Обоснование необходимости и задачи развития МУЦ Шестнадцатое заседание Комиссии государств - участников Содружества Независимых Государств по использованию атомной энергии в мирных целях 18-19 ноября 2015 г., г. Усть-Каменогорск, Республика Казахстан Международный Учебный Центр (МУЦ) АМФР • один из самых лучших в Европе, единственный в России и СНГ, соответствующий самому высокому мировому уровню • прошедший неоднократный аудит и аттестацию МАГАТЭ • получивший признание и положительную оценку международных профессиональных сообществ и организаций: Международной организации медицинских физиков (IOMP), Европейского общества по радиотерапии и онкологии (ESTRO), Американской Ассоциации физиков в медицине (ААPM), Европейской Федерации Организаций Медицинских Физиков (EFOMP) и других. 2 МУЦ осуществляет: • Последипломное непрерывное обучение специалистов (медицинских физиков и врачей) в области медицинского использования ионизирующих излучений • Краткосрочные курсы повышения квалификации (1, 2, 3 и 4-недельные) • Обучение и переподготовку начинающих специалистов • Обучение врачей-радиотерапевтов, радиохирургов, других медиков основам радиационной медицинской физики • Преддипломное обучение студентов и дипломную практику в радиологической клинике • Подготовку преподавателей • Обучение управленцев федерального и регионального уровней • Стажировку на рабочем месте в клинике РОНЦ им. Н.Н.Блохина • Тренинг и обмен опытом • Деятельность по развитию и созданию филиалов – региональных учебных центров 3 Научно-образовательный опыт • АМФР уже более 20 лет занимается постдипломным образованием медицинских физиков России и постсоветского пространства, а также организацией обучения и клинической практики студентов старших курсов НИЯУ МИФИ на базе РОНЦ им. Н.Н. Блохина. • Было проведено 45 курсов повышения квалификации и обучено более 1000 человек. • В настоящее время в МУЦ ежегодно в общей сложности проходит обучение около 200 специалистов. 4 КАДРЫ РЕШАЮТ ВСЕ! • Наиболее остро стоит проблема подготовки и сохранения нового поколения специалистов, представляющих особый уникальный «сплав» физика и врача. В первую очередь, это касается подготовки медицинских физиков. • Специфика такой подготовки требует наличия хорошо оснащенной клинической базы с мощной научно-образовательной медико-физической школой. 5 О ПОДГОТОВКЕ КАДРОВ Необходимо готовить не только рядовых специалистов, но руководителей, идеологов, стратегов, экспертов, системщиков организовать систему степеней и т.д. их аттестации, присвоения научных создать систему не только их обучения, но и сохранения специалистов, т.е. финансовое и юридическое обеспечение. организовать своего рода бригадную систему обучения и «перекрестного опыления» врачей и физиков. Причем подготовка должна осуществляться в университетах, на специальных «полигонах», в клиниках и т.д. 6 Основные показатели радиационной онкологии 7 СРЕДНЕЕВРОПЕЙСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ Ускорители 1 ускоритель на 200 тыс. населения Средняя загрузка ускорителя 500 пациентов или 1800 сеансов облучения в год (6 сеансов в день) Аппарат для брахитерапии 1 аппарат для брахитерапии на 350 тыс. населения Средняя загрузка аппарата для брахитерапии 100 пациентов в год Штат для амбулаторного лечения (с учетом сложных технологий, науки и обучения) медицинских физиков 2и радиационных онкологов 2 на 100 тыс. населения +медицинский персонал для обслуживания радиологических стационаров (по существующим нормативам) ПОКАЗАТЕЛИ США Ускорители 1 ускоритель на 70 тыс. населения Аппарат для брахитерапии 1 аппарат для брахитерапии на 300 тыс. населения Штат 4,2 радиационных онколога и 3,3 медицинских физика на 100 тыс. населения (лечение) Рекомендованные оценки минимального количества медицинских физиков для обычной клинической работы в лучевой терапии Оборудование Минимальное число квалифицированных физиков Ускоритель электронов Гамма-аппарат Рентгенотерапевтический аппарат 1 0,5 0,5 Аппарат для контактного облучения Симулятор Система дозиметрического планирования дистанционное облучение контактное облучение Дополнительно а) на 300–400 новых больных в год: дистанционное облучение контактное облучение б) на научно-исследовательскую и образовательную деятельность в) за сложность оборудования и технологий 0,5 0,5 0,5 0,5 1 1 увеличивается в 1,5 раза увеличивается в 1,5 раза 8 8 Рекомендованные оценки минимального количества инженеров по эксплуатации радиологического оборудования • 1 инженер на каждый ускоритель. • 1 инженер на 2 гамма-аппарата. • 1 инженер на 2 симулятора (компьютерных томографа). 9 9 Количество медицинских физиков в расчете на 1 млн.населения должно быть ≈20 медицинских физиков Страны Население млн. Сегодня Должно быть Россия 143 500 10 000 СНГ 280 650 13 000 Мы ежегодно готовим сегодня 200 медицинских физиков, а надо готовить 1400 медицинских физиков, т.е. мощность должна быть увеличена минимум в 7 раз. Это без учета лучевых терапевтов, медицинских физиков и врачей в ядерной медицине. А с учетом этого потребуется ежегодно обучать 2800 специалистов. 10 НЕОБХОДИМА РЕАЛИЗАЦИЯ ШИРОКОЙ ПРОГРАММЫ ПОДГОТОВКИ КАДРОВ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ РАЗНЫХ ЗАДАЧ: разработки различных аппаратов и систем организации производства этих аппаратов испытаний и контроля качества проектирования центров и монтажа оборудования эксплуатации оборудования клиники (медицинские физики, инженеры, технологи, врачи) участие в диагностическом и лечебном процессе, разработке и совершенствовании медикофизических технологий в клиниках 11 Необходимо разработать и внедрить систему аттестации и сертификации кадров • Этапы реализации: • Составление «дорожной карты» • Разработка процедуры получения сертификата и экзаменационного/тестового материала • Выполнение пробных процедур сертификации – На базе АМФР и РОНЦ – Совмещено с курсами повышения квалификации АМФР • Сертификация на добровольной основе • Переход к платной сертификации 12 Необходимо разработать и внедрить систему аттестации и сертификации кадров Причины для введения аттестации и сертификации • Низкий средний уровень квалификации МФ в РФ • Недостаточное базовое образование • Противоречивые и необязательные требования к образованию МФ • Как следствие – Низкая востребованность профессионалов с высокой квалификацией – Низкий процент использования существующего оборудования – Недостаточное освоение новых технологий – Негативное влияние на качество лечения пациентов! 13 МУЦ – только мозговой центр и точка роста АМФР планирует создание нескольких региональных филиалов нашего Международного учебного центра (МУЦ) по медицинской физике, радиационной онкологии и ядерной медицине в Алтайском крае, Нижегородской области, Приморском крае, Томской области, Хабаровском крае 14 Параллельно надо 1. Оснащать существующие клиники 2. Строить и оснащать новые клиники лучевой терапии и ядерной медицины 3. Разрабатывать и создавать производства отечественного оборудования (импортозамещение) 4. Развить систему медико-физического и инженерного сервиса 5. Разрабатывать и постоянно обновлять нормативнозаконодательную базу 6. Создать систему дозиметрических поверочных лабораторий 7. Разработать и создать систему аудита, контроля и гарантии качества 8. Создать систему обеспечения радиационной безопасности 15