в покое
B. болевой синдром вплоть до шока
C. горизонтальный уровень жидкости в плевральной полости
D. тахикардия
E. изменение перкуторного звука
7. Синдром Лериша - это:
A.
B.
C.
D.
E.
брахиоцефальный неспецифический артериит
атеросклеротическая окклюзия бифуркации брюшной аорты
капилляропатия дистальных отделов конечности
мигрирующий тромбангиит
окклюзия нижней полой вены
8. Ампутация конечностей абсолютно показана:
A. при трофической язве
B. при остеомиелите
C. при гангрене
D. при тромбофлебите
E. при флегмоне
9. К общим симптомам большой кровопотери нельзя отнести:
A. слабый и частый пульс
B. головокружение, тошноту, рвоту
C. падение артериального давления
D. увеличение % гемоглобина
E. бледность кожных покровов
10. Первичная хирургическая обработка раны представляет собой:
A. промывание раны антисептиками
B. наложение асептической повязки
C. обкалывание раны антибиотиками
D. оперативное вмешательство с иссечением нежизнеспособных тканей и
рассечением раневого канала
E. наложение транспортной шины
11. Современным инструментом, используемым для эмболэктомии, является:
A. сосудистое кольцо Вольмера
B. вакуум-отсос
C. баллонный катетер Фогарти
D. петля Дормиа
E. окончатые щипцы Люэра
12. Наиболее частой причиной эмболии артерий большого круга кровообращения
является:
A. ишемическая болезнь сердца
B. атеросклероз дуги аорты
C. аневризма аорты
D. артерио-венозные свищи
E. тромбоз вен системы нижней полой вены
13. Наиболее рациональным методом лечения острого парапроктита является:
A. физиотерапия
B. сидячие теплые ванны
C. пункция гнойника
D. антибиотикотерапия
E. вскрытие гнойника с ликвидацией внутреннего отверстия
14. Укажите абсолютное противопоказание к вправлению выпавшей и ущемленной
прямой кишки:
A.
B.
C.
D.
E.
Инфаркт миокарда
Некроз выпавшего цилиндра
Динамическая кишечная непроходимость
Острый плеофеморальный тромбоз
Очаги нeкроза на ущемленном цилиндре прямой кишки
15. Внутрибрюшная фиксация прямой кишки к надкостнице крестца-это операция:
A. Тирша
B. Рена-Делорма-Бира
C. Кюммеля-Зеренина
D. Кенига
E. Локкарт-Маммери
16. Когда должна проводиться цистоскопия с безболевой гематурией:
A. На высоте гематурии
B. После прекращения гематурии
C. Через месяц после прекращения выделения крови с мочей
D. В случае появления болей после отхождения сгустков крови
E. При присоединении инфекции
17.Какой из указанных симптомов характерен для синдрома портальной гипертензии:
A. Симптом Крювалье-Баумгартена
B. Синдром Меллори-Вейса
C. Симптом Коупа
D. Симптом Волковича-Кохера
E. Симптом Ортнера
18. Какой из перечисленных методов неинформативен . в диагностике синдрома
портальной
гипертензии
A. Спленопортография
B. Биопсия печени
C. Эзофагогастроскопия
D. Спленопортоманометрия
E. Трансумбиликальная портография
19. Какой из доступов можно считать оптимальным при правостороннем передневерхнем
поддиафрагмальном абсцессе:
A. По Клермону
B. Разрез Кохера
C. Доступ по Мельникову
D. Верхнесрединная лапаротомия
E. Среднесрединная лапаротомия
20. Ваготомия по Хиллу это:
A. селективная проксимальная двухсторонняя
B. двухсторонняя поддиафрагмальная стволовая
C. передняя селективная, задняя стволовая
D. передняя селективная проксимальная, задняя стволовая
E. передняя стволовая, задняя селективная
1. При печеночной колике целесообразна блокада:
A. по Школьникову
B. паранефральная
C. по Роман-Столяру
D. круглой связки печени
E. блокада круглой связки матки
2. Какое основное мероприятия, направленное на купирование болевого синдрома при
остром холецистите?
A. введение спазмолитиков
B. новокаиновая блокада круглой связки печени
C. сифонная клизма
D. вагосимпатическая блокада
E. тепло на правое подреберье
3. В какой ситуации прибегают к холецистэктомии от дна?
A. плотный инфильтрат в области гепатодуоденальной связки
B. короткий пузырный проток
C. эмпиема желчного пузыря
D. наличие интраоперационных признаков панкреатита
E. повышенная кровоточивость тканей
4. Назовите абсолютное показание к холедохотомии:
A. дуоденостаз
B. расширение холедоха
C. пальпация конкрементов в холедохе
D. уплотнение поджелудочной железы
E. наличие дуоденальной язвы
5. Когда оставляется тампон после холецистэктомии?
A. при механической желтухе
B. при паравезикальном абсцессе
C. при деструктивных формах холецистита
D. при кровотечении из пузырной артерии
E. при разлитом желчном перитонита
6. Где выполняется блокада круглой связки печени?
A. под мечевидным отростком
B. в пупочное кольцо
C. по средней линии на 2 см выше пупка
D. на 2 см строго вправо от пупка
E. на середине спигелевой линии
7. Когда удаляют транспеченочный каркасный
Куриану:
A. через три месяца
B. через шесть месяцев
C. через год
D. через два года
E. через три недели
8. Показанием к холедохотомии может быть:
дренаж,
установленный по Сейполу-
A.
B.
C.
D.
E.
наличие крупного камня желчном пузыре
наличие широкого холедоха и камня в нем
острый гангренозный холецистит
гепатомегалия
панкреонекроз
9. Ущемленную бедренную грыжу необходимо дифференцировать с:
A. ущемленной паховой грыжей
B. острым тромбофлебитом варикозного узла в области овальной ямки
C. острым лимфаденитом
D. холодным натечником
E. липомой
10.Наиболее частое осложнение эхинококкоза печени:
A. Перфорация
B. Желтуха
C. Портальная гипертензия
D. Нагноение
E. Обызвествление
11.Вероятность развития ТЭЛА возникает при наличии.
A. мерцательной аритмии
B. варикозном расширении вен нижних конечностей.
C. остром инфаркте миокарда
D. пороках сердца
E. всё перечисленное
12.Чем обусловлена консервативная тактика при аппендикулярном инфильтрате?
A. техническими трудностями операции и опасностью развития послеоперационного
перитонита
B. повышенной кровоточивостью тканей в инфильтрате
C. опасностью нагноения послеоперационный раны
D. опасностью развития пилефлебита
E. опасностью развития сепсиса
13.Назовите основные симптомы абсцесса Дугласова пространства:
A. тянущие боли внизу живота, тенезмы, лихорадка
B. задержка стула и газов, вздутие живота, рвота
C. потеря сознания, снижение АД, тахикардия
D. резкие боли в подреберье, одышка
E. желтуха, высокая лихорадка, ознобы
14.Симптом "ваньки-встаньки" характерен для
A. торакоабдоминальной травмы
B. повреждения селезенки
C. повреждения тонкой кишки
D. повреждения мочевого пузыря
E. повреждения диафрагмы
15.Симптом Хвостека - типичный признак
A. повреждения возвратного нерва
B. микседемы
C. глазного симптома при тиреотоксикозе
D. тиреотоксического криза
E. послеоперационной тетании
16.Рентгенсимптом характерный для кардиоспазма
A. сужение в супракардианальном отделе пищевода
B. симптом "мышинного хвоста"
C. четкообразный суженный пищевод
D. симптом ампутации пищевода
E. расширение в супракардианальном отделе пищевода
17.Клинические особенности анаэробной инфекции
A. отек, гиперемия, болезненность, гипертермия, нарушение функции
B. неприятный гнилостный запах серо-зеленого или коричневого экссудата,
C. экссудата, гнилостный характер поражения тканей, газообразование
D. обильное гнойное отделяемые, гной сине-зеленого цвета со
E. сладковатым запахом и окрашиванием повязки выраженный отек тканей, яркая
гиперемия с неровными контурами, высокая местная
температура и всего
организма
18.Препараты для лечения анаэробной неклостридиальной инфекции:
A. кефзол, фортум, цифран
B. клиндамицин, диоксидин, метрогил
C. карбенициллин, гентамицин, сизомицин
D. стрептомицин, пенициллин, оксациллин
E. бисептол, фурацилин, фуродонин
19.Какая проба используется для диагностики острого тромбофлебита глубоких вен?
A. проба Троянова-Тренделенбурга
B. маршевая проба
C. трехгутовая проба Берреу-Шейниса
D. проба Левенберга
E. проба Пратта
20.Какое основное показание к эндоскопической ретроградной
холангиопанкреатографии?
A. механическая желтуха, камень терминального отдела холедоха
B. паренхиматозная желтуха
C. подозрение на перфорацию желчного пузыря
D. панкреатит
E. гнойного холангита
1. Определите тактику при самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи:
A.
B.
C.
D.
E.
срочно оперировать больного
произвести лапароскопию для тщательного осмотра вправившего сегмента кишки
динамическое наблюдение за больным
произвести дренирование брюшной полости под контролем лапароскопа
отпустить больного на амбулаторное наблюдение хирурга
2.
Какое мероприятия Вы считаете первоочередным при ущемленной паховой грыже
многочасовой давности?
A. теплая ванна
B. попытка вправления грыжи
C. срочная операция
D. спазмолитики для облегчения вправления грыжи
E. наркотики
3.
В чем особенность операции при грыжевой флегмоне?
A. выполняется резекция кишечника
B. операция делится на "чистый" и "грязный" этапы
C. накладывается энтеростома
D. формируется анастомоз бок в бок
E. колостомия
4.
Какой основной интраоперационный признак врожденной паховой грыжи?
A. на дне грыжевого мешка находится яичко
B. грыжевой мешок идет в составе семенного канатика
C. грыжевым содержимым является толстая кишка
D. грыжевой мешок имеет две камеры
E. грыжа выходит через медиальную паховую ямку
5.
Выберите объем операции у больного с прободной язвой в стадии перитонита:
A. простое ушивание
B. ваготомия с пилоропластикой
C. резекция по Бильрот-1
D. резекция по Бильрот-2
E. гастрэктомия
6. Какой основной фактор влияет на объем операции при прободной язве?
A. локализация язвы
B. возраст больного
C. наличие перитонита
D. язвенный анамнез
E. пол пациента
7. Какова хирургическая тактика у больного с гастродуоденальным кровотечением
язвенной этиологии средней степени тяжести при нестойком гемостазе?
A. срочная операция
B. интенсивная гемостатическая терапия
C. интенсивная инфузионная терапия
D. противоязвенное лечение
E. массивная гемотрансфузия
8. Выберите объем операции у больного с каллезной язвой тела желудка,
осложненной профузным гастродуоденальным кровотечением:
А. резекция желудка
В. ваготомия с пилоропластикой
С. гастроэнтероанастомоз
D.тампонирование желудка
Е.гастрэктомия
9.Назовите основные симптомы абсцесса Дугласова пространства:
F. тянущие боли внизу живота, тенезмы, лихорадка
G. задержка стула и газов, вздутие живота, рвота
H. потеря сознания, снижение АД, тахикардия
I. резкие боли в подреберье, одышка
J. желтуха, высокая лихорадка, ознобы
10.Через 4 часа после аппендэктомии у больного резкая слабость, головокружение,
снижение АД. О каком осложнении можно думать?
A. прогрессирующий послеоперационный перитонит
B. внутрибрюшное кровотечение
C. ранняя кишечная непроходимость
D. развитие периаппендикулярного абсцесса
E. развитие пилефлебита
11.Какое из перечисленных повреждений следует отнести к сочетанному
A. Повреждение желудка и двенадцатиперстной кишки
B. Повреждение желудка, диафрагмы и легкого
C. Повреждение желудка, поджелудочной железы, селезенки
D. Повреждение желудка, тонкой кишки и сальника
E. Повреждение желудка и левой доли печени
12.Гормоны, вырабатываемые мозговым веществом надпочечников
A. Альдостерон, дезоксикортикостерон
B. Адреналин, норадреналин, изопротеренол
C. Кортизон, гидрокортизон, кортикостерон
D. Пролактин, вазопрессин, АКТГ, ТТГ
E. Эстрогены, андрогены
13.Операция, применяемая при кардиоспазме
A. гастростомия
B. экстирпация пищевода
C. проксимальная резекция желудка
D. операция Геллера
E. создание искусственного пищевода
14.Какое исследование выполняется для определения проходимости подвздошной вены?
A. дистальная восходящая флебография
B. тепловизионное исследование конечностей
C. лимфография
D. восходящая тазовая флебография
E. ретроградная тазовая флебография
15.При каких заболеваниях появляется вторичное варикозное расширение вен нижних
конечностей?
A. при синдроме Лериша
B. посттромбофлебитическом синдроме
C. болезни Рейно
D. облитерирующем эндартерите нижних конечностей
E. лимфэдеме
16.Для механической желтухи характерно:
A. увеличение количества билирубина за счет непрямой фрации
B. диспротеинемия за счет увеличения грубодисперсных белков
C. наличие стеркобилина в кале
D. повышение количества шелочной фосфатазы, билирубинемия
E. отсутствие желчных пигментов в моче
17.Откуда в типичном случае непосредственно отходит артерия желчного пузыря?
A. общая печеночная артерия
B. правая печеночная артерия
C. левая печеночная артерия
D. чревный ствол
E. верхняя панкреатодуоденальная артерия
18.Назовите абсолютное показание к холедохотомии:
A. дуоденостаз
B. расширение холедоха
C. пальпация конкрементов в холедохе
D. уплотнение поджелудочной железы
E. наличие дуоденальной язвы
19.Чем обусловлена активная хирургическая тактика у больных с острым холециститом
пожилого возраста?
A. простотой операции
B. быстрым развитием деструктивных изменений
C. сопутствующими заболеваниями
D. развитием анестезиологии
E. нецелесообразностью консервативного лечения
20.Когда удаляют транспеченочный каркасный
Куриану:
A. через три месяца
B. через шесть месяцев
C. через год
D. через два года
E. через три недели
дренаж,
установленный по Сейполу-
1. Какой этап операции наиболее сложен при резекции желудка по поводу язвы 12перстной кишки с пенетрацией в поджелудочную железу?
A. мобилизацияя желудка
B. формирование культи 12-перстной кишки
C. перевязка левой желудочной артерии
D. формирование анастомоза
E. вскрытие и ревизия брюшной полости
2. Назовите основное патогенетическое звено тотального панкреонекроза?
A. эндотоксикоз
B. острая кровопотеря
C. остраяя печеночно-почечная недостаточность
D. острая сердечно-сосудистая недостаточность
E. нарушение пищеварения
3. Перечислите основные клинические симптомы острого панкреатита:
A. опоясывающие боли в животе, неукротимая рвота, динамическая кишечная
непроходимость
B. "кинжальные" боли в животе, доскообразное напряжение мыщц
C. вздутие живота, повторная рвота, задержка стула и газов
D. резкая слабость, головокружение, потеря сознания
E. сильные боли в пояснице, учащенное мочеиспускание
4. Назовите стадии клинического течения острого панкреатита:
A. первичного шока, мнимого благополучия, перитонита
B. гемодинамическихнарушений,
полиорганной
недостаточности,
осложнений, исхода
C. эпигастральная, типичная, перитонита
D. ишемии, инфаркта, перитонита
E. катаральная, флегмонозная, гангренозная
гнойных
5. Назовите наиболее характерные данные пальпации при остром панкреатите:
A. доскообразное напряжение мышц в верхней половине живота
B. резкая болезненность в верхней половине при относительно мягком животе
C. наличие болезненного пульсирующего образования слева от пупка
D. резкое вздутие живота, пальпация перистальтирующей кишечной петли
E. наличие при пальпации болезненного эластического образования в эпигастральной
области
6. Назовите показания к оперативному лечению при остром панкреатите:
A. панкреатогенный шок
B. нарастающая клиника перитонита
C. развитие острой печеночно-почечной недостаточности
D. появление желтухи
E. развитие панкреатогенного делирия
7. Назовите наиболее эффективный
панкреатите:
A. блокада круглой связки печени
B. паранефральная блокада
C. блокада по Роману
D. блокада семенного канатика
E. вагосимпатическая блокада
метод
новокаиновой
блокады
при
8. Назовите патогномоничный интраоперационный признак острого панкреатита:
A. наличие гнойного выпота в брюшной полости
B. бляшки стеатонекроза на сальнике
C. уплотнение головки поджелудочной железы
остром
D. парез тонкой кишки
E. увеличение брыжеечных лимфоузлов
9. Когда удаляют транспеченочный каркасный дренаж, установленный по СейполуКуриану:
F. через три месяца
G. через шесть месяцев
H. через год
I. через два года
J. через три недели
10.Показанием к холедохотомии может быть:
A. наличие крупного камня желчном пузыре
B. наличие широкого холедоха и камня в нем
C. острый гангренозный холецистит
D. гепатомегалия
E. синдром Мириззи
11.Ранние признаки ущемления наружной брюшной грыжи все, кроме
A. острое начало заболевания
B. внезапная невправимость грыжи
C. болезненность и напряженность грыжевого выпячивания
D. резкая боль
E. высокая температура
12.Ущемленную бедренную грыжу необходимо дифференцировать с:
A. ущемленной паховой грыжей
B. острым тромбофлебитом варикозного узла в области овальной ямки
C. острым лимфаденитом
D. холодным натечником
E. липомой
13.Выберите основной признак скользящей грыжи:
A. проникает между мышцами и апоневрозом наружной косой мышцы живота
B. является врожденной грыжей
C. по выходе из наружного отверстия пахового канала уклоняется на бедро
D. одной из стенок грыжевого мешка является орган брюшной полости
E. грыжевое выпячивание видно на расстоянии
14.Что такое рихтеровское ущемление?
A. ущемление кишечника в области дуоденально -тонкокишечного мешка
B. ущемление перекрученной сигмовидной кишки
C. ущемление желудка в диафрагмальной грыже
D. пристеночное ущемление кишки
E. ущемление Меккелева дивертикула
15. Для диагностики острого аппендицита не применяют:
A. пальпацию брюшной стенки
B. клинический анализ крови
C. пальцевое ректальное исследование
D. ирригоскопию
E. влагалищное исследование
16.В ходе операции по поводу ущемленной грыжи по вскрытии грыжевого мешка
обнаружены две петли тонкой кишки. О каком виде ущемления идет речь?
A. ретроградном
B. пристеночном
C. узлообразовании в грыжевом мешке
D. ущемления двух петель кишки
E. скользящая грыжа
17.Выберите объем операции у больного с перфорацией каллезной язвы тела желудка с
длительным анамнезом и при отсутствии перитонита.
A. ушивание язвы
B. пластика перфорации по Оппелю-Поликарпову
C. резекция желудка
D. гастроэнтероанастомоз
E. ваготомия с пилоропластикой
18.При каком заболевании кислотность желудочного сока наиболее высока?
A. язвенная болезнь 12-перстной кишки
B. язвенная болезнь желудка
C. хронический гиперацидный гастрит
D. гастринома (синдром Золлингера-Эллисона)
E. синдром Меллори-Вейса
19.Что наиболее часто является пpичиной послеопеpационного пеpитонита?
A. пеpфоpация полых оpганов
B. наpушение пpинципов асептики во вpемя опеpации
C. недостаточная антибактеpиальная теpапия
D. несостоятельность швов анастомозов, наложенных во вpемя пpедшествующих
опеpаций на оpганах бpюшной полости
E. нарушение перистальтики
20.У больной с абсцессом легкого развилась клиническая картина пиопневмоторакса.
Ваши действия?
A. массивная антибиотикотерапия
B. лечебная бронхоскопия
C. дренирование плевральной полости с активной аспирацией и антибиотикотерапия
D. торакотомия и санация плевральной полости
E. резекция доли, несущей полость абсцесса