Оценка нормативно-правового статуса врача общей практики

Государственное Общеобразовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования
Ставропольская Государственная Медицинская Академия Минздравсоцразвития России
Кафедра общественного здоровья, управления здравоохранением, экономики и социальной работы
Нормативно-правовая база врача
общей практики
Научный руководитель: И.Н. Бобровский
Составители: Ю.Н. Фефелова, О.Р. Гасанлы, И.А. Черкасов

В Российской Федерации с 23.08.1992 года начат
переход к организации медицинской помощи по
принципу врача общей практики. Особую
актуальность на сегодняшний день имеют
нормативно-правовые аспекты института врача
общей практики. Опыт зарубежных стран показал,
что чем ниже находится планка первичной
медицинской помощи, тем менее эффективна
система здравоохранения в целом. Таким образом, в
современном мире врач общей практики является
важным субъектом оказания медицинской помощи.
Отсутствие реальных перемен в первичном звене
здравоохранения обусловлено разными причинами,
такими как слабое правовое обеспечение данной
реформы. Часто из поля зрения аналитиков
выпадают нормативно-правовые аспекты первичной
медицинской помощи.

На сегодняшний день актуальными вопросами
остаются урегулирование прав врача общей практики
и пациента. Всесторонний экономический и
юридический анализ проблем в данной сфере
является обязательным условием эффективности
реформирования здравоохранения. Разумеется, для
рассмотрения законодательных аспектов и решения
проблем в сфере оказания первичной медицинской
помощи требуется достаточно много времени. В
отчете, созданном за 1996 год следующими
авторами: И.М.Шейман, Р.М.Зелькович, Ю.М.Гасанов
и др. было отмечено, что для реализации и
внедрения в систему потребуется не менее 10-15 лет.
Для оценивания правового статуса врача общей
практики, требуется глубокий и полный анализ всех
элементов правоотношений. Только таким образом
можно выявить позитивные и негативные аспекты
правового статуса врача и больного.
Оценка нормативно-правового статуса врача общей практики,
на основании соответствующих документов, содержащих
этические нормы.







Основной задачей юридических организаций, в области
организации оказания первичной медико-санитарной помощи
является урегулирование прав врача общей практики. Ниже
перечислены нормативные документы, в какой-то мере
затрагивающие правовые аспекты института врача общей
практики:
Российские документы
Конституция Российской Федерации
Гражданский кодекс Российской Федерации
Основы законодательства Российской Федерации об охране
здоровья граждан
Постановления Правительства Российской Федерации №27,
№1096
Приказы Минздрава Российской Федерации №237, №328,
№350, №463
Медико-социальная хартия РФ
Решение Коллегии Минздрава Российской Федерации «О ходе
выполнения отраслевой программы «Общая врачебная
практика»
Оценка нормативно-правового статуса врача общей практики,
на основании соответствующих документов, содержащих
этические нормы.



Международные документы
Алма-Атинская декларация ВОЗ 1978 года.
Декларация о политике в области обеспечения прав
пациента в Европе. Декларация была принята в
Амстердаме в 1994 году.
Декларация Всемирной медицинской ассоциации о
независимости и профессиональной свободе врача.
Была принята в Калифорнии в 1986 году.
Правовой статус врача общей практики






Правовой статус врача общей практики, состоит из 2-х составляющих:
общего и специального правового статуса.
Общий правовой статус имеет отношение ко всем специальностям и
не зависит от рода деятельности врача.
Специальный правовой статус обусловлен конкретной врачебной
специальностью.
Правовой статус врача общей практики содержит следующие
элементы:
Деликтоспособность – способность врача нести полную
ответственность, за вред причиненный противодействием, либо
бездействием. Иным образом это ответственность за правонарушение.
Дееспособность – способность врача осуществлять действия в
соответствии с его правами.
Юридические гарантии осуществления профессиональных
обязанностей.
Права и обязанности врача общей практики.
Основы законодательства Российской
Федерации об охране здоровья граждан



Исходя из документа «Основы законодательства
Российской Федерации об охране здоровья граждан»
можно установить, что врач общей практики
является субъектом оказания неотложной первичной
медицинской помощи. Также согласно этому
документу медицинской и фармацевтической
деятельностью, могут заниматься лица, получившие
медицинское или фармацевтическое образование и
имеющие:
Диплом о получении образования на территории
Российской Федерации
Сертификат специалиста
Лицензию на осуществление медицинской и
фармацевтической деятельности


Врачи должны обладать профессиональной независимостью,
чтобы защищать интересы своих пациентов от любых действий,
приводящих к ограничению в помощи больным.
Профессиональная свобода врача общей практики – это
возможность врача общей практики самостоятельно оказывать
первичную медицинскую помощь в соответствии с
профессиональными навыками и умениями.
Экономическая свобода врача общей практики – это
возможность врача общей практики, в качестве самостоятельно
действующего субъекта осуществлять эффективное
использование материальных и финансовых ресурсов,
предназначенных для организации и оказания первичной
медико-санитарной помощи.
Саморегулируемая организация
врачей общей практики
Саморегулируемая организация врачей общей практики
– это некоммерческая организация, объединяющая врачей
общей практики одного субъекта Российской Федерации,
создаваемая в целях защиты прав граждан и интересов врачей
общей практики в органах государственной власти. Данная
организация основывается на рядах условий и правил:




В состав должны входит не менее 100 врачей общей практики
Наличие данной организации кодекса профессиональной этики
врача общей практики
Наличие механизмов обеспечения ответственности ее
участников перед пациентами
Создание третейского суда при саморегулируемой организации
Таким образом, исходя из всех перечисленных выше
документов, можно извлечь ряд основных правовых
принципов:









Высокий уровень социальной защиты врача общей практики
Экономическая заинтересованность врача общей практики
Ответственность врача общей практики за свои действия
Добросовестная конкуренция
Профессиональная свобода врача
Экономическая свобода врача
Свобода выбора врача пациентом
Доступность и бесплатность для каждого гражданина
Непрерывность наблюдения и т.д.
Спасибо за внимание!!!
© И.Н. Бобровский, Ю.Н. Фефелова, О.Р. Гасанлы, И.А. Черкасов
© ГОУВПО СтГМА Минздравсоцразвития России, 2011 год