МИНИМАЛЬНАЯ МОЗГОВАЯ ДИСФУНКЦИЯ: ДИАГНОСТИКА И КОМПЕНСАЦИЯ Педагог- психолог: Зайцева Ю.Г. 1. Минимальная мозговая дисфункция. Причины возникновения и особенности проявления ММД; 2. Психологическая диагностика ММД; 3. Психологические проявления выделенных типов ММД; 4. Разработка рекомендаций по оптимизации обучения детей с ММД. Родовая травма. Годы спустя. Минимальная мозговая дисфункция (ММД ) – последствия ранних локальных повреждений головного мозга, выражающиеся в возрастной незрелости отдельных высших психических функций и их дисгармоничном развитии. ММД обратимы и нормализуются по мере роста и созревания мозга. У большинства детей с ММД, при соответствующем режиме обучения, к 5-7 классу работа мозга полностью нормализуется Методика диагностики ММД Тест Тулуз-Пьерона первично направлен на изучение свойств внимания (концентрация. Устойчивость, переключаемость) и психомоторного темпа. вторично – точность и надежность переработки информации, волевую регуляцию, личностные характеристики работоспособности и динамику работоспособности по времени. -Для наиболее полной оценки возможных осложнений в развитии ребенка тест Тулуз-Пьерона необходимо использовать в комплексе с интеллектуальными и личностными психодиагностическими методиками. Инструкция: в левом верхнем углу нарисованы два квадратика (показать на бланке и на доске) –это квадратики образцы. С ними надо сравнивать квадратики, которые нарисованы на следующей строчке . Сначала потренируемся. Первый квадратик похож на образец? «Нет» – если не похож на образец, ты его подчеркиваешь. Второй, похож на образец? «Да»если квадратик похож на образец – вычеркиваешь (показать на тренировочной строке). Нельзя: Сначала вычеркнуть все квадратики, совпадающие с образцом, а потом подчеркнуть оставшиеся; Ограничиться только вычеркиванием квадратиков; Подчеркивать сплошной чертой, если подряд встречаются несовпадающие с образцами квадратики; Выполнять инструкцию наоборот: подчеркивать совпадающие и вычеркивать несовпадающие с образцами квадратики. Обработка результатов Для каждой строчки подсчитывается: 1. Общее количество обработанных знаков (включая ошибки) 2. Количество ошибок (неверная обработка, любые исправления и пропуски). 2. Точность или 1. Скорость переработки внимательность информации: выполнения теста: n – число рабочих строк; X – количество обработанных знаков в строке. V- скорость; a-среднее количество ошибок в строке; n-количество рабочих строк; y-количество ошибок в строке. Нормативные данные (дошкольники (готовность к обучению в школе), учащиеся 1 –х классов). показатели I Уровень патологии II Слабый уровень субнорма III Средний уровень IV V Хороший Высок уровень ий урове нь Скорос дошкольники ть перера первоклассни ботки ки инфор мации < 14 15-17 18-29 30-39 >40 < 19 20-27 28-36 37-44 >45 <0,89 0,9-0,91 0,92-095 0,96-0,97 >0,98 дошкольники внимат ельнос первоклассни ть ки Нормативные данные (учащиеся 2-х классов) показател и Скорость переработк и информац ии вниматель ность I II Уровень Слабый патологии уровень субнорма 0-22 <0,9 23-32 III Средний уровень 33-41 0,91-0,92 0,93-0,96 IV V Хороший Высокий уровень уровень 42-57 >58 0,97 0,98-1 Нормативные данные учащиеся 3 (4) классов. показатели I Уровень патолог ии скорость переработки информации <0,15 внимательность <0,89 II Слабый уровень субнорма III Средний уровень IV Хороший уровень V Высокий уровень 16-25 26-37 38-48 >49 0,9-0,91 0,92-0,94 0,95-0,96 >0,97 Нормативные данные учащихся 5 классов. показатели I Уровень патолог ии II Слабый уровень субнорма III Средний уровень IV Хороший уровень V Высокий уровень скорость переработки информации <19 20-29 30-39 40-50 >51 < 0,89 0,9-0,91 0,92-0,94 0,95-0,96 >0.97 внимательность Интерпретация результатов: Вероятность наличия ММД: если расчетное значение показателя точности (внимательности) выполнения задания попадает в зону I-II; если показатель скорости попадает в зону I-II. В этих случаях необходимо обязательно рекомендовать родителям консультацию невролога (окончательный диагноз ставит врач!). Типологический профиль ММД Формирование типов ММД связано с сочетанием и выраженностью следующих факторов: 1. Ослабленность мозговой деятельности. 2. Общая неуправляемость, рассогласованность деятельности отдельных подструктур мозга. 3. Дисбаланс нервных процессов. Психологические проявления выделенных типов ММД: Астеничный тип: повышенная умственная утомляемость; объем устойчивой работоспособности снижен («выключаются» на уроках, «сидят с отсутствующим взглядом», нередко кладу голову на парту, тихо занимаются своими делами); Не достаточный объем кратковременной и оперативной памяти; на переменах могут быть достаточно активными (хотя и не все); на уроках сидят тихо, никому не мешают Реактивный тип: двигательная расторможенность, вынужденная неуправляемая реактивность, сочетающаяся с повышенной возбудимостью, переключаемостью и утомляемостью; самоконтроль снижен; повышенная эмоциональность; цикличность умственной деятельности (время продуктивной работоспособности 5-15 минут, 3-7 минут мозг отдыхает) Ригидный тип: дети этого типа хорошо видны по внешним поведенческим признакам(замедленност ь действий, речи, реакций), отличаются высокой утомляемостью, интеллектуальная деятельность характеризуется замедленной врабатываемостью и плохой переключаемостью. Активный тип- похожи на неорганизованных, импульсивных, увлекающихся детей. Они активно включаются в деятельность, но работают недолго, так как быстро утомляются и не могут произвольно регулировать свою работоспособность. Объем оперативных процессов (памяти, внимания) все же мал Субнормальный тип: в поведении дети этой группы не отличаются чем-то особенным. Выделить их можно только на основании теста Тулуз-Пьерона ( скорость выполнения задания на «среднем» или «хорошем» уровне, точность выполнения теста оказывается низкой (К<0,9). Дети повышенно утомляемы, хотя с помощью волевого самоконтроля могут корректировать свою деятельность. Объем оперативной памяти мал, произвольное внимание развито слабо, при этом интеллект, как правило, не страдает. Взрослые воспринимают этих детей как совершенно здоровых, но слегка невнимательных. 1. Обеспечить детям «мягкое» включение в учебную деятельность: лучше если ребенок пойдет в школу в полных 7лет; важен адекватный выбор родителями учебного заведения для ребенка; не рекомендуется оставлять детей в группе продленного дня; 2. Ежедневно учителям информировать родителей о теме пройденного урока, основные моменты нового материала, номера выполненных в классе упражнений и домашнее задание; 3. Родители должны быть готовы к тому, что в обучении детей с ММД основную роль играют домашние задания. Дома необходимо не только выполнять домашние задания, но и повторять материал, пройденный в классе, чтобы проверить нет ли пробелов в знаниях; 4.Самоконтроль и соблюдение дисциплины исключительно сложны для ребенка с ММД: -) Допуская мелкие дисциплинарные нарушения (правильно сидеть, не вертеться, не разговаривать и т.п.) можно поддерживать хорошую работоспособность; -)Детям с ММД необходим внешний контроль со стороны взрослых (организация деятельности, составление плана); 5. Произвольность внимания детей характеризуется неустойчивостью, трудностью концентрации, распределения, наблюдаются проблемы с переключением. Следует предварять любую работу рассуждениями, переводя контроль ее выполнения на сознательный уровень; 6. Если учитель видит, что ребенок «выключился, сидит с отсутствующим взглядом, то в этот момент его не надо трогать: ребенок все равно будет не в состоянии разумно отреагировать; 6. У детей с ММД часто возникает проблема с закреплением из кратковременной, оперативной памяти в долговременную. Запоминание требует большего числа повторений; 7. Большинству детей с ММД свойственны недостатки в развитии зрительно-моторной координации (допускают ошибки, неточности)- Необходим предварительный речевой самоконтроль, речевой анализ деятельности и поэлементное сличение правильности выполнения. Тумашенко А.Ф. «Неврологические нарушения у детей. Причины, профилактика, коррекция. – СПб. : ООО «Издательство «Детство - Пресс»», 2011 – 160 С. Ясюкова Л.А. Оптимизация обучения и развития детей с ММД. Методическое руководство – СПб.: ГП «Иматон», 1997 – 80стр.