Угнетение иммунной системы при ВИЧ
реклама
Теоретическая часть КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ ВИЧИНФЕКЦИИ • Вирус иммунодефицита человека Этот вирус вызывает СПИД. ВИЧ разрушает иммунную систему, защищающую организм от инфекций и других заболеваний, поскольку поражает особый вид лейкоцитов (лимфоциты СД4 и макрофаги) в результате чего функция иммунной системы ослабевает. Синдром приобретенного иммунного дефицита: • Со временем иммунная система утрачивает способность сдерживать развитие ВИЧ-инфекции, и тогда возникают тяжелые и смертельные заболевания - другие инфекции и некоторые злокачественные опухоли. Тогда говорят о наступлении синдрома приобретенного иммунодефицита Угнетение иммунной системы при ВИЧ • О прогрессировании ВИЧ-инфекции судят по изменению числа лимфоцитов CД4 и Вирусной Нагрузки (ВН). Когда ВИЧ активно размножается, он инфицирует и убивает лимфоциты CД4, которые играют ключевую роль в защите организма от инфекций. Об активности ВИЧ-инфекции судят по снижению числа лимфоцитов СД4. • Вирусная нагрузка ─ это концентрация вируса в крови. Ее можно измерить в образце крови с помощью полимеразной цепной реакции на рибонуклеиновую кислоту ВИЧ (ПЦР на РНК ВИЧ). Вирусная нагрузка достигает очень высокого уровня вскоре после заражения ВИЧ. С появлением антител к ВИЧ она резко падает, однако через несколько лет, когда число лимфоцитов CД4 сокращается, она вновь возрастает. Чем выше вирусная нагрузка, тем выше риск передачи ВИЧ. Естественное течение ВИЧ инфекции Клиническое течение ВИЧинфекции • ВИЧ+ человек заразен на любой из стадий заболевания: – Сероконверсия – Бессимптомная стадия – Симптоматическая стадия – СПИД СПИД -терминальная стадия болезни, характеризуется развитием заболеваний связанных с ВИЧ. • Ежедневно в организме человека с ВИЧ образуются новые вирусы и их частицы (белки из которых состоит и из которых в дальнейшем собирается вирус).Иммунная система постоянно борется с вирусом, находящемся в организме, разрушая его. Чем больше вирусных частиц, тем больше организм теряет лимфоцитов, тем более восприимчив он к инфекциям, что приводит к развитию СПИДа. На рисунке представлена схема помогающая представить, как происходит процесс образования и разрушения ВИЧ в организме человека. Кран в данном случае представляет процесс образования новых вирусов, раковина, наполненная водой- количество вирусов в организме, если ничто не будет бороться с ВИЧ в организме, то разовьется СПИД в результате того, что образуется большое количество вирусов, - этот процесс на рисунке будет выглядеть, как переливание воды из раковины. Оппортунистические инфекции • Головной мозг Токсоплазмоз, Криптококковый менингит, Цитомегаловирус (ЦМВ) • Глаза ЦМВ • Ротоглотка Кандидоз • Легкие Пневмоцистная пневмония, Туберкулез, Гистоплазмоз, ЦМВ • Кишечник ЦМВ, Криптоспоридиоз, Mycobacterium Аvium Сomplex (МАК) • Кожа Простой герпес, Опоясывающий лишай, Саркома Капоши • Половые органы Герпес половых органов, Кандидозный вагинит, Вирус папилломы человека Поражение отдельных органов и систем органов • Мозг (ВИЧ-деменция) • Кишечник (истощение) • Сердце (кардиомиопатия) Влияние АРВ на течение ВИЧ инфекции Медицинские вмешательства с высоким риском заражения • Хирургические вмешательства • Инъекции • Вагинальные осмотры
