На 3-4-й неделе эмбриогенеза образуется непарное мешковидное выпячивание энтодермы вентральной стенки передней кишки. Гортань и трахея закладываются из его верхней части. В нижней части этот непарный зачаток делится по средней линии на два мешка, дающих зачатки правого и левого легкого (альвеолы). Эти мешки позднее подразделяются на множество связанных между собой мелких выпячиваний, между которыми врастает мезенхима. На 8-й неделе появляются зачатки бронхов в виде коротких ровных трубочек. Из мезенхимы, окружающей растущее бронхиальное дерево, образуется гладкая мышечная ткань, хрящевая ткань, волокнистая соединительная ткань бронхов, волокнистые структуры легочных альвеол, прослойки соединительной ткани легкого, сосуды. Из висцерального и париетального листков спланхнотома образуются висцеральный и париетальный листки плевры. Собственно носовая полость имеет дыхательную и обонятельную область Собственно носовая полость дыхательной части покрыта слизистой оболочкой, состоящей из многорядного призматического реснитчатого эпителия и соединительнотканной собственной пластинки. Различают 5 видов клеток, лежащих на базальной мембране: 1. Реснитчатые клетки (с ресничками высотой 3-5 мкм). 2. Микроворсинчатые клетки (с короткими микроворсинками). 3. Бокаловидные клетки. 4. Базальные (малоспециализированные) клетки. 5. Клетки Лангерганса - разновидность макрофагов: образуются из моноцитов, представляют антигены лимфоцитам, имеют - многолопастное ядро, - т.н. гранулы Бирбека в виде теннисных ракеток и - многочисленные отростки, Собственная пластинка слизистой оболочки состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани, содержащей большое количество эластических волокон и слизистых желез, обязательно встречаются лимфатические узелки. Обонятельная область Располагается на уровне верхних носовых раковин 1 на рисунке - Многорядный мерцательный эпителий со следующим клеточным составом: Нейросенсорные обонятельные клетки; имеют: денд риты с обонятельными булавами и "ресничками", длинные аксоны. Поддерживающие эпителиоциты. Базальные клетки. 2 на рисунке собственная пластинка, в которой много концевых отделов слизистых желёз. Гортань ребёнка; фронтальный срез. Окраска гематоксилин-эозином. Голосовые связки: ложная (1) и истинная (2), между ними - желудочек гортани (3). Слизистая оболочка. Истинные голосовые связки покрыты многослойным плоским эпителием (4). В собственной пластинке(5) находятся смешанные белково -слизистые железы (6), лимфоидные фолликулы (7). Фиброзно-мышечно-хрящевая оболочка - видны мышечные элементы: в толще ложной голосовой связки отдельные пучки гладких миоцитов (8), а в толще истинной голосовой связи голосовая мышца (9) из поперечнополосатой скелетной ткани. Видны два хряща - щитовидный (10) из гиалиновой хрящевой ткани и надгортанный (11) из эластической хрящевой ткани. Клеточный состав эпителия Реснитчатые (1) Бокаловидные (2) Базальные (3), Длинные вставочные Эндокриноциты (5) М-клетки (6) Клетки Лангерганса Щёточные (каёмчатые) клетки (8) Клетки Клара, или секреторные клетки (9) Модель легочной дольки при 32кратном увеличении 1 — ветвь легочной артерии; 2 — слизистая оболочка бронха; 3 — мелкий бронх; 4 — нерв; 5 — ветвь бронхиальной артерии; 6 — фиброзная оболочка бронха; 7 — гладкие мышцы бронха; 8 — хрящевые пластинки; 9 — бронхиальные железы; 10 — эластическая сеть слизистой оболочки бронха; 11 — бронхиальные вены; 12 — бронхиолы; 13 — сеть эластических волокон; 14 — сеть гладкомышечных пучков; 15 — респираторный бронхиол; 16 — эластическая сеть альвеолы; 17 — альвеолярные мешки; 18 — альвеолярный ход; 19 — межальвеолярные перегородки; 20 — альвеолы; 21 — сообщение альвеолярного мешка с альвеолярным ходом; 22 — 3 слоя плевры (с эластической сетью); 23 — капиллярная сеть в альвеолярных стенках; 24 — разрез соседней дольки; 25 — ветвь легочной вены. Бронхиолы всех порядков имеют почти одинаковый диаметр, в среднем около 360—380 мкм, но сопровождающие их артерии сужаются. Длина терминальных бронхиол у взрослых в среднем около 1200 мкм, респираторных бронхиол первого порядка — 950 мкм, второго — 800 мкм, третьего — 500 мкм. Преддверия вдвое шире бронхиол — от 360 до 1400 мкм, в среднем 735 мкм. Длина альвеолярных ходов в среднем 1300 мкм, ширина — 350 мкм Схема отношения диаметров бронха и бронхиол к диаметру сопровождающих ветвей легочной артерии (обозначено дробью) и соотношения между двумя типами эпителия в респираторных бронхиолах. 1 — бронх; II — бронхиолы; а — терминальная; б — респираторные первого, второго и третьего порядка. -Большие альвеолоциты (Пневмоциты 2-го типа) характеризуются наличием цитофосфолипосом и микроворсинок на поверхности клетки. По мерокриновому типу они синтезируют белки, фосфолипиды, углеводы, образующие ПАВ, входящие в состав мембранной и жидкой фаз сурфактанта, который заполняет полость альвеол и предотвращает их слипание при выдохе. Сурфактантный комплекс включает в себя 3 компонента: мембранную и жидкую фазы, а также резервный сурфактант. Он выполняет иммунную функцию, в полной мере начиная вырабатываться к 5-летнему возрасту. Сурфактант также является важным компонентом аэрогематического барьера. 1. 2. 3. 4. 5. 6. Аэрогематический барьер играет важную роль в предотвращении проникновения через стенку альвеолы микроорганизмов из вдыхаемого воздуха и транссудации жидкости из капилляра в альвеолу, и образован следующими компонентами: безъядерной частью респираторного альвеолоцита; базальной мембраной альвеолярного эпителия; безъядерной частью эндотелиоцита кровеносного капилляра; базальной мембраной эндотелия капилляра; интерстициальным пространством; сурфактантом. Дыхательная система занимает 2-е место после пищеварительной по объему поступающей в организм антигенной информации, поэтому здесь происходит заключительная, антигензависимая стадия дифференцировки лимфоцитов с образованием клеток-эффекторов клеточного и гуморального иммунитета и клетки памяти.