Заболеваемость наркологическими расстройствами и оказание

Об особенностях
оказания
наркологической помощи
в Архангельской области
Никуличев В.В. – зав
наркологическим центром ГБУЗ
АО АПНД, главный психиатрнарколог МЗ Арх. области.
История создания
наркологической службы
Приказ МЗ СССР №270 от 18.03.1976 г.
О создании самостоятельной
наркологической службы.
 1997 г. – решение Департамента
здравоохранения администрации
Архангельской области о развитии
наркологической службы в составе
психоневрологических учреждений.

Основные приказы МЗ РФ по организации
наркологической службы.
•Приказ МЗ РФ №929н от 15.11.2012 г. «Об утверждении
Порядка оказания медицинской помощи по профилю
наркология»
•Приказ МЗ РФ №500 от 22.10.2003 «Об утверждении
протокола ведения больных(реабилитация больных
наркоманией)»
•Приказ МЗ РФ №140 от 28.04.1998 «Об утверждении стандартов
диагностики и лечения наркологических больных».
•Приказ МЗ СССР №704 от 12.09.1988г. «О сроках диспансерного
наблюдения больных алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией)» .
•Приказ МЗ РФ №308 от 14.07.2003г. «О медицинском
освидетельствования на состояние опьнения».
Наркологические диспансеры
Субъекты РФ
Количество
диспансеров
1991г. 2011г.
Республика Карелия
1
1
Республика Коми
1
1
Архангельская область
4
0
Вологодская область
Мурманская область
2
1
2
1
Наркологическая служба Архангельской
области в 2012 г.
Медицинское учреждение
Архангельский ПНД
Количество
должностей
наркологов.
14
Северодвинский ПНД
5
Котласский ПНД
3
Архангельская КПБ
15
Больницы общего профиля
11
Число врачей психиатров-наркологов (абс.
число)
Субъекты РФ
1991г. 2011г.
Республика Карелия
41
34
Республика Коми
44
37
Архангельская область
60
33
Вологодская область
Мурманская область
43
54
45
38
Обеспеченность врачами психиатраминаркологами в Архангельской области (на
10 тыс. нас.).
Число занятых 1976 1986 1991 2010 2011 2012
должностей
психиатров
наркологов
Архангельская 0,12
область
0,37 0,4
0,4
РФ/РСФСР
0,4
0,62 0,6
0,09
0,4
0,39 0,41
н/д
Обеспеченность врачами психиатраминаркологами амбулаторного звена в
Архангельской области (на 10 тыс. нас.).
Число занятых 1991 1994 1997 2010 2011 2012
должностей
психиатров
наркологов
Архангельская 0,3
0,3 0,2
0,22 0,24 0,25
область
РФ/РСФСР
0,3
0,3
0,3
0,3
0,36 н/д
Наркологическая служба в районах
Архангельской области в 2012 г.
Субъекты АО
Кол-во должностей
наркологов.
Няндомский район
Виноградовский район
Онежский, Шенкурский р-ны,
г.Коряжма,г. Новодвинск
2
1,5
1
Вельский, Каргопольский,
Красноборский, Пинежский,
Устьянский р-ны, г.Мирный
Коношский р-н
0,5
0,25
Коечный фонд (на 10 тыс. нас.)
1976 1986 1991 2010
2011 2012
Архангельская
область
2,1
6,4
4,3
1,93
2,01 1,88
РФ/РСФСР
1,3
5,5
4,0
1,78
1,77 н/д
Число больных алкогольными психозами с
впервые установленным диагнозом (на 100
тыс. нас.)
1976
1986 1991
2010 2011 2012
Архангельская 39,0
область
7
5,6
73,2
60,3 43,9
РФ/РСФСР
7
10,7
33,3
30,4 н/д
25,0
Число больных алкогольными психозами с
впервые установленным диагнозом (абс.
число)
Субъекты РФ
1991г
2011г
Динамика
роста
Республика Карелия
95
489
Х5
Республика Коми
158
369
Х2,5
Архангельская область
89
746
Х8,5
Вологодская область
171
618
Х3,5
Мурманская область
190
294
Х1,5
Число впервые зарегистрированных
больных алкоголизмом и алкогольными
психозами (на 100 тыс. нас.)
1976
1986 1991
2010
2011 2012
Архангельска 205,0 260,0 60,3
я область
95,5
78,8 65,9
РФ/РСФСР
181,0 242,0 116,7 108,1 96,6 н/д
Число больных наркоманиями с впервые
установленным диагнозом (абс. число)
Субъекты РФ
1991г
2011г
Динамика
роста
Республика Карелия
10
35
Х3,5
Республика Коми
6
155
Х26
Архангельская область
1
78
Х78
Вологодская область
5
161
Х32
Мурманская область
9
216
Х24
Число зарегистрированных больных
наркологическими расстройствами
(на 100 тыс. нас.)
1976 1986 1991
2010
2011 2012
Архангельская 1005 2205 1907
область
2346
2357 2331
РФ/РСФСР
2214
2114 н/д
955
1980 1775
Число больных наркологическими
расстройствами зарегистрированных
наркологическими учреждениями в 2011 г.
(на 100 тыс. нас.)
Виды расстройств
АО
РФ
Все наркологические
расстройства
Алкоголизм
2357
2114,46
1544,48 1442,03
Алкогольные психозы
156,34
66,9
Наркомании
32,08
237,5
Стационарная наркологическая
помощь в Архангельской области.
Медицинское учреждение
Количество коек
ГБУЗ АО «АКПБ»
125
ГБУЗ АО «СПНД»
25
ГБУЗ АО «КПНД»
20
ГБУЗ АО «Няндомская ЦРБ»
ГБУЗ АО «Плесецкая ЦРБ»
Всего
10
10
190
Дневные наркологические
стационары в Архангельской
области.
Медицинское учреждение
Количество коек
ГБУЗ АО «АПНД»
5
ГБУЗ АО «СПНД»
2
ГБУЗ АО «Няндомская
ЦРБ»
Всего
1
8
Реабилитационный этап.
Реабилитационные отделения
Количество
Амбулаторные
Стационарные
2
1
Результаты работы амбулаторного
этапа реабилитации (абс. число)
2012 год
Алкоголизм
135
Наркомании
Токсикомании
Употреб. ПАВ с вредными
последствиями
Всего
9
37
0
181
Показатели результативности
Находятся в
ремиссии
Архангельская область
2011 г.
1-2 г. >2 лет
2012 г.
1-2 г. >2 лет
РФ
2011 г.
1-2 г. >2 лет
Алкоголизм
10,4
12,4
6,3
6,8
10,8
10,4
Наркомании
7,2
9,6
4,9
5,8
8,1
8,7
Токсикомании
19,0
11,5
7,2
5,9
11,1
11,8
Основные направления оказания наркологической помощи
населению Архангелськой области, требующие
организационных решений для приведения в соответствие
с порядками, утвержденными Правительством РФ.
•Организация трехуровневой системы оказания наркологической помощи и
этапов маршрутизации больных.
•Развитие и усовершенствование неотложной наркологической помощи
путем организации специализированных наркологических бригад в составе
скорой и неотложной медицинской помощи, отделений и палат неотложной
наркологической помощи на базе медицинских учреждений области.
•Расширение объема амбулаторной реабилитационной наркологической
помощи и организация стационарного этапа реабилитации.
•Повышение эффективности первичной и вторичной профилактики
наркологических расстройств на основе межведомственного
взаимодействия.
Спасибо за внимание.