Формирование мотивации к обследованию и лечению болезни
реклама
Формирование мотивации к обследованию и лечению болезни • Недостаточная мотивация населения к раннему выявлению, и лечению заболеваний является актуальной проблемой для многих отраслей медицины. • В настоящее время во фтизиатрии возрастает необходимость глубокого медико-психологического подхода к решению данных задач. • Большое значение при этом приобретает «личностно-ориентированный» подход, учитывающий психологические особенности больного человека и предполагающий оказание ему психотерапевтической помощи. • Мотивация – внутренние состояния организма, которые стоят за побуждением, настойчивостью, энергией и направлением поведения. (Фергюссон Е.Д. Психологическая энциклопедия) ● Теории мотивации служат объяснением того, за счет чего происходит активация поведения, чем обеспечивается направленность поведения и его устойчивость. • система социально-правовых норм и правил • законодательно-правовая база • контроль со стороны медицинского персонала, членов семьи • программы поощрения • меры принуждения и заключения в места принудительной изоляции и лечения • По мнению некоторых исследователей, именно меры принуждения и заключения способствовали повышению мотивации к лечению многих больных туберкулезом в НьюЙорке. • Другие авторы, наоборот, считают, что мотивацию больных к лечению в первую очередь формирует дружелюбное поведение персонала и свободная, непринудительная атмосфера, гуманное отношение к больным. • Важнейшими факторами, регулирующими мотивацию личности, являются ценностные ориентации: политические, мировоззренческие, нравственные убеждения человека, глубокие и постоянные привязанности, принципы поведения. • Болезнь меняет восприятие настоящего, перспективу на будущее, препятствует достижению многих целей. Она содержит угрозу утраты здоровья и трудоспособности, изменения личностного и социального статуса, угрозу смерти. В итоге происходит переоценка личностных ценностей и мотивации. • Достаточно часто и до заболевания туберкулезом часть больных пренебрегала врачебными назначениями. • До выявления туберкулеза легких имели 2 и более хронических соматических заболевания 62% больных. При этом только 20% регулярно проходили медицинские осмотры, пунктуально выполняя назначения врачей, примерно 30% больных нарушали предписания врачей, а более половины пренебрегали врачебными рекомендациями, занимаясь самолечением. • Больные, неоднократно и на длительное время прерывавшие лечение, не испытывали особого страха перед заболеванием. Они желали иметь высокий уровень жизни, хорошо выглядеть, иметь вес в обществе, но при этом зачастую не работали и злоупотребляли алкоголем. • Помимо соматического недомогания в состоянии больных значительное место занимают жалобы невротического характера: апатия, тревожность, навязчивые мысли, тяжесть на душе, тоска, плаксивость, вспыльчивость, обидчивость, гипотимия, гипобулия, страхи, которые снижают мотивацию, дисциплину и эффективность лечения . • Некоторые авторы считают, что для повышения дисциплины в рамках диспансерного обследования и лечения, улучшения взаимодействия с медицинским персоналом необходимы коррекция эмоционального состояния, сглаживание депрессивных реакций. Необходимо развивать направление психологического сопровождения медикаментозной терапии. • Вместе с тем, по мнению акад. РАМН М. И. Перельмана, восстановление гуманитарной составляющей во является одним из путей к улучшению результатов лечения больных. • Добиться выполнения врачебных назначений можно двумя путями: - Повышением сознательности населения и их ответственности за здоровье — свое и окружающих. - Мерами образовательного, разъяснительного и воспитательного плана, которые являются совершенно необходимыми. • Мотивация является процессом целенаправленной, организованной и устойчивой деятельности. Система субъект-субъектных отношений, естественным образом превращающая человека из пассивного объекта воздействия в активного субъекта лечебного процесса
