Министерство здравоохранения Республики Казахстан Система лекарственного обеспечения в Республике Казахстан АСТАНА 2011 1 Система лекарственного обеспечения в Республике Казахстан Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи Обеспечение лекарственными средствами При оказании скорой, стационарной и стационарозамещающей помощи В соответствии с утвержденными медицинскими организациями и согласованными в установленном порядке с уполномоченным органом лекарственными формулярами; (Перечень лекарственных средств, сформированный для оказания ГОБМП, с учетом профиля организации, формируется самой медицинской организацией) При оказании амбулаторнополиклинической помощи В соответствии с утверждаемым уполномоченным органом Перечнем лекарственных средств и специализированных лечебных продуктов для бесплатного и (или) льготного обеспечения отдельных категорий граждан с определенными заболеваниями (состояниями). ( утвержден приказом МЗ РК №446 от 4 сентября 2009 года). 2 Формулярная система в Республике Казахстан Формулярные комиссии Министерство здравоохранения Республиканский лекарственный формуляр Местные органы государственного управления здравоохранением областей, гг Астана, Алматы Региональные лекарственные формуляры Медицинские организации Лекарственные формуляры медицинских организаций 3 Организация обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на стационарном уровне в рамках ГОБМП 1. Осуществляется в рамках лекарственного формуляра, утвержденного руководителем медицинской организации и согласованного в порядке, определенном уполномоченным органом в области здравоохранения. 2. Производится : - централизовано через ТОО «СК-Фармация» до 70% объема (по заявкам организаций здравоохранения). самостоятельно организациями здравоохранения, управлениями здравоохранения (небольшие объемы). 3. В целях оптимального и эффективного расходования бюджетных средств, лекарственные средства закупаются по ценам, не превышающим установленных уполномоченным органом 4 Обеспечение граждан лекарственными препаратами в рамках ГОБМП осуществляется за счет средств: республиканского бюджета - «Целевые текущие трансферты областным бюджетам, бюджетам городов Астаны и Алматы на закуп лекарственных средств, вакцин и других иммунобиологических препаратов» местных бюджетов 5 Целевые текущие трансферты областным бюджетам, бюджетам городов Астаны и Алматы на закуп лекарственных средств, вакцин и других иммунобиологических препаратов на 2011 год Онкогематология 1 909 691 т.тенге Туберкулез 1 399 367 т.тенге Тромболитики 924 995 т.тенге Диабет (сахарный) 2 856 173 т.тенге Гепатит (В и С) взрослые 1 653 102 т.тенге Гепатит (В и С) дети 403 413 т.тенге АРВ препараты ( для лечения ВИЧ дети) 143 806 т.тенге АРВ препараты ( для лечения ВИЧ взрослые)) 814 288 т.тенге Целевые текущие трансферты областным бюджетам, бюджетам Гемофилия (взрослые) 3 632 007т.тенге городов Астаны и Алматы на закуп лекарственных средств, Миастения вакцин и других иммунобиологических препаратов на 2011 год 674 332 т.тенге Ренальная анемия 415 210 т.тенге 6 15 февраля 2011 года на заседании Республиканской бюджетной комиссии поддержаны финансовые средства для лечения орфанных (редких заболеваний) Муковисцидоз 107 728,7 т.тенге Мукополисахаридоз 216 684 т.тенге Болезнь Гоше 172 062 т.тенге 7 Амбулаторное лекарственное обеспечение в рамках в рамках ГОБМП Средства республиканского бюджета в виде Целевых текущих трансфертов (субвенций) На бесплатной основе: 1. Все категории граждан с заболеваниями туберкулез, диабет сахарный Средства местного бюджета На бесплатной основе : 9 категорий граждан с определенными заболеваниями (состояниями) С коэффициентом возмещения 0,5: по 7 заболеваниям (состояниям) 2. Взрослые с заболеваниями гемофилия, ВИЧ- инфекция, СПИД В соответствии с Перечнем лекарственных средств и изделий медицинского назначения для бесплатного и льготного обеспечения населения в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи на амбулаторном уровне, утвержденным приказом Министра здравоохранения РК от 4 сентября 2009 года № 446 8 Администраторами программ по лекарственному обеспечению на амбулаторном уровне в рамках ГОБМП являются местные исполнительные органы В соответствии с подпунктом 5, пункта 1, статьи 9 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» местные представительные органы областей, города республиканского значения и столицы принимают решение о дополнительном представлении лекарственных средств, специализированных лечебных продуктов, изделий медицинского назначения отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении бесплатно и на льготных условиях. 9 Текущая ситуация по лекарственному обеспечению населения в рамках ГОБМП на амбулаторном уровне Существующая система амбулаторного лекарственного обеспечения граждан позволяет обеспечивать отдельных категорий граждан и больных по отдельным видам заболеваний бесплатно или на льготной основе, однако: остаются актуальными вопросы увеличения доступности к лекарственным препаратам, особенно в сельской местности наблюдаются неравномерное выделение денежных средств на обеспечение лекарственными средствами граждан в разрезе регионов, а так же перебои в их обеспечении 10 В настоящее время проводится следующая работа по совершенствованию системы амбулаторного лекарственного обеспечения: создана рабочая группа по реформированию амбулаторного лекарственного обеспечения 2. проводится анализ и оптимизация Перечня лекарственных средств и изделий медицинского назначения для бесплатного и льготного обеспечения населения в рамках ГОБМП на амбулаторном уровне 3. рассматривается вопрос о возможности переноса финансирования высокозатратных нозоологий с местного на республиканский уровень ( гемофилия дети, акромеголия, рассеянный склероз) 1. 11 Пути решения 1. 2. 3. 4. В рамках реализации Государственной программы развития здравоохранения Республики Казахстан на 2011-2015 годы «Саламатты Қазақстан» необходимо реформировать существующую систему, которая позволит: обеспечить пациентам право выбора аптеки, лекарственного препарата, увеличить количество аптечных организаций, осуществляющих отпуск лекарственных средств по бесплатным и льготным рецептам по утвержденным ценам обеспечить бесперебойное лекарственное обеспечение Внедрить принципы рациональной фармакотерапии (рациональное назначение и использование лекарственных средств) путем дальнейшего развития формулярной системы и обеспечения достоверной информацией пациентов и медицинских работников. Совершенствовать систему лекарственного обеспечения на селе, в том числе для обеспечения физической доступности лекарственной помощи жителям села (не имеющих аптечные организации) через объекты ПМСП и передвижные аптечные пункты; Совершенствовать систему Единой дистрибуции лекарственных средств и изделий медицинского назначения. 12 СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ! 13