Предложение о сотрудничестве по добровольному медицинскому страхованию

Московская акционерная страховая компания ЗАО «МАКС»
Предложение о
сотрудничестве
по добровольному
медицинскому страхованию
Универсальная страховая компания «МАКС» ЗАО Московская Акционерная Страховая Компания
-
-
-
Учреждена 13 марта 1992 года.
Уставный капитал ЗАО «МАКС» 2,8 млрд руб. полностью оплачен
денежными средствами и сформирован без участия иностранных
инвестиций
Собственные средства 9 400 100 тыс. рублей с учетом
нераспределенной прибыли на 100% обеспечены ликвидными
средствами
Величина активов компании «МАКС» превышает 15 683 000 тыс. рублей
Май 2004 года
Высшая степень надежности и финансовой устойчивости компании
подтверждена независимым российским рейтинговым агентством «Эксперт
РА», начиная с 2004г.
В 2014 году агентство подтвердило высочайший рейтинг надежности
А++ «Исключительно высокий уровень надежности».
Клиенты федерального уровня:
- Крупные учебные центры: Санкт-Петербургский Государственный университет, МИИТ, Ивановский
Государственный Университет, Уральский УПС, Самарский УПС, Уральская юридическая академия
- ОАО Сбербанк России
- Судебный департамент при Верховном суде РФ
- ФГУ Росрезерв
- ГЛАВ УПДК при МИД РФ
- ФГУК Малый театр
- ОАО АВТОВАЗ
- Федеральное агентство по атомной энергии РФ
Крупные корпоративные клиенты Компаний
ОАО «ТВЭЛ»
ФГУП «Научно-исследовательский и
конструкторский институт энерготехники им.
Н. А. Доллежаля»
ОАО «Машиностроительный завод»
ОАО «Сибирская угольная
электротехническая компания»
ОАО «Техснабэкспорт»
ФГПУ «Электрохимический завод»
(Красноярский край)
ФГПУ «Ангарский электролизный
химический комбинат»
ОАО ВНИСТ
ГП «Московский завод полиметаллов»,
ЗАО «Атомстройэскпорт»,
ООО «Биотэк»,
ФГУП «Красная звезда»,
ФГУП «Горно-химический комбинат»,
ОАО «Тензор»,
ОАО «Чепецкий механический завод»,
ФГУ Российский научный центр «Курчатовский
институт»,
ФГУП «Сибирский химический комбинат»,
ФГУП «Приборостроительный завод»,
ЗАО «РОСТЭК-Гарант»,
Приаргунское производственное горнохимическое объединение,
ГНЦ «Институт физики высоких энергий»,
Областная Дума Приморского края,
ОАО «Новосибирский завод
химконцентратов»,
Уральский электромеханический завод,
НПО «Луч»
ЗАО «МАКС-М» - лидер
обязательного медицинского
страхования в Российской
федерации.
Более 22 млн. граждан РФ
имеют медицинский полис
«МАКС-М»
Медицинское страхование
Одно из приоритетных направлений в
деятельности Компании.
В Компании создана и постоянно совершенствуется
система медицинского обслуживания застрахованных, включающая:
-сеть лечебных (более 4000, в т.ч. и за рубежом)
- и санаторно-курортных (более 300) учреждений,
-имеющих государственные лицензии на право осуществления медицинской
-деятельности, с которыми заключены долгосрочные договоры
-на предоставление медицинских услуг;
- сеть филиалов (72), агентств и представительств (110) во всех субъектах РФ;
-круглосуточная консультативно-диспетчерская служба
- (8-800-333-44-03);
службу централизованного медико-экономического контроля качества
- и объемов предоставляемой застрахованным медицинской помощи.
Добровольное медицинское страхование в
ЗАО «МАКС»
-Гарантии получения высококвалифицированной медицинской помощи сверх территориальной программы государственных
гарантий, обязательного медицинского страхования и стандартов оказания медицинских услуг;
-Закрепление персонального врача-куратора (личного врача) за отдельными категориями пациентов, требующими постоянного
пристального наблюдения;
-Оказание консультативно-диагностической помощи ведущими медицинскими специалистами России и университетских клиник
за рубежом;
-Динамическое диспансерное наблюдение пациентов с выявленными хроническими заболевания для предупреждения
обострений, в т.ч. сезонных. Проведение вакцинопрофилактики;
-Реабилитационно-восстановительное лечение в условиях ведущих амбулаторно-поликлинических, стационарных и
санаторно-курортных центров в целях восстановления здоровья и сохранения трудоспособности;
-Расширение географии предоставления медицинской помощи за счет оказания медицинских услуг на базе лучших
медицинских центров на всей территории РФ;
-Предоставление сервисных и комфортных услуг при получении медицинской помощи, персональное сопровождение
пациентов , контроль качества и объемов проводимого лечения;
-Неотложная медицинская помощь квалифицированными бригадами служб коммерческой скорой медицинской помощи.
Организация медицинской транспортировки и эвакуации пациентов, в т.ч. санитарным самолетом;
-Базовое медицинское учреждение для получения амбулаторно-поликлинической помощи- клиника Университета.
-Предоставление возможности организации поликлинической и стационарной помощи на базе лучших медицинских
учреждений-партнеров ЗАО «МАКС».
Порядок заключения индивидуальных договоров ДМС
ЗАО «МАКС»
Передача
полисов,
персональных
Памяток в
течение 3 дней
Сотрудники МГИМО
-Оформление
договора ДМС
-оплата
страховых
взносов
Обработка договора ДМС в
течение 1 дня
Специалистконсультант ЗАО
«МАКС» в выделенном
помещении МГИМО
Порядок заключения договора ДМС
Передача полисов,
персональных
Памяток в течение
3 дней
Дирекция ДМС
ЗАО «МАКС»
МГИМО
-Оформление договора ДМС
-оплата страховых взносов
-Передача списков
застрахованных
Заявление на страхование,
оплата страховых взносов
Сотрудники МГИМО
Перечень документов необходимых для обращения в лечебное
учреждение
Застрахованный должен при себе иметь:
-документ, удостоверяющий личность
-персональный полис ДМС
Канал получения справочной информации:
По любым вопросам организации медицинского обслуживания застрахованный имеет
право обратиться в
Круглосуточный консультативно-диспетчерский центр ЗАО «МАКС» по тел. 8-800-333-44-03
Порядок получения медицинских услуг в рамках договора ДМС.
Медицинские услуги
Поликлиника
МГИМО
Регистратура
Тел.495-434-90-49
Прямое обращение за
поликлинической и
стоматологической помощью
Застрахованный
Обращение для организации:
-помощи на дому
-неотложной медицинской
помощи
-стационарного лечения
-поликлинической и
стоматологической помощи в
ночное время, праздничные
дни
Медицинские услуги
Списки
застрахованных
Круглосуточный
диспетчерский центр
Тел.8-800-333-44-03
ЗАО «МАКС»
Направление на получение услуг
Лечебный учреждения-партнеры ЗАО «МАКС»
Объем услуг по программе «Стандарт»
Наименование ЛПУ
Вид медицинской
помощи
Порядок получения медицинских услуг
Поликлиника МГИМО
-Амбулаторнополиклиническая
помощь
-Стоматология
-Диспансеризация
Прямое обращение в лечебное учреждение
ФГУ Лечебно-диагностический центр МИД РФ
Амбулаторнополиклиническая
помощь
Через консультативно-диспетчерскую службу ЗАО
«МАКС» по тел. 8-800-333-44-03 при
невозможности получения медицинских услуг на
базе поликлиники МГИМО
ЛПУ-партнеры
Помощь на дому в
пределах МКАД
Через консультативно-диспетчерскую
службу ЗАО «МАКС» по тел. 8-800-333-4403
ЛПУ-партнеры
Неотложная
медицинская помощь в
пределах 30 км от
МКАД
Через консультативно-диспетчерскую
службу ЗАО «МАКС» по тел. 8-800-333-4403
Экстренная стационарная
помощь
Через консультативно-диспетчерскую
службу ЗАО «МАКС» по тел. 8-800-333-4403
-НУЗ "Центральная больница №6 ОАО "РЖД" (ул.
Шоссейная, д.43)
-ЦМСЧ №119 МЗ Росавиакосмос (п. Новогорск)
-Центральный военный госпиталь ФГМУ "Медицинский
центр" при Спецстрое России"
- ФГУЗ "Клиническая Больница № 6 имени А.И. Бурназяна"
Федерального
медико-биологического агентства -НУЗ КНЦ ОАО РЖД
(ул.Часовая, д.20)
-Клиническая Больница №84
- ФГУ "Лечебно-реабилитационный центр МЗСР
Объем услуг по программе «Оптима»
Наименование ЛПУ
Вид медицинской
помощи
Порядок получения медицинских услуг
Поликлиника МГИМО
-Амбулаторнополиклиническая
помощь
-Стоматология
-Диспансеризация
Прямое обращение в лечебное учреждение
-ФГУ Лечебно-диагностический центр МИД РФ
-ФГУ Медицинский центр МО РФ (поликлиника спецстроя)
-ЛДЦ №9 МО РФ
-КДЦ ОРИС
-ФГУ ГНИЦ Профмедицины МЗСР РФ
Амбулаторнополиклиническая
помощь
Через консультативно-диспетчерскую службу ЗАО
«МАКС» по тел. 8-800-333-44-03 при
невозможности получения медицинских
услуг на базе поликлиники МГИМО
ЛПУ-партнеры
ЛПУ-партнеры
-НУЗ "Центральная больница №6 ОАО "РЖД" (ул.
Шоссейная, д.43)
-ЦМСЧ №119 МЗ Росавиакосмос (п. Новогорск)
-Центральный военный госпиталь ФГМУ "Медицинский
центр" при Спецстрое России"
- ФГУЗ "Клиническая Больница № 6 имени А.И. Бурназяна"
Федерального
медико-биологического агентства -НУЗ КНЦ ОАО РЖД
(ул.Часовая, д.20)
-Клиническая Больница №84
- ФГУ "Лечебно-реабилитационный центр МЗСР
Помощь на дому в
пределах МКАД
Неотложная
медицинская
помощь в
пределах 30 км от
МКАД
Экстренная и плановая
стационарная
помощь, в т.ч.
Реабилитационное
лечение
Через консультативно-диспетчерскую
службу ЗАО «МАКС» по тел. 8-800333-44-03
Через консультативно-диспетчерскую
службу ЗАО «МАКС» по тел. 8-800333-44-03
Через консультативно-диспетчерскую
службу ЗАО «МАКС» по тел. 8-800333-44-03
Объем услуг по программе «Люкс»
Наименование ЛПУ
-Поликлиника МГИМО
-ФГУ ЛДЦ МИД РФ
-ОАО Клиника К-31
-ЗАО «Моситалмед»
-ФГУ Поликлиника №1 УДП РФ
-ФГУ ГНИЦ Профилактической медицины
МЗСР РФ
-ФГУ ЛДЦ №9 МО РФ
Вид медицинской
помощи
-Амбулаторнополиклиническая
помощь
Порядок получения медицинских услуг
Прямое обращение в поликлинику
МГИМО и одно из заявленных лечебных
учреждений по выбору застрахованного
-Стоматология
-Диспансеризация
ЛПУ-партнеры
Помощь на дому в
пределах МКАД
Через консультативно-диспетчерскую
службу ЗАО «МАКС» по тел. 8-800-333-4403
ЛПУ-партнеры
Неотложная
медицинская помощь в
пределах 30 км от
МКАД
Через консультативно-диспетчерскую
службу ЗАО «МАКС» по тел. 8-800-333-4403
Экстренная и плановая
стационарная помощь, в
т.ч. Реабилитационное
лечение
Через консультативно-диспетчерскую
службу ЗАО «МАКС» по тел. 8-800-333-4403
-НУЗ "Центральная больница №6 ОАО "РЖД" (ул.
Шоссейная, д.43)
-ЦМСЧ №119 МЗ Росавиакосмос (п. Новогорск)
-Центральный военный госпиталь ФГМУ "Медицинский
центр" при Спецстрое России"
- ФГУЗ "Клиническая Больница № 6 имени А.И. Бурназяна"
Федерального
медико-биологического агентства -НУЗ КНЦ ОАО РЖД
(ул.Часовая, д.20)
-Клиническая Больница №84
- ФГУ "Лечебно-реабилитационный центр МЗСР
Программа «Специальные виды мед. помощи»
1.Реабилитационно-восстановительное лечение в санаторных условиях.
Предоставляемые медицинские услуги:
-Приемы, консультации специалистов
-Диагностические манипуляции и процедуры
-Лабораторные и инструментальные исследования
-Лечебные манипуляции и процедуры
-Медикаментозная терапия
-Применение естественных и преформированных физических факторов
-Лечебная физкультура и двигательные режимы
2.Оказание высокотехнологичной медицинской помощи в специализированных лечебных
учреждениях и научных центрах в РФ и за рубежом
Амбулаторно-поликлиническая помощь
Консультации
врачей-специалистов
Лабораторные исследования
терапевт (гастроэнтеролог, пульмонолог, нефролог, кардиолог) ,
хирург, травматолог-ортопед, психоневролог, оториноларинголог, уролог (за
исключением лечения ЗППП), эндокринолог, офтальмолог, дерматолог (за
исключением лечения микозов, псориаза, нейродермита), гинеколог,
ревматолог, проктолог, аллерголог, иммунолог. Помощь на дому врачомтерапевтом.
-клинические, биохимические, серологические, гистологические,
цитологические, микробиологические, бактериологические, гормональные
(за исключением определения уровня половых гормонов), иммунологические
исследования, диагностика ЗППП методом ПЦР до 5 позиций однократно в
течение срока действия договора.
Инструментальные
исследования
-функциональные (ЭКГ, ЭХО-КГ, ФКГ, ЭЭГ, ФВД, ЭХО-ЭГ и др.),
эндоскопические, ультразвуковые, рентгенологические исследования (в т.ч.
КТ, МРТ, радиоизотопные исследования щитовидной железы, маммография).
Лечебные манипуляции и
процедуры
-Лечебные процедуры и манипуляции: инъекции, перевязки, малые
оперативные вмешательства.
-Физиотерапевтическое лечение: электро- , магнито-, свето-, УФОдо 10 процедур на курс ; лечебный массаж до 10 процедур .
Оформление медицинской
документации
-Экспертиза временной нетрудоспособности в соответствии с
действующими нормативными актами..
-Оформление медицинских справок, за исключением справок в
бассейн, на право вождения, ношения оружия.
-Выписка рецептов (за исключением льготных).
Стоматологическая помощь
Терапевтическая стоматология
Хирургическая стоматология
Дополнительные процедуры и
манипуляции
-Консультативный осмотр врача-специалиста, оформление медицинской
документации, составление плана обследования и лечения.
-Лечение зубов в соответствии с медицинскими показаниями при наличии
болевого синдрома.
Наложение пломбы - дефект пломбы (вторичный кариес), пульпит,
периодонтит. Наложение пломбы - пришеечный кариес. Удаление пульпы и
пломбирование канала по терапевтическим показаниям - острый пульпит,
острый периодонтит, обострения хронического пульпита и периодонтита.
Распломбирование корневого канала по терапевтическим показаниям.
Лечение обострения хронического пародонтита (до 5 сеансов).
Лечение с применением современных материалов химического и
светового отверждения.
Физиотерапевтическое лечение
Удаление зуба при обострении хронического периодонтита,
кариесе корня, травматическом вывихе или переломе корня зуба,
перекоронарите, ретинированных и дистопированных зубов (при острых
состояниях). Вскрытие воспалительного инфильтрата, пародонтального
абсцесса. Наложение швов при удалениях и операциях, травмах мягких
тканей полости рта. Иссечение капюшона – перекоронарит; Кюретаж раны
при альвеолитах.
-Местная
анестезия
(проводниковая,
инфильтрационная).
Рентгенологическое
исследование
зубов:
рентгенография,
радиовизиография.
-Снятие зубных отложений с зубов, подлежащих лечению
Стационарное лечение в экстренном/плановом порядке
Перечень специальностей
Лабораторные исследования
биологических сред
Инструментальные
исследования
Лечебные манипуляции и
процедуры
Дополнительно
терапия (гастроэнтерология, пульмонология, нефрология, кардиология),
хирургия (общая, гнойная, сосудистая, нейро-, кардио-) , травматологияортопедия, психоневрология, оториноларингология, урология,
эндокринология, офтальмология, дерматология, проктология, аллергология,
иммунология, инфекционные болезни, гинекология .
-клинические, биохимические, серологические, гистологические,
цитологические, микробиологические, бактериологические, гормональные,
иммунологические исследования по медицинским показаниям
-функциональные (ЭКГ, ЭХО-КГ, ФКГ, ЭЭГ, ФВД, ЭХО-ЭГ и др.),
эндоскопические, ультразвуковые, рентгенологические исследования (в т.ч.
КТ, МРТ, радиоизотопные исследования щитовидной железы, маммография).
Лечебные мероприятия могут включать все лицензированные виды
медицинской помощи, в том числе эндоскопические.
-Лечебные процедуры и манипуляции: инъекции, перевязки,
оперативные вмешательства. Медикаментозное лечение.Реабилитация.
-Физиотерапевтическое лечение: электро- , магнито-, свето-, УФО-,
теплолечение; лечебный массаж , ЛФК .
-Экспертиза временной нетрудоспособности в соответствии с
действующими нормативными актами, в т.ч. выдача и продление листков
нетрудоспособности.
-Размещение в 2-х-местных палатах
- Анестезиологическое пособие, лечение в отделении реанимации и
интенсивной терапии (ОРИТ).
Бонусы, предоставляемые ЗАО «МАКС»
КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ
ПОМОЩЬ
ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ В РЕГИОНАХ РОССИИ
ВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ ГРИППА
Бесплатная централизованная
замена полисов ОМС
Консультативно-диагностическая
помощь
в
ведущих научных центрах РФ
с целью
уточнения клинического диагноза и коррекции
терапии
в
случае
ее
недостаточной
эффективности.
Оказание
экстренной
поликлинической,
стоматологической
и
стационарной
помощи
Застрахованным во всех регионах России при нахождении в
отпусках
и
командировках
осуществляется
через
круглосуточный консультативно-диспетчерский пульт (тел.:
8-800-333-44-03).
Вакцинопрофилактика гриппа с применением лучших
вакцин отечественного и импортного производства
Специалисты Компании в выделенном помещении
МГИМО
оформят документы и выдадут новые полисы
единого образца,
действующие на всей территории РФ
Структура страхового взноса и страховой суммы по комплексной программе ДМС
Вариант программы ДМС
Страховой взнос, руб. на 1
застрахованного
Программа №1 «Стандарт»
16 000
Программа №2 «Оптима»
22 500/26 000
Программа №3 «Люкс»
Страховая сумма, руб. на 1
застрахованного
1 000 000
2 000 000
3 000 000
38 000 /41 500
Программа «КОРПОРАТИВНЫЙ КЛИЕНТ»
Вы можете приобрести страховой полис в СК «МАКС», дешевле на 30%*
по следующим видам:
•Страхование средств наземного транспорта (каско);
•Страхование имущества и гражданской ответственности физических лиц;
•Страхование выезжающих за рубеж;
•Страхование от несчастных случаев и болезней;
Для получения скидки Вам достаточно в любом из филиалов или офисов продаж
Страховой компании «МАКС» сообщить о том, что Вы являетесь штатным
сотрудником МГИМО и предъявить Ваш служебный пропуск, или справку с места
работы.
Преимущества программы «Корпоративный клиент»
Наша программа позволит Вам воспользоваться рядом преимуществ:
•
к Вашей организации прикреплён персональный менеджер, который проконсультирует Вас по
всем вопросам страхования - обязательное страхование автогражданской ответственности
(ОСАГО), автострахование (КАСКО), страхование имущества, страхование от несчастных случаев,
страхование выезжающих за границу.
•
сэкономить деньги, воспользовавшись корпоративными скидками Страховой Группы «МАКС» для
сотрудников Вашей компании;
•
сэкономить время, персональный менеджер оформит Ваш страховой полис и доставит его
в удобное место и время.
При покупке полиса каско мы официально присваиваем Вам категорию «VIP-клиент», а это
значит, что Вы получите высочайший уровень сервиса при урегулировании страхового события:
•
персональное сопровождение убытка специалистами до момента выплаты страхового возмещения;
•
прием вне очереди во офисах урегулирования убытков;
•
контроль направлений транспортных средств на СТОА для ремонта;
•
и многое другое.
Программа экстренная медицинская помощь
Амбулаторнополиклиническая помощь
при острых и обострении
хронических заболеваний
Квалифицированная медицинская помощь при острых и
обострении
хронических
заболеваний
врачамиспециалистами: терапевт, хирург, гинеколог (в т.ч.
удаление ВМС). По направлению терапевта или
хирургаконсультации
травматолога,
уролога,
офтальмолога, отоларинголога.
Лабораторные
и
инструментальные
методы
исследования: ЭКГ, рентген, лаб. клинические анализы.
Стоматологическая помощь
Удаление или лечение зубов в целях снятия острой
зубной боли
Неотложная медицинская
помощь, экстренная
госпитализация
Выезд бригада СМП в пределах 30 км от МКАД,
экстренная госпитализация на срок до 20 суток
Страховой взнос и страховая сумма по программе «Экстренная помощь»
Раздел программы ДМС
Страховой взнос, руб. на 1
застрахованного
Страховая сумма, руб. на 1
застрахованного
150 000
Амбулаторно-поликлиническая
помощь, помощь на дому
Стоматологическая помощь
Стационарное лечение в
экстренном порядке
3200
Неотложная медицинская помощь
до 30 км от МКАД
Итого
3 200
150 000
Более чем 21-летний опыт работы ЗАО
«МАКС» в Добровольном медицинском
страховании позволит сделать наше
сотрудничество максимально выгодным и
удобным для Вас