брюшина

ХАРЬКОВСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ
МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
КАФЕДРА АНАТОМИИ ЧЕЛОВЕКА
Доцент Шиян Д.Н.
ПЛАН ЛЕКЦИИ
1. Брюшина. Листки брюшины.
2. Производные листков брюшины:
- связки,
- брыжейки,
- складки,
- сальники.
3. Полость брюшины.
4. Производные полости брюшины:
- сумки,
- ямки,
- брыжеечные синусы,
- каналы,
- карманы,
- углубления.
5. Отношение органов к брюшине.
Брюшина, peritoneum – серозная оболочка,
покрывающая органы брюшной полости и
выстилающая изнутри ее стенки
ФУНКЦИИ БРЮШИНЫ
 барьерная (сопротивление ограниченной инфекции и т.д.);
 секреторная (выработка жидкости и т.д.);
 резорбционная (всасывание жидкости и т.д.);
 защитная (устранение трения между органами,
накопление /аккумулирование/ жиров и т.д.).
Площадь брюшины составляет 20400 см2 и равна площади
поверхности кожи.
ЛИСТКИ БРЮШИНЫ
ПАРИЕТАЛЬНЫЙ
ВИСЦЕРАЛЬНЫЙ
выстилает
(внутренние стенки
полости брюшины)
(внутренние органы
брюшной полости)
СКЛАДКИ
срединная пупочная, медиальная пупочная, латеральная пупочная
ЯМКИ
НАДПУЗЫРНАЯ
ПАХОВАЯ МЕДИАЛЬНАЯ
ПАХОВАЯ ЛАТЕРАЛЬНАЯ
САЛЬНИК
МАЛЫЙ
(2 листка)
БОЛЬШОЙ
(4 листка)
(2 пластинки)
СУМКИ
ПЕЧЕНОЧНАЯ
ПРЕДЖЕЛУДОЧНАЯ
САЛЬНИКОВАЯ
Полость брюшины условно разделена на 3 этажа:
I. Верхний этаж. Его границы сверху диафрагма, снизу - брыжейка
поперечной ободочной кишки, с боков - боковые стенки брюшной
полости. Включает 3 сумки:
• Печеночная, bursa hepatica - охватывает правую долю печени до lig.
falciforme hepatis, сзади сумка ограничена lig.coronarium hepatis. Сумка
сообщается с canalis lateralis dexter. В нее выступают забрюшинно
расположенные правая почка и надпочечник. Слева печеночная сумка
примыкает к преджелудочной сумке.
• Преджелудочная сумка, bursa pregastrica. Правой границей служит lig.
falciforme hepatis, отделяющая ее от печеночной сумки. Охватывает левую
долю печени, переднюю поверхность желудка, селезенку. Сообщается с
canalis lateralis sinister.
• Сальниковая сумка, bursa omentalis. Является наиболее изолированной
сумкой. Находится позади желудка и малого сальника. Полость сумки
имеет форму фронтально расположенной щели. Сообщается с брюшной
полостью посредством от сальникового отверстия, foramen epiploicum.
Винслово отверстие, границами которого служат: сверху - хвостатая доля
печени, спереди lig. hepatoduodenale, снизу - верхняя часть duodenum,
сзади - листком брюшины, покрывающим нижнюю полую вену, кнаружиlig. hepatorenale.
2. Средний этаж. Ограничен сверху брыжейкой
поперечноободочной кишки, снизу - входом в малый таз.
Прикрыт спереди большим сальником.
Имеет 4 отделения - 2 боковых канала и 2 брыжеечных
синуса.
ПРАВЫЙ
БРЫЖЕЕЧНЫЕ СИНУСЫ
ЛЕВЫЙ
КАНАЛЫ
ПРАВЫЙ
ЛЕВЫЙ
Средний этаж имеет ряд карманов
КАРМАНЫ
12-ти перстно-тощий
подвздошно-слепой верхний
подвздошно-слепой нижний
за слепой кишкой
межсигмовидный
3. Нижний этаж. Начинается от входа в малый таз. Брюшина
покрывает стенки полости малого таза и лежащие здесь
органы, в том числе мочевые и половые.
УГЛУБЛЕНИЯ
ПУЗЫРНО-МАТОЧНОЕ
МАТОЧНО-ПРЯМОКИШЕЧНОЕ
ПУЗЫРНО-ПРЯМОКИШЕЧНОЕ
Брыжейку имеют:
тонкий кишечник
поперечный отдел ободочной кишки
червеобразный отросток
сигмовидная кишка
прямая кишка
яичники
маточные трубы
ОТНОШЕНИЕ ОРГАНОВ К БРЮШИНЕ
Интраперитонеально: -желудок;
- тонкая кишка;
- поперечно-ободочная кишка;
- слепая кишка;
- сигмовидная кишка;
- прямая кишка (верхний отдел);
- селезенка;
- маточная труба.
Мезоперитонеально: - печень;
- восходящая и нисходящая кишки;
- прямая кишка (средний отдел);
- матка.
Ретроперитонеально: - 12-типерстная кишка;
- поджелудочная железа;
- почки с надпочечниками;
- прямая кишка (нижний отдел);
- мочеточники;
- мочевой пузырь.
Области живота:
1 – regio epigastrica;
2 – region lateralis (sinistra);
3 – region umbilicalis;
4 – region inguinalis (sinistra);
5 – region pubica.