Применение в физиотерапии электрического тока высокой частоты Проф. Мисула И.Р. Методы физиотерапии в которых применяется высокочастотный ток Спектр ДВ СВ КВ УКВ м λ v 1000м 1000100м 10010м 10-1м дм УВЧтера пия мм 1- 0,1м 10-1 см 10-1 мм 100 кГц 100кГц 3-30 300,3-3 и≥ 3 МГц МГц 300МГЦ ГГц Методы Ультра Дарсон Индук ФТ тонте вализа тотер рапия ция мия см ДМВтера пия 3-30 ГГц 30300ГГц СМВтера пия КВЧтера пия Дарсонвализация Метод электролечения, который основан на применении переменного тока высокой частоты, высокого напряжения и малой силы Частота - 160-400 кГц Напряжение - 10-100 кВ Сила тока - 10-15 мА Дарсонвализация Стеклянные вакуумные электроды Дарсонвализация Действующие факторы: тихий электрический разряд искровой электрический разряд Основное значение имеет осцилляторный эффект Дарсонвализация Терапевтические эффекты: нормализуется тонус сосудов уменьшается венозный застой улучшается трофика тканей усиливается бактерицидное и бактериостатическое действие активизируется обезболивающий и противочесоточный эффекты Дарсонвализация Показания: нарушение трофики кожи, выпадание волос; пародонтоз, гингивит, глосалгия; вазомоторный ринит, болезнь Рейно, начальная стадия облитерируещего эндартериита; варикозное расширение вен конечностей, геморроидальных вен; парестезия, мигрень; медленно заживающие раны. Дарсонвализация Противопоказания: общие; острые инфекционные заболевания; вторая половина беременности; острый инфаркт миокарда (до 6 месяцев); истерический невроз; невосприимчивость тока. Фильм «Дарсонвализация» Ультратонтерапия Применение с лечебной целью переменного синусоидального электрического тока высокой частоты, высокого напряжения и выходной мощностью до 10 Вт Частота - до 22кГц Напряжение - 4-5 кВ Ультратонтерапия Действующий фактор: тихий электрический разряд Основное значение имеет тепловой эффект Ультратонтерапия 1. 2. 3. Показания: Острые и хронические воспалительные процессы в неактивной фазе. Болевые синдромы (кроме противопоказаний). Рубцы, спайки. Ультратонтерапия Противопоказания: те же, что для дарсонвализации Отличия между дарсонвализацией и ультратонтерапией № п/п Критерии Название метода Дарсонвализация Ультратонтерапия 1 Особенности Небольшая сила тока электрического (0,02-15 мА) тока Большая мощность (до 10 Вт) 2 Режим тока Непрерывный 3 Виды Тихий электрического Искровой разряда Тихий 4 Эффект в тканях Преимущественно осцилляторный Преимущественно тепловой 5 Методика Контактная, дистанционная Контактная Импульсный (50 Гц) Отличия между дарсонвализацией и ультратонтерапией № п/п Критерии Название метода Дарсонвализация Ультратонтерапия 6 Особенности действия на кожу Вызывает болезненное раздражение Не вызывает болезненных раздражений 7 Особенности гиперемии Слабая Сильная 8 Теплообразование в тканях Слабое Значительное 9 Количество электродов 8 6 Отличия между дарсонвализацией и ультратонтерапией № п/п Критерии Название метода Дарсонвализация Ультратонтерапия 10 Пациенты Дети после 7 лет (болезненность метода) Дети с первых лет жизни (отсутствие болезненности) 11 Показания к применению Болезни в основе которых лежат сосудистые нарушения (болезнь Рейно, кардиалгия, головная боль), а также раны, трофические язвы Острые и хронические воспалительные процессы, рубцы, спайки, болевые синдромы Индуктотермия inductio - наведение; therme тепло Действие высокочастотного переменного магнитного поля, в результате чего в тканях образуется тепло Частота - 13,56 МГц Индуктотермия Основное значение имеет тепловой эффект Q = K∙ f2 ∙H2 ∙g Q - количество тепла; K - коэффициент пропорциональности; f - частота колебаний; H - напряжение; g - удельная электропроводимость Индуктотермия Показания: подострые и хронические воспалительные заболевания переломы костей склеродермия Индуктотермия Противопоказания: общие гнойные процессы послеинфарктный период (на протяжении 6 мес.) тиреотоксикоз средней тяжести наличие вживленных электростиммуляторов или металлического тела в поле локализации индуктора Индуктотермия Индуктор-диск, индуктор-кабель Индуктотермия Местная Рефлекторно-сегментарная Общая (индуктопирексия) УВЧ-индуктотермия Влияние на ткани больного магнитным полем ультравысокой частоты Частота - 40,68 Мгц Электрод ЕВС-1 – индуктор с настроенным контуром УВЧ-индуктотермия Показания: острые и подострые воспалительные заболевания, особенно, в области лица (гайморит, отит, неврит лицевого нерва) УВЧ-индуктотермия Противопоказания: Те же, что и для индуктотермии УВЧ-терапия Влияние на организм больного переменным электрическим полем (в меньшей степени магнитным) ультравысокой частоты Основное значение имеет осцилляторный эффект Частота - 40,68 МГц, УВЧ-терапия Основные эффекты: активизирует образование соединительной ткани; активизирует фагоцитоз; уменьшает отек тканей; расширяет сосуды; активизирует обмен веществ; уменьшает боль; увеличивает уровень ионов Са++ в крови; устраняет спазм мускулатуры. УВЧ-терапия Показания: острые и хронические воспалительные заболевания внутренних органов, которые сопровождаются отеком УВЧ-терапия Противопоказания: общие процессы, которые сопровождаются разрастанием соединительной ткани (хронические воспалительные процессы, пневмосклероз, пневмофиброз и др.) ИБС с нарушением ритма гипотензия наличие металлических тел в теле пациента (кардиостимуляторы) беременность УВЧ-терапия Классификация аппаратов по их выходной мощности : малой мощности (до 5 Вт) – аппарат ЛОР (для лечения ЛОР-органов, панарициев); средней мощности (60-80 Вт) – аппараты УВЧ30, УВЧ-62, УВЧ-66 (для лечения заболеваний органов грудной клетки, брюшной полости, суставов среднего размера); большой мощности (350 Вт) – аппараты УВЧ-300, "Экран-1", “Экран-2” (для лечения заболеваний крупных суставов). При назначении процедуры необходимо обязательно указать марку аппарата. Фильм “УВЧ-терапия” Отличия между индуктотермией и УВЧ-терапией № п/п Критерии оценки Индуктотермия УВЧ- терапия 1. Действующий фактор Переменное Переменное магнитное поле ВЧ электрическое поле (13,56 МГц) УВЧ (40,68 МГц) 2. Эффект в тканях Преимущественно тепловой Преимущественно осцилляторный 3. Категория болезней Хронические воспалительные процессы Острые воспалительные процессы с отеком 4. Количество излучателей 1 индуктор диск или индуктор кабель 2 конденсаторные пластины Отличия между индуктотермией и УВЧ-терапией № п/п Критерии оценки Индуктотермия УВЧ- терапия 5. Глубина проникновения поля 5 – 8 см 15-20 см 6. Размещение излучателей Контактное, через легкую одежду Дистанционное, на оголенное тело 7. Длительность процедуры 15-30 мин Не больше 15 мин 8. Выходная мощность аппарата 250±50 Вт Переносные 1-100 Вт, стационарные (“Экран”) 300-400 Вт Микроволновая терапия Метод электролечения, который основан на влиянии высокочастотных электромагнитных колебаний длиной волны от 1 мм до 1 м Частота – 300 МГц -300 ГГц Микроволновая терапия Показания: дегенеративно-дистрофические заболевания суставов конечностей и позвоночника хронические и подострые воспалительные процессы язвенная болезнь желудка без склонности к кровотечениям облитерирующие заболевания сосудов конечностей послеоперационный инфильтрат Микроволновая терапия Противопоказания: общие тиреотоксикоз беременность отек тканей, связанный с местными нарушениями кровообращения металлические предметы в тканях инфаркт миокарда и состояние после него на протяжении 6 мес. менее 2 недель после курса рентгенотерапии Фильм “Микроволновая терапия” Фильм “Микроволновая терапия” Отличия между ДМВ, СМВ и ММВ терапиями № Критерии оценки Название волн ДМВ СМВ ММВ ДМВ-терапия СМВ-терапия КВЧ-терапия 1. Название метода 2. Частота эл.магнитных колебаний 300-3000 МГц 3-30 ГГц 30-300 ГГц 3. Длина волн 1-10 дм 1-10 см 1-10 мм 4. Поглощение тканями Слабое Сильное Очень сильное 5. Затухание волн в тканях Слабое Сильное (в 2 р. быстрее,ч ем ДМВ) Очень сильное (в 3р.быстрее, чем ДМВ и СМВ) 6. Глубина проникновен ия в ткани 10-12 см 5-6 см 0,2-0,6 мм Отличия между ДМВ, СМВ и ММВ терапиями № п/п Критерии оценки Название волн ДМВ СМВ ММВ 7. Уровень Глубокие проникновени ткани я волн в ткани Кожа, п/кож. клетчатка и окружающие ткани Эпидермис, сосочковый и ретикулярный слои кожи 8. Приближение частоты эл.магнитных волн к частоте волн света Сильное Очень сильное Слабое Отличия между ДМВ, СМВ и ММВ терапиями № п/п Критерии оценки Название волн ДМВ СМВ ММВ 9. Приобритение Слабое свойств света (переломление, отражение и др.) Сильное Очень сильное 10. Уровень отражения от тканей От границы п/кож. жир. кл. – мышцы (до 75 %) От поверхностных слоев кожи От кожи (до 60 %) Отличия между ДМВ, СМВ и ММВ терапиями № п/п Критерии оценки 11. Образование стоячих волн Не характерно 12. Место образования тепла Равномерно в Поверхностные поверхностных и слои тканей глубоких тканях Название волн ДМВ СМВ Характерно ММВ Не характерно Кожа и окружающие ткани Отличия между ДМВ, СМВ и ММВ терапиями № п/п Критерии оценки Название волн ДМВ СМВ ММВ 13. Величина изменения температуры тканей +4˚ - +6˚ С +2˚ - +5˚ С +0,1˚ С 14. Раздражение рецепторов Раздражаются интерорецепто ры мышщ сосудов и внутренних органов Раздражаются терморецеп торы, тактиль ные и болевые рецепторы кожи Раздражаются рецепторы кожи Отличия между ДМВ, СМВ и ММВ терапиями № п/ п Критерии оценки Название волн ДМВ СМВ 15. Совпадение частоты эл.маг. колебаний с биоритмами биологических веществ Сильное с аминокисло тами, белками, связаной водой 16. Биофизич. и биохимич. изменения в тк. (видел. БАВ, активность реакций) Значительные Менее значительные ММВ Слабое с Сильная с аминокислота молекулами, ми, белками, атомами, ДНК связаной водой Не значительные