ПЛАТНЫЕ УСЛУГИ В ГОСУДАРСТВЕННОМ ЛПУ: КОЛЛИЗИОННЫЕ ПРАВА ПАЦИЕНТОВ

ПЛАТНЫЕ УСЛУГИ В
ГОСУДАРСТВЕННОМ ЛПУ:
КОЛЛИЗИОННЫЕ ПРАВА
ПАЦИЕНТОВ
20 ЛЕТ ГОВОРЯ О НЕОБХОДИМОСТИ ПОСТРОЕНИЯ
ПАЦИЕНТО-ЦЕНТРИСТСКОЙ МОДЕЛИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ:
•
•
•
•
•
Увеличили расходы государства и граждан на медицинскую
помощь
Внедрили принцип «деньги следуют за больным» и развели
пациентов и медиков по разные стороны прилавка
Научились имитировать социологические исследования
«удовлетворенности пациента» силами среднего медперсонала
Сформировали «обязательные для организации и
необязательные для врача» стандарты и сохранили систему
экспертной оценки качества медпомощи
Снизили престиж профессии врача и спровоцировали отток
кадров из отрасли
ПРИНЯТЬ СЧИТАТЬ, ЧТО В ЛПУ ХОТЯТ ОКАЗЫВАТЬ
ПЛАТНЫЕ УСЛУГИ…
НА САМОМ ДЕЛЕ, ЭТОГО ХОЧЕТ ЗАКОНОДАТЕЛЬ:
Федеральный закон № 83-ФЗ «направлен на
повышение эффективности предоставления
государственных и муниципальных услуг, при
условии сохранения (либо снижения темпов роста)
расходов бюджетов на их предоставление, путем
создания условий и стимулов для сокращения
внутренних издержек учреждений и привлечения
ПАЦИЕНТ ЗНАЕТ, ЧТО У НЕГО ЕСТЬ ПРАВА:
ГРАЖДАНИНА
ПОТРЕБИТЕЛЯ
ПАЦИЕНТА
И ЕМУ СОВСЕМ НЕ ИНТЕРЕСНО,
МОЖНО ЛИ ИХ РЕАЛИЗОВАТЬ, НИЧЕГО НЕ НАРУШИВ
ЭТО ТРУДНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
Граждане имеют право на получение платных медицинских
услуг, предоставляемых по их желанию при оказании
медицинской помощи
Медицинские организации, участвующие в реализации
программы (территориальной программы) государственных
гарантий имеют право оказывать пациентам платные
медицинские услуги на иных условиях, чем предусмотрено
программой государственных гарантий, территориальными
программами государственных гарантий и (или) целевыми
программами
А можно по желанию пациента оказать медицинские услуги
на тех же условиях, что и в программе госгарантий?
При оказании платных медицинских услуг не должны
ущемляться права иных граждан, получающих
медицинскую помощь безвозмездно, в рамках
территориальной программы госгарантий
Ущемляются ли права пациентов, если другим пациентам за
плату предоставляется:
•
Прием врача или исследование вне очереди
•
•
Плановая госпитализация вне очереди
Услуги медицинского персонала более высокой
квалификации?
Медицинские организации, участвующие в реализации
программы (территориальной программы) государственных
гарантий имеют право оказывать пациентам платные
медицинские услуги анонимно, за исключением случаев,
предусмотренных законодательством РФ
Что значит анонимно?
•
•
С пациентом должен быть заключен договор на оказание
платных услуг, в котором указывается фамилия, имя и
отчество, адрес места жительства и телефон потребителя,
перечень платных медицинских услуг, предоставляемых в
соответствии с договором
Медицинская организация обязана вести медицинскую
документацию в установленном порядке и представлять
отчетность по видам, формам, в сроки и в объеме, которые
Случаи обязательного предоставления информации государственным
органам
•
•
•
•
Инфекционные, паразитарные болезни, поствакцинальные
осложнения, пищевые отравления по перечню, утв.
Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от
24.02.2009 № 11
Туберкулез (Постановление Главного государственного санитарного
врача РФ от 22.04.2003 № 62)
Гемофилия, муковисцидоз, гипофизарный нанизм, болезнь Гоше,
злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и
родственных им тканей, рассеянный склероз, состояния после
трансплантации органов и (или) тканей (Приказ
Минздравсоцразвития РФ от 04.04.2008 № 162н)
Онкологические заболевания (Приказ Минздрава РФ от 19.04.1999
№ 135)
•
Вирусный гепатит (Приказ Роспотребнадзора от 27.06.2011 № 621)
•
Случаи, когда есть основания полагать, что вред здоровью
За плату допускается применение лекарственных препаратов,
не входящих в перечень ЖНВЛП, если их назначение и
применение не обусловлено жизненными показаниями или
заменой из-за индивидуальной непереносимости
лекарственных препаратов, входящих в указанный перечень,
а также применение медицинских изделий, лечебного
питания, в том числе специализированных продуктов
лечебного питания, не предусмотренных стандартами
медицинской помощи.
замена лекарственного препарата Это услуга или продажа?
Как в медицинской организации окажется конкретный
препарат, если закупки проводятся по закону № 94-ФЗ?
При получении любой медицинской помощи пациент имеет
право на отказ от вмешательства
Перечень платных медицинских услуг должен быть приведен
в договоре, а предоставление дополнительных медицинских
услуг на возмездной основ без согласия потребителя не
допускается
Факт оплаты (наличие кассового чека) еще не означает, что
пациент был согласен с увеличением объема возмездных
медицинских услуг
Пациенту должна быть предоставлена информация о
конкретном медицинском работнике, предоставляющем
соответствующую платную медицинскую услугу (его
профессиональном образовании и квалификации)
ПЕРСОНАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ медработника
не МОГУТ быть ПРЕДОСТАВЛЕНЫ третьим лицам
без его согласия
После исполнения договора пациенту должны быть выданы
медицинские документы (копии и выписки)
МОЖНО ЛИ НЕ ВЫДАВАТЬ ДОКУМЕНТЫ, ЕСЛИ ПАЦИЕНТ НЕ
РАСПЛАТИЛСЯ ЗА ВСЕ ОКАЗАННЫЕ УСЛУГИ?
Качество платных медицинских услуг должно соответствовать
условиям договора, а при отсутствии в договоре условий об
их качестве – требованиям, предъявляемым к услугам
соответствующего вида
Экспертиза качества медицинской помощи, оказанной вне
сферы ОМС, проводится Росздравнадзором, на основании
«Административного регламента по исполнению
государственной функции по осуществлению контроля за
соблюдением стандартов качества медицинской помощи»
(утв. Приказом Минздравсоцразвития РФ от 31.12.2006 №
905), с привлечением экспертов, аккредитованных
Федеральной службой по аккредитации (Постановление
Правительства РФ от 20.08.2009 № 689)
Согласно ст. 13 Закона РФ от
07.02.1992 № 2300-1, за
нарушение прав
потребителей исполнитель
несет ответственность,
предусмотренную законом
или договором (в том числе,
по уплате неустойки, пени).
За нарушение прав
потребителей установлена
административная
ответственность, например:
‒ ст. 14.4 КоАП РФ ‒ за
оказание населению услуг
ненадлежащего качества
или с нарушением
СПАСИБО!