Стоматологических Поликлиник - 1 Стоматологические кабинеты - 4 Стоматологические отделения – 3 МБУЗ «Поликлиника № 5» МБУЗ «Городская поликлиника № 1» МБУЗ «МГБСМП» - стационар Сеть стоматологической службы МБУЗ «Городская поликлиника № 4» МБУЗ «МГБСМП» - травмпункт МБУЗ «Городская поликлиника № 7» г. Мурманска (2013) Городской военкомат Стоматологические кабинеты в детских поликлиниках -4 Категория населения Всего ( с ГОАУЗ «МОСП»): в т.ч. ГОАУЗ «МОСП» 2011 2012 2013 286,8 286,2 288,9 53,4 53,4 53,4 без ГАУЗ «МОСП» Взрослое Детское ВСЕГО : (без ГОАУЗ «МОСП») 182,1 181,5 183,8 51,3 51,3 51,7 233,4 232,8 235,5 3 Всего специалистов (стоматологи и зубные врачи) ЛПУ в том числе: Стоматологи Зубные врачи 2011 2012 2013 2011 2012 2013 2011 2012 2013 Штатных 81,5 80,0 79,0 62,0 59,5 59,5 19,5 20,5 19,5 Занятых 68,5 67,75 62,5 50,5 48,25 46,0 18,0 19,5 16,5 66 62 62 49 45 46 17 17 16 Укомплектованность физ.лиц 81,0 77,5 78,5 79,0 75,6 77,3 87,2 82,9 82,0 Коэфф. совместительства 1,04 1,09 1,01 1,03 1,07 1,0 1,06 1,13 1,03 Физических лиц 4 Всего специалистов (стоматологи и зубные врачи) ЛПУ в том числе: Стоматологи Зубные врачи 2011 2012 2013 2011 2012 2013 2011 2012 2013 Штатных 121,25 117,75 117,25 85,0 80,5 80,5 36,25 37,25 36,75 Занятых 91,75 93,25 91,0 60,75 59,75 59,0 31,0 33,5 32,0 Физических лиц 88 87 87 58 56 57 30 31 30 Укомплектованность физ.лиц 72,6% 73,9% 74,2% 68,2% 69,6% 70,8% 82,8% 83,2% 81,6% 1,04 1,07 1,05 1,04 1,07 1,03 1,03 1,08 1,07 Коэфф. совместительства 5 в том числе Всего специалистов Стоматологи (стоматологи и зубные врачи) ЛПУ Штатных Занятых Физических лиц Укомплектованность физ. лиц Коэфф. совместительства Зубные врачи 2011 2012 2013 2011 2012 2013 2011 39,75 37,75 38,25 23,0 21,0 21,0 16,75 16,75 17,25 23,25 24,55 28,5 10,25 11,5 13,0 13,0 14,0 15,5 22 25 25 9 11 11 13 14 14 55,3% 66,2% 65,4% 39,1% 52,4% 52,4% 77,6% 83,6% 81,2% 1,06 1,02 1,14 1,14 1,04 1,18 1,0 1,0 1,1 6 2012 2013 Ортодонты ЛПУ 2011 2012 2013 Штатных 5,0 5,0 7,0 Занятых 3,0 3,0 6,0 3 3 6 60% 60% 85,7% 1,0 1,0 1,0 Физических лиц Укомплектованность физ. лицами Коэфф. совместительства 7 Медсестры ЛПУ 2011 2012 2013 Штатных 36,5 37,5 36,5 Занятых 9,25 13,5 13,25 9 12 12 24,7% 32,0% 32,9% 1,3 1,13 1,11 Физических лиц Укомплектованность физ. лицами Коэффициент совместительства 8 ШТАТЫ ЗУБОПРОТЕЗНОГО (ОРТОПЕДИЧЕСКОГО) ОТДЕЛЕНИЯ в том числе: Всего специалистов (стоматологиортопеды и зубные техники) Стоматологиортопеды Зубные техники 2012 2013 2012 2013 2012 2013 Штатных 62,0 62,0 21,0 21,0 41,0 41,0 Занятых 55,25 54,75 20,25 18,25 35,0 36,5 50 51 19 18 31 33 ЛПУ Физических лиц 9 2011 2012 2013 Посещений 116115 113301 103657 в т.ч. первичных 43446 47614 41967 Запломбировано зубов 82664 84468 73986 Санировано 20541 19203 17058 489,4 тыс. 468,4 тыс. 439,8 тыс. 11254,8 11894,2 11041,3 Выполнено УЕТ Отработано дней 10 показатели 2011 2012 2013 Оздоровлено населения 12,2% 12,8% 10,6% Удельный вес вылеченных зубов 75,5% 78,7% 73,0% Посещений на 1 жителя 0,6 0,6 0,56 Трудовых единиц в день (УЕТ) 43,5 39,4 39,8 11 показатели 2011 2012 2013 10,3 9,5 9,4 Первичных посещений в день 3,1 4,0 3,8 Вылечено зубов в день 7,3 7,1 6,7 Санаций в день 1,8 1,6 1,6 47,3% 40,3% 40,6% Посещений в день Удельный вес санированных от первичных 12 КОЛИЧЕСТВЕННЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПО ДЕТСКОМУ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОМУ ПРИЕМУ показатели 2012 2013 Принято всего 90062 96123 Первичных 40524 40790 Запломбировано зубов 27311 24705 Выполнено УЕТ 261,4 тыс. 264,1 тыс. Санированных 8962 7729 26952 27964 Оздоровленных 13 КОЛИЧЕСТВЕННЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПЛАНОВОЙ САНАЦИИ ДЕТСКОГО СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ Охват санацией 2011 2012 2013 Осмотрено в порядке плановой санации 11866 17095 21674 из них нуждалось в санации 5292 5906 7506 Санировано 2616 2958 3678 14 КОЛИЧЕСТВЕННЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ РАБОТЫ ДЕТСКОГО СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ 2011 2012 2013 Охват санацией дошкольников 51,2% 51,7% 53,2% Охват санацией школьников 52,6% 58,5% 58,9% Охват санацией подростков 54,4% 61,1% 62,2% 15 Охват санацией 2011 2012 2013 Призывники 93,2% 94,5% 92,3% Участники ВОВ 87,4% 87,7% 76,0% Инвалиды ВОВ 94,4% 83,3% 88,9% 16 показатели 2012 2013 Осмотрено 1434 чел. 2232 Интактных 275 чел. (19,2%) 316 чел. (14,1%) Ранее санированных 909 чел. (63,4%) 1701 чел. (75,8%) 180 чел. (72%) 54 чел. (25,1%) 94,5% 92,3% Нуждалось в санации 250 чел. 215 чел. Негодно к строевой службе 31 чел. 25 чел. Санировано Охват санацией 17 Группы декретированных контингентов Предлагаемые Призывники Допризывники 16-17 лет Участники ВОВ Призывники 18-27 лет Инвалиды ВОВ Беременные женщины Пациенты с заболеваниями эндокринной системы (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет) 18 2011 2012 2013 Динамика 2012-2013 10209 12949 9849 - 3100 Первичных 2844 6320 5933 -387 Вылечено зубов 4603 5794 3362 -2432 В т.ч. по поводу осложненного кариеса 635 871 494 - 377 Удалено зубов 597 975 551 - 424 49113,8 49540,0 30200,0 - 19340,0 Принято больных Выработано УЕТ 19 показатели 2011 2012 2013 Число лиц, получивших протезы на 1000 населения 37 32 29 Изготовлено протезов на 1000 населения 69 72 73 Число лиц, получивших протезы на 1 врача 355 292 287 Протезов на 1 врача 668 685 731 Протезов на 1 техника 348 396 366 20 показатели 2011 2012 2013 4710 5485 4712 61,2% 58,0% 59,6% - Пенсионеры по старости 25,8% 29,8% 28,2% - Инвалиды 11,0% 10,0% 10,2% 2,0% 2,2% 2,0% 38919,7 42462,2 44857,0 Запротезировано льготного населения всего: (чел.) из них: - Ветераны труда - Прочие категории Затраты на льготное зубопротезирование (тыс. руб.) 21 2011 2012 2013 68,7% 94,4% 91,3% г. Мурманск 70,8% 92,8% 90,0% Область 67,0% 85,6% н/д н/д н/д н/д МАУЗ «Стоматологическая поликлиника № 1» РФ 22 Год Число посещ. на 1000 Уд. вес первичных посещений Число посещ. на 1 врача Всего санировано на 1000 2011 885,2 40,0 2252,2 Область 659,6 44,3 2012 929,2 Область Профилактическая работа % нужд. в санации от числа осмотренных % санированных от числа нужд. в санации 126,2 39,0 60,2 1918,6 106,2 50,6 63,7 43,6 2319,7 121,1 37,2 44,9 675,5 46,8 1985,7 102,8 50,4 54,7 2013 890,2 42,3 2303,6 105,3 37,8 51,2 Область -н.д. 23 таблица показатели 2012 2013 5909 5238 13863 13343 Число лиц, получивших зубные протезы бесплатно 5485 4712 Число лиц. получивших ортодонтическое лечение (всего) 2146 2259 - из них детей до 14 лет (включительно) 1918 2056 - 15-17 лет (включительно) 228 203 12949 9849 3049 5334 Число лиц. получивших зубные протезы (всего) 2701 2702 Изготовлено протезов 2703 Из общего числа посещений по платным услугам, включая ДМС 2704 Число лиц, получивших профилактическое лечение у гигиениста 24 Штаты стоматологов (специалистов) детскому населению утверждены приказом Министерства здравоохранения РФ от 13.11.2012 № 910н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями» (в ред.приказа МЗ РФ от 17.07.2013 № 469н) из расчета: - Врач-стоматолог детский - 0,8 ставки специалиста на 1000 детей - Врач-ортодонт – 1,0 ставка на 5 врачей-стоматологов детских - Врач-стоматолог хирург – 1,0 ставка на 6 врачей врачей-стоматологов детских. Штаты стоматологов (специалистов) взрослому населению утверждены приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 07.12.2011 № 1496н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях» из расчета: - Врач-стоматолог – 5,0 ставок на 10 000 человек взрослого населения - Врач-стоматолог терапевт - 5,0 ставок на 10 000 человек взрослого населения - Врач-стоматолог хирург – 1,5 ставки на 10 000 человек взрослого населения - Врач-стоматолог ортопед - 1,5 ставки на 10 000 человек взрослого городского населения - Врач-ортодонт - 1,0 ставка на 10 000 человек взрослого городского населения - Зубной врач – по нормативам врача-стоматолога (по ведомости замены). Федеральный Закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». 25 ОСТРЫЕ ПРОБЛЕМЫ ОБЕСПЕЧЕНИЯ УСТОЙЧИВОСТИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ 1. Решение кадровых проблем 1.1. - острый дефицит среднего медицинского персонала (мед.сестры) – укомплектованность 32,9% - прогнозируемый дефицит зубных техников – укомплектованность: 2012 г. - 75,6%; 2013 г. - 80,5% 1.2. - острый дефицит врачей специалистов: врачи-ортодонты (взрослая сеть) - норматив 18,0 ставок, укомплектованность 5,5%, стоматологи-хирурги – норматив 35,0 ставок, утверждено 9,0 ставок - укомплектованность 25,7% стоматологи-хирурги-детские – норматив 7,5 ставок - укомплектованность 0% - дефицит кадров стоматологии детской – укомплектованность 2013 год 65,4%. 2. Отсутствие квалификационной характеристики на стоматологов общей практики. 3. Оказание стоматологической помощи по медицинским показаниям под общим обезболиванием. 4. Информационные технологии: - отсутствие единой качественной программы, отвечающей требованиям руководителей и специалистов - необходимость выработки методологии развития электронной регистратуры. 5. Доступность Решение данной проблемы возможно за счет: - Пересмотра объемов стоматологической помощи по ОМС; - Пересмотра территориальной программы ОМС; кодификатора медицинской помощи. 26 Спасибо за внимание! 27