Электронный паспорт медицинских организаций

Внедрение современных
информационных систем в
здравоохранение на территории
Республики Карелия
Начальник отдела развития
информационно-коммуникационных технологий
Министерства здравоохранения и
социального развития Республики Карелия
Войтенко Татьяна Леонтьевна
Поставленные Минздрав РФ перед регионами задачи















Создание единой государственной информационной системы
здравоохранения ЕГИС-Здрав на 3 уровнях: МО, региона, РФ
Интеграция: МО-регион, регион-РФ
создание единая интегрированной ЭМК пациента
обеспечить доступ гражданина к данным его индивидуальной ЭМК
электронная запись пациента к врачу через интернет и инфоматы
Создание единой системы маршрутизации пациента
Создание и актуализация регистра медицинских работников
Создание и актуализация паспорта учреждений здравоохранения
Создание и актуализация паспорта региона
Создание/развитие телемедицинской сети региона
Модернизация служб скорой медицинской помощи путем внедрения
системы навигации
Техническое обеспечение реализации проекта:
закупка оборудования,
создание/модернизация СКС на уровне МО (ЛВС),
создание защищенных каналов связи между МО и местом дислокации
РИР
Рекомендации (требования) Минздрав РФ





Миграция в «облака»
Интеграция регионального фрагмента ЕГИСЗдрав на федеральный уровень (паспортизация
регионов и медицинских организаций, создание
единого регистра медицинских работников и
единой интегрированной ЭМК пациента)
Интеграция информационной системы с
лабораторными информационными системами
(ЛИС)
Интеграция информационной системы с
диагностическим оборудованием по
технологическому стандарту DICOM
Создание механизмов защищенного
документооборота, соответствующего
требованиям 152-ФЗ, по технологическому
стандарту VPN
«Облачная» технология
SaaS
ЦОД
Преимущества применения
«облачных» технологий




Отсутствие необходимости установки
прикладного программного обеспечения на
рабочих местах пользователей
Возможность использования свободного
программного обеспечения на рабочих
местах
Снижение требований к компьютерному
оборудованию АРМ
Минимизация расходов на внедрение ИС
Особенности реализации проекта
в Республике Карелия




Создание собственного регионального ЦОД
Миграция в «облака» с подключением
терминальных станций, оснащенных средствами
защиты информации семейства VipNet
Отказ от использования инфоматов для
осуществления записи к врачу
Централизация всего ПО путем переноса МИС из
МО в ЦОД и объединения их с региональным
фрагментом ЕГИС-Здрав в одном ядре, которое
физически будет располагаться на серверах ЦОД








Преимущества объединения МИС и региональной
ЕГИС-Здрав в едином ядре на базе ЦОД:
Централизация позволит снизить трудоемкость и ускорить
процесс первоначального внедрения МИС и дальнейшего
масштабирования системы
Возможность использования единой для всех участников
базы данных нормативно-справочной информации
Минимизация совокупной стоимости владения системой
Повышение эффективности взаимодействия участников
Создание условий, необходимых для реализации
государственной услуги «электронный рецепт»
Облегчение процесса подготовки и представления
реестров в СМО, что позволит формировать реестры и
представлять к оплате счета чаще одного раза в месяц
В ЦОД будет организована более надежная защита данных
ЭМК от кражи, случайного или намеренного
уничтожения, модификации, блокирования
Упрощение и удешевление процессов организации защиты
персональных данных
Недостатки объединения МИС и региональной
ЕГИС-Здрав в едином ядре на базе ЦОД:



Зависимость от качества каналов Интернет-связи:
от устойчивости их работы и пропускной
способности
Пути решения проблемы:
создание резервных каналов связи,
подключающихся в автоматическом режиме в
случае потери сигнала на рабочем канале связи,
выбор и внедрение программного обеспечения,
максимально эффективно использующего каналы
связи (минимизация Интернет-трафика)
Мероприятия по реализации проекта в РК (1)




приобретение оборудования для создания
АРМ в МО – ПК, терминальных станций,
принтеров, ИБП
создание/модернизация СКС, ЛВС
медицинских организаций
приобретение коммутационного
оборудования для МО – коммутационных
шкафов, коммутаторов, маршрутизаторов
построение защищенных от НСД каналов
связи между МО и ЦОД, повышение их
пропускной способности и обеспечение
резервных линий связи
Мероприятия по реализации проекта в РК (2)








Создание регионального ЦОД:
выбор помещения
оформление необходимых документов
ремонт помещений
прокладка кабельных систем – ЛВС и электрической сети
подключение электрических мощностей
создание систем охранно-пожарной сигнализации,
пожаротушения, видеонаблюдения, кондиционирования
воздуха, резервного электропитания
закупка и ввод в эксплуатацию компьютерного и
серверного оборудования, мощного источника
бесперебойного питания, системы хранения данных,
серверного программного обеспечения и средств защиты
информации
Мероприятия по реализации проекта в РК (3)



закупка и внедрение программного
комплекса для создания региональной
единой информационной системы
здравоохранения, которое будет включать в
себя функционал МИС
Закупка и ввод в эксплуатацию
оборудования для создания
телемедицинских пунктов в районах РК
Закупка и ввод в эксплуатацию
оборудования и программного обеспечения
для создания системы навигации в службах
скорой медицинской помощи
Автоматизации подлежат следующие направления деятельности МО
















Учет долгосрочных обязательств (тарифное соглашение по ОМС, прейскуранты,
договоры)
Учет обслуживаемых пациентов (регистрация, идентификация по СРЗ, прикрепление)
Управление расписанием и записью на обслуживание в поликлинике
Управление оказанием амбулаторной МП (персонифицированный учет, формирование
назначений)
Управление ДЛО (учет льготников и выписанных им рецептов) – м.б.внешняя ИС,
Управление приемом пациентов в стационаре (регистрация, идентификация по СРЗ)
Управление оказанием стационарной МП (персонифицированный учет планирование и
обеспечение ресурсов, формирование назначений, выполнение работы и контроль ее
качества)
Управление оказанием скорой и неотложной МП (персонифицированный учет) – с 2013
г. в ОМС
Управление выполнением лечебно-диагностических мероприятий
Управление коечным фондом (Ведение коечного фонда, занятие и освобождение коек,
переводы на койки в другое отделение)
Учет медицинских работников
Управление запасами материалов – м.б.внешняя ИС
Управление взаиморасчетами за МП (формирование счетов, обработка оплаты и
отказов)
Планирование и анализ деятельности организации, формирование статистической,
ведомственной, внутренней отчетности
Взаимодействие с системами ведения НСИ (классификаторов, справочников и т.д.)
Взаимодействие с региональным информационным ресурсом здравоохранения
Варианты объемов реализации системных функций МИС в МО



Минимальная функциональность (МИС обеспечивает
персонифицированный учет оказанной МП и
взаиморасчеты в системе ОМС, взаимодействие с
реестром НСИ, интеграцию с РИР, построение медикостатистических отчетов)
Базовая функциональность (МИС обеспечивает
минимальную функциональность + учет оказанной МП и
взаиморасчеты в системе ДМС, по договорам с
предприятиями, на оказание платных медицинских услуг,
ведение ЭМК пациента, обмен данными между
отделениями МО, управление потоками пациентов,
ведение расписаний работы и прочие функции)
Расширенная функциональность (МИС обеспечивает
базовую функциональность + формализованное ведение
всех разделов ЭМК, взаимодействие с внешними
подсистемами (ЛИС, РИС и др.); с обеспечивающими
системами ЛПУ; взаимодействие с аналитическими
системами и средствами поддержки принятия решения и
другие функции)
Функции регионального фрагмента ЕГИС-Здрав :












Ведение НСИ (в т.ч. сводного регистра застрахованных
граждан, справочников, кодификаторов)
Формирование регистров социально-значимых
заболеваний на уровне региона
Единая электронная медицинская карта (ЭМК) пациента,
Интернет-регистратура
Электронный паспорт медицинских организаций
Ведение регистра медицинских работников
Аналитический блок для органа управления
здравоохранением
Интеграция с порталом государственных услуг
доступ населения (пациентов) к личной информации ЭМК
Реализация взаимодействия в рамках СМЭВ
Формирование электронного паспорта региона
Интеграция с ЕГИС-Здрав федерального уровня
Интернет-регистратура :







Ведение расписания приема врачей через Интернетдоступ (с возможностью резервирования),
Самостоятельная запись пациента на прием к врачутерапевту,
Запись на прием к врачу пациента, обратившегося через
Call-центр или телефон регистратуры,
Запись пациента врачом на прием к себе
Запись пациента врачом на прием к врачу другой
специализации или другого медицинского учреждения,
Запись пациента врачом на лабораторные и
инструментальные обследования,
Запись пациента врачом на плановую госпитализацию в
стационар.
Электронный паспорт медицинских организаций










Справочные характеристики – наименование, коды (ИНН,
ОКВЭД, ОКПО), контактная информация руководителей,
банковские реквизиты,
Данные о территории обслуживания,
Сведения о зданиях, кабинетах,
Реестр лицензий МО (с привязкой к зданиям),
Сведения об оказываемых услугах (с привязкой к
лицензии),
Сведения об отделениях, о коечном фонде (с привязкой
профиля койки к лицензии),
Сведения о терапевтических участках (с указанием улиц и
номеров домов),
Сведения о прикрепленном населении в разрезе
терапевтических участков,
Штатные должности,
Информация о тарифном соглашении
Регистр медицинских работников







ФИО, дата рождения, пол, гражданство, СНИЛС,
Дата включения в регистр, дата исключения из
регистра,
МО, подразделение МО,
Дата приема на работу, должность, приказ о
приеме на работу,
Право выписки льготных рецептов,
Сведения об образовании (сертификаты, ученая
степень, звания, категории),
Сведения из трудовой книжки
Функции МИС как фрагмента региональной ЕГИСЗ:











Автоматизация работы регистратуры,
Управление расписанием
Автоматизация работы приемного покоя,
Ведение электронной медицинской карты (ЭМК)
пациента,
Ведение регистров социально-значимых заболеваний,
Управление аптечной деятельностью в стационаре,
персонифицированный учет расхода лекарственных
препаратов,
Управление коечным фондом,
Автоматизация работы ССМП,
Управление административно-хозяйственной
деятельностью медицинского учреждения,
Интеграция с региональным фрагментом ЕГИС-Здрав
(выгрузка паспорта МО, сведений ЭМК, расписания
работы врачей, сведений о коечном фонде),
Интеграция с ЛИС и PACS-системами.
Ведение электронной медицинской карты пациента






Автоматизация работы врача поликлиники,
выписка льготных рецептов, диспансерный учет,
вакцинопрофилактика,
Учет стоматологических услуг,
Автоматизация работы врача стационара,
Автоматизация работы постовой медсестры (в том
числе персональный учет расхода медикаментов),
Параклиника (лабораторная и инструментальная
диагностики, лечебные процедуры),
Учет временной нетрудоспособности
Управление административно-хозяйственной
деятельностью МО:









Ведение паспорта МО,
Кадровый учет,
Управление питанием пациентов в стационаре,
Ведение учета договоров и контрактов,
Тарификация,
Управление взаиморасчетами за оказанную
медицинскую помощь,
Аналитика,
Статистика,
Формирование отчетности в соответствии с
нормативными документами и потребностями
учреждения.
Спасибо за внимание
Войтенко Татьяна Леонтьевна
tvoitenko@social.onego.ru
(8142) 79-29-14