Функциональные системы ОРГАНИЗМА

ВЛИЯНИЕ ФИЗИЧЕСКИХ
НАГРУЗОК В СПОРТЕ НА
ПРОЯВЛЕНИЕ ТАЗОВОЙ БОЛИ
И МЕТОДЫ ЕЕ РЕАБИЛИТАЦИИ.
Сухоручко А.Н., Коваленко Т.Г.
Волгоградский государственный университет,
Волгоград, Россия.
Тазовая боль — чувство
дискомфорта в нижней части
живота: ниже пупка, выше и
медиальнее паховых связок, за
лоном и в поясничнокрестцовой области.
Согласно данным ВОЗ, каждый
пятый человек в мире страдает
хронической болью, обусловленной
заболеваниями различных органов и
систем. Свыше 60% женщин
ежегодно обращаются за помощью к
акушеру-гинекологу именно в связи
с тазовыми болями. Хроническая
тазовая боль значительно чаще
бывает симптомом
гинекологических (73,1%) или
экстрагенитальных заболеваний
(21,9%), чем различного рода
психических нарушений (1,1%).
Столь же редко она имеет
самостоятельное нозологическое
или синдромное значение (1,5%).
Синдром хронической тазовой
боли – это длительно
существующая (свыше 6 мес.),
трудно копируемая тазовая
боль , дезорганизующая
центральные механизмы
регуляции важнейших
функций организма человека,
изменяющая психику и
поведение человека и
нарушающая его социальную
адаптацию. Причины
хронических тазовых болей
значительно отличаются от
причин острой боли , поэтому их
и выделили в отдельное
понятие.
При
определенных
условиях:
аномалии
развития
ОДС
чрезмерной
физической
нагрузке, могут привести к травматизации
элементов
ОДС,
особенно
суставов
позвоночника, с последующим их воспалением
и соответственно иррадиацией в различные
области тела, что в свою очередь приводит к
снижению спортивной трудоспособности. По
сравнению с другими отделами позвоночника
позвоночно-двигательные сегменты (ПДС)
поясничного отдела позвоночника (ПОП),
испытывают большие физические нагрузки,
которые могут привести к воспалению
межпозвонковых суставов и иррадиации по
склеротому в органы таза, формируя при этом
хроническую тазовую боль (ХТЗ)
В современных видах
спорта для достижения
высоких результатов
используются
физические нагрузки
динамико-статической
вида, в основном
направленных на
элементы опорнодвигательной системы
(ОДС) (мышцы, связки,
суставы)
Физические нагрузки, для
достижения высокой
спортивной
работоспособности,
используются в разных
плоскостях, это в свою
очередь приводит к
ослаблению связочного
аппарата суставов.
Цель
исследования
Выявить при каких
движениях в каких
плоскостях возникает
хроническая тазовая боль и
разработать превентивные
меры для ее купирования.
Материалы и методы:
для исследования было включено 40
спортсменов – женщин, занимающихся легкой
атлетикой(бег,прыжки) с жалобами на
хроническую тазовую боль. Длительность
составила 12 месяцев + -3 месяца.Выявление
хронической тазовой боли определялась на
основании опроса , диагностическими
приемами мануальной терапии движений
пояснично- крестцового отдела в различных
плоскостях.
При мануальной обследований
было диагностировано у 10
обследуемых отсутствие
зависимости появления тазовой
боли от движений в ПОП.В 20
случаях диагностировано появления
тазовой боли от ротационного
движения в поястнично –
крестцовом отделе позвоночника на
уровне позвоночно – двигательного
сегмента(ПДС) L4-L5,L5-S1.
У 10 пациенток было
выявлено появления
тазовой боли от движения в
латеро-флексии в
поястнично-крестцовом
отделе позвоночника на
уровне ПДС L4-L5,L5-S1 и
положительные тесты
Пьедаля,Меннеля,
свидетельствующие о
блокировании кресцовоподвздошного
сочленения(КПС).Причем,
иррадиация вправо и влево
распределились поровну.
Диагностированы наличие
триггерных пунктов в
ягодичных мышцах и мышце
напрягателе широкой фасции
бедра
Мануальный диагноз:
1.В 40 случаях ТП в L4-L5, L5-S1, средней
ягодичной мышцы, и мышце напрягатель
широкой фасции на больной стороне, при
гипермобильности.
2.В 5 случаях было выявлено наличие ТП в L4-L5,
L5-S1, средней ягодичной мышцы, и мышце
напрягатель
широкой
фасции,
при
гипомобильности.
2.В 3 случаях были выявлены ФБ L4-L5, L5-S1 с
ограничением латерофлексии и ротации в больную
сторону.
3.В 2 случаях, ограничение подвижности в
тазобедренном суставе на больной стороне при
интактных позвоночно-двигательных сегментах.
Всем
50
пациенткам
было
назначено
рентгенологическое обследование.
В
40
случаях
было
выявлен
гипермобильный спондилоартроз, в 5 случаях
было выявлен гипомобильный спондилоартроз, в 3
случаях остеохондроз 2го периода. В 2 случаях
признаки деформирующего коксартроза, которые
были направлены для уточнения диагноза к
ортопеду-травматологу.
ВЫВОДЫ
1. Зависимость появления тазовой боли от движения в поясничнокрестцовом отделе составило у 30 обследуемых - 75 %, что говорит о
высокой частоте ХТЗ.
2. В качестве превентивных мер необходимо, в первую очередь, для
полного обследования спортсменов привлекать мануального терапевта.
3. Для выявления аномалий позвоночника и патологических изменений
назначать рентген обследования.
4. Для профилактики появления болей при наличии гипермобильного
спондилоартроза спортсменам во время тренировок рекомендовать
носить полужёсткие корсеты на поясничный отдел позвоночник.
5. до купирования болевого симптома исключить травмирующие
движения в ротации и латерофлексии, заменить их на статические
нагрузки паравертебральных мышц.
Спасибо за внимание