Планируй

Этапы цикла ПК
• 1. Что я хочу улучшить? - Цель
улучшения (создание стандартов)
• 2. Как я буду знать, что
улучшение дает эффект? - Анализ
системы и мониторинг индикаторов
• 3. Какое вмешательство даст
эффект? - Определение
вмешательства и его внедрение (ПВИД)
ПВИД
 Планируй,
 Внедряй,
 Изучай,
 Действуй
 Планируй
• Определите и запланируйте внедрение
изменений, которые вероятнее всего
устранят корневые причины низкого
качества
• Запланируйте ведение мониторинга после
внедрения вмешательств
 Внедряй
• Внедрите изменение, как запланировано
 Изучай
• Измерьте, приводит ли изменение к
улучшению
• Изучите процесс внедрения
 Действуй
• Решите распространять ли изменение,
изменять ли само изменение, отказаться ли
от изменения
 Интерпретация данных
с помощью
графиков
 Невозможность установить причинные
взаимосвязи – можно только сказать,
есть ли улучшения
 Это не исследование!
 Измерение индикаторов и заключение
 Привели
ли изменения к улучшениям в
желаемых индикаторах?
 Шел ли процесс улучшения по плану?
Задокументировано ли это?
 Если улучшения нет, то что мы извлекли
из процесса?
 Планируй
– В конце месяца,
медсестры должны собрать
данные мониторинга по АГ и
представить команде
 Внедряй – 26 марта,
Одина и Феруза, собирают
диспансерный журнал и
амбулаторные карты и
на основании выборки (30)
заполняют форму мониторинга.
Они зафиксировали время, у них на это ушло 3
час а 40 минут


Изучай – 28 марта, команда заседает
и изучает данные мониторинга. При
этом Одина говорит, что трудно было
найти амбулаторные карты больных
АГ среди всех амбулаторных карт.
Тогда лидер команды советует,
проклеивать красной бумагой ребро
амбулаторной карты.
Действуй – Все медсестры
информированы, о том, что согласно
проекту АГ ведется мониторинг, и
амбулаторные карты проклеивают
красной бумагой, а также все
медсестры научились проводить
мониторинг и и составлен график
мониторинга в конце месяца
Сочетание цикла ПК с
инструментами
Анализ (блоксхема, карта
системы,
диаграмма
Ишикавы)
3.
Внедрение
изменений (Цикл
ПВИД и графики)
Low Immunization
Coverage Rate
Stock-out of vaccines
Caretakers don’t bring children
during immunization days
Central Medical Store
does not have enough
vaccines
Resources
Patients
Im
dat mun
co es n izat
popnven ot ion d
ays
ula ient
tio fo
r
n
2.
Providers Providers don’t immunize children coming
to SVAs for curative care
Regulations
Prikaz does not mention immunization
of children 1 to 4 years old
s
atu
n st
atio
niz ed
mu k ly
Im t checatical
no stem
sy
Определение
цели улучшений
(матрица
приоритетов)
not CI
has to IM
az
prik apted
Olden ad
be
1.
Несколько инструментов
S
fro upp
m ly d
ord if
ers fere
nt
3 Этапа



Если вам интересна
идея взглянуть на свою
работу со стороны
Если вы хотите
внедрить улучшение
в своей работе
Начните в своем
учреждении мини
проект в своем
учреждении под
руководством своего
тренера\ментора
 Работа
в тех же группах, что и накануне
 Разработайте ПВИД в зависимости от
сформулированной вами цели
 Разработка 20 минут
 Презентация 25 минут