Состояние и перспективы подготовки и переподготовки врачей общей практики в Республике Казахстан Хамзина Н.К. Директор департамента науки и человеческих ресурсов МЗ РК Алматы, 2009 Государственная программа реформирования и развития здравоохранения на 2005-2010 годы Цель –создание эффективной системы оказания медицинской помощи, основанной на принципах солидарной ответственности за охрану здоровья между государством и человеком, приоритетном развитии первичной медико-санитарной помощи, направленной на улучшение здоровья населения. Государственная программа реформирования и развития здравоохранения на 2005-2010 годы На 1 этапе (2005-2007) реформа ПМСП была ориентирована на эволюционное внедрение принципа ОВП. Сохранение и развитие действующей сети амбулаторнополиклинических организаций. Государственная программа реформирования и развития здравоохранения на 2005-2010 годы На 2 этапе (2008-2010) осуществляется переход системы ПМСП на принципы общей врачебной практики. В настоящее время Первичную медико-санитарную помощь оказывают Участковые терапевты Участковые педиатры Врачи общей практики Определение ВОП Врач общей практики- специалист, обеспечивающий первичную многопрофильную врачебную медикосанитарную помощь отдельным лицам, семьям, населению независимо от возраста, пола и вида заболевания. Подготовка ВОП В настоящее время осуществляется в медицинских вузах на додипломном уровне по ГОСО 2003 (2005) года в рамках специальностей «лечебное дело», «педиатрия», «восточная медицина» 2160 академических часов (36 недель) в интернатуре Типовой учебный план (интернатура –ВОП) Внутренние болезни/педиатрия Скорая и неотложная помощь Акушерство и гинекология в условиях ВА Хирургия в условиях ВА Детская хирургия в условиях ВА Травматология и ортопедия в условиях ВА Фтизиатрия в условиях ВА Неврология в условиях ВА Инфекционные болезни в условиях ВА Дерматовенерология в условиях ВА Онкология в условиях ВА Отоларингология в условиях ВА Офтальмология в условиях ВА Урология в условиях ВА Коммуникативные навыки Доказательная медицина 7+9 нед 3 2 1 1 1 2 1 1+1 1 1 1 1 1 1 1 Док.мед. Офтальм. Урология Ком. навыки ЛОР Внутренние болезни/педиатрия Онкология Дерматовен. Инф. болезни Неврология Травматология Детская хирургия Хирургия Фтизиатрия Акушерство Скорая и неотл. помощь Выпуск ВОП В 2007 году – 96 В 2008 году -390 В 2009 году -632 Ежегодный выпуск студентов составляет 2500-3000 человек Выпускники интернатуры ВОП (данные 2008 года) МУА – 8,7% КазНМУ -30,2% СГМУ -18,9% ЮКГМА-36% ЗКГМА-70,8% КарГМУ-16% КМУ-12% Группы ВОП должны составлять не менее 5060% Достижения в подготовке ВОП Наличие новых типовых учебных программ интернатуры, составленных с учетом международного опыта Прописанные компетенции Четкие формы контроля Наличие предметов «Доказательная медицина», « Коммуникативные навыки» Возможность освоения и оценки практических навыков в созданных в вузах УКЦ Проблемы в подготовке ВОП Остаточный принцип формирования групп ВОП Отсутствие мотивации у студентов Недостаток клинических баз Недостаток преподавателей, имеющих квалификацию ВОП Несовершенный контроль за подготовкой ВОП Пути решения Повышение мотивации обучения в интернатуре по специальности ВОП Расширение клинических баз для подготовки ВОП ( в том числе ближайших городов) Подготовка нового поколения ППС для обучения ВОП Укрепление и расширение УКЦ вузов для отработки практических навыков ВОП Ужесточение контроля за качеством подготовки ВОП Подготовка ВОП по новым ГОСО-2006 года Сертификация Лицензирование Педиатр Стоматолог Стоматология 5+1 Сертификация Лицензирование 5 13 7 9-11 Сроки обучения 14 Допуск к самостоятельной практике Акушергинеколог Резидентура 2-4 года Терапевт Хирург, дет/хирург Сертификация и лицензирование ВОП Гигиенист, эпидемиолог 5+2 Интернатура Общая медицина Углубленная профессиональная подготовка по клиническим специальностям Основные этапы подготовки по клиническим специальностям (ВФМО) БМО (базовое медицинское образование) Резидентура (последипломное образование) НПР (непрерывное профессиональное развитие/образование) Переподготовка ВОП Для специалистов участковой сети, либо специалистов узкого профиля Продолжительность 6-8 месяцев ( 864 часа и более) На основании стандартов дополнительного медицинского образования, типовых программ, утвержденных МЗ РК Повышение квалификации ВОП Для работающих врачей общей практики Продолжительность обучения 1-2 месяца (144 часа и более) Возможно общее или тематическое усовершенствование согласно стандартов дополнительного медицинского образования, типовых учебных программ, утвержденных МЗ РК Проблемы переподготовки и повышения квалификации ВОП Низкая мотивация Длительность периода переподготовки Несовершенство образовательных программ подготовки и переподготовки ВОП Несовершенство оценки качества переподготовки и повышения квалификации ВОП Пути решения Повышение заработной платы ВОП Усовершенствование программ подготовки и переподготовки ВОП Повышение квалификации ППС ФУВ и АГИУВ Создание симмуляционных центров для отработки практических навыков Повышение требований к качеству переподготовки и повышению квалификации ВОП Благодарю за внимание! 24