Аборт и его профилактика. Контрацепция. Амбулаторное отделение(подростковое) БУ «Президентский перинатальный центр» 2011год Контрацепция Контрацепция — предупреждение нежеланной беременности, а так же путь к сохранению вашего здоровья и рождению здорового ребёнка, когда вы этого захотите Естественные методы контрацепции Женщина определяет наиболее благоприятный для зачатия период и воздерживается от занятий сексом в эти дни, так называемые «опасные дни», или же использует в фертильные дни другие методы контрацепции, например, презерватив. Естественные методы контрацепции. • Календарный метод (основа на подсчете наиболее опасного промежутка менструального цикла) • Метод измерения базальной температуры • Определение густой слизи из шейки матки • Прерванный половой акт – мужчина извлекает половой член из влагалища прежде, чем у него произойдёт эякуляция Барьерные методы контрацепции Предотвращают встречу яйцеклетки со сперматозоидом. • Презерватив • Диафрагма • Цервикальный колпачок Барьерные методы контрацепции Химическая контрацепция Химические методы женской контрацепции основаны на способности химических веществ оказывать губительное действие на находящиеся во влагалище сперматозоиды и предупреждать тем самым наступление беременности. Такие химические вещества называют спермицидами. Химическая контрацепция • Пенообразующие свечи (Патентекс Овал) • Медьсодержащая ВМС Гормональная контрацепция Действие гормональных контрацептивов зависит от состава. • Гормональные таблетки • Мини-пили • Гормональная спираль • Гормональные импланты • Гормональные инъекции • - Гормональное влагалищное кольцо Новаринг (в сутки освобождает 15 мкг ЭЭ и 120 мкг этоногестрела-метаболит дезогестрела) Хирургическая контрацепция • Стерилизация мужчин (Вазэктомия) • Стерилизация женщин Эффективность методов контрацепции 97% 100% 94% 86% 75% 80% 69% 70% 63% 60% 40% Оральные контрацептивы Спираль Презерватив Диафрагма Прерванный половой акт Календарный метод 0% Спермициды 20% Уровень надежности методов контрацепции, % Критерии выбора средства контрацепции • Должен подходить к стилю жизни • Учитывать мнение партнера • Не оказывать вредного действия на организм • Иметь максимальную эффективность • Удовлетворять потребителя полной информированностью о себе 1956 год- начало клинического испытания первого гормонального контрацептива – начало эры гормональной контрацепции Тройной механизм действия гормональных контрацептивов • Сгущение цервикальной слизи • Препятствие выходу яйцеклетки из яичника • Изменение эндометрия Механизм действия КОК Гипоталамус Гипофиз блокада выделения рилизинг-гормонов подавление выделения гонадотропинов Подавление овуляции Яичники Матка Сгущение шеечной слизи Изменения эндометрия, препятствующие имплантации Правила приема КОК Правила «забытых таблеток» Отрицательные эффекты КОК: • Снижение контрацептивного эффекта (то есть наступление беременности) при неправильном приеме таблеток; • Не защищают от ЗППП (заболеваний передающимся половым путем); • КОК должен назначать врач, с учетом всех особенностей организма женщины. Положительные эффекты КОК: • Эффективная контрацепция (при правильном методе приема) • Снижение на 50% риска рака эндометрия, на 60% -рака яичников( при использовании КОК более года) • Снижение на 50-75% риска мастопатии ( кок с дезогестрелом, дроспиреноном, гестоденом) • Стабилизация менструального цикла; • Предупреждение и лечение миомы матки и эндометриоза (лучше КОК с дезогестрелом,дроспиреноном, норгестиматом, гестоденом, левоноргестрелом) • Профилактика и редукция функциональных кист (монофазные КОК) • Уменьшение в 2 раза частоты воспалительных заболеваний органов малого таза в связи с уплотнение цервикальной слизи Контрацепция – это профилактика абортов. Данные ООН ( 7 конгресс Европейского общества по контрацепции, апрель 2002 ) • 185 миллионов беременностей имеют место каждый год в мире, • 75 миллионов беременностей нежелательны, • 45 миллионов беременностей заканчиваются абортом, из них • 20 миллионов при отягощенном клиническом анамнезе женщины. Статистика абортов в России • Ежегодно 7 – 8 из 100 россиянок делают аборт, а всего в нашей стране совершается 2,5 миллиона подобных операций • 17% семейных пар в России не могут иметь детей по причине перенесённого женщиной аборта Виды абортов В настоящее время существует три вида медицинских абортов: • хирургический аборт, • мини аборт (вакуумный аборт), • медикаментозный аборт (таблетированный аборт, аборт без операции). Хирургический аборт Медицинский хирургический аборт проводится на поздних сроках беременности от 5 до 12 недель. Мини аборт (вакуум-аспирация) Мини аборт проводится в случае, если срок беременности не превышает6 недель. Медикаментозный аборт Таблетированный аборт проводится в день обращения. Медикаментозный аборт без операции проводится на ранних сроках беременности до 6 недель. Основные последствия абортов • Бесплодие • Нарушение менструального цикла, дисфункция яичников, гормональные нарушения • Эндометриоз • Осложнения течения беременностей • Смерть женщины в результате перфорации матки, инфицирования, кровотечения. Если вы всё-таки решили сделать аборт… • Обратитесь к гинекологу • Никогда не пытайтесь избавиться от плода самостоятельно • Проконсультируйтесь у гинеколога, каким методом наиболее безопасно сделать аборт • Делать аборт безопаснее на сроке до 6 недель Не лишайте себя радости материнства!