Теоретические основы и основные этапы развития медицинской этики, деонтологии, биоэтики. Когда же появилась медицинская этика? • Во-первых: совершенно очевидно, что медицинская этика не могла появиться раньше, чем появилась этика общечеловеческая. Во-вторых: она не могла возникнуть раньше, чем выделились профессия, медицинской сестры, акушерки, врача. • В эпоху неолита (8 -10 тыс. д.н.э) лечение больных стало видом профессиональной деятельности, так как уже существовала "формирующаяся медицина". Чем регулировалась деятельность первобытного медика? Теургическим способом (от греч. theurgia: theos - бог и ergon – работа). Этика – наука о природе и сущности морали Мораль – это особая форма сознания, особый способ регуляции поведения людей, совокупность норм и принципов поведения, принятых в данном обществе в определенный период времени. Этика – это система норм нравственного поведения человека, какого-либо социальной или профессиональной группы. ЭТИКА ненормативная метаэтика дескриптивная (описательная) нормативная юридическая педагогическая медицинская “Отцом” античной этики считается Сократ (469 – 399 до н. э.). Платон (427-347 до н.э.) Четыре основные добродетели: мудрость, мужество (смелость), благоразумие (самообладание), справедливость. Аристотель (384 – 322 гг. до н. э.) “Никомахова этика”, “Большая этика” Гиппократ II Великий Косский Корпус Гиппократа • "О благоприличном поведении", • "Закон", • "О враче", • "Наставления", • "Об искусстве", "Клятва" Второй этап связан с формированием монотеистических религий: • иудаизм, • христианство, • буддизм, • ислам. Духовной основой деятельности всех, кто служил на благородном поприще милосердия, - дьяконов, дьяконисс, бегин и сердобольных вдов, братьев и сестер милосердия являлась вера. К милосердию, любви ближнему, заботе о больных и немощных призывают и христианство, и ислам, и буддизм, и иудаизм. Начало третьего этапа развития медицинской этики связано с орагнизацией медицинских факультетов, создании корпоративной этики. М. Я. Мудров "Слово о благочестии и нравственных качествах гиппократова врача" (1814) "Слово о том, как учить и учиться Медицине фактической, или деятельному Врачебному Искусству при постелях больных" (1820) Ф. П. Гааз «Спешите делать добро» И. Кант “Категорический императив” (повеление): поступай всегда согласно такой максиме (правилу), которую ты хотел бы сделать обязательной для всех людей. Никогда нельзя относиться к человеку просто как к средству, но следует относиться как к цели самой по себе. Джереми Бентам (J. Bentham) английский философ и правовед "Деонтология, или наука о морали” (1834) «Добро, нравственный смысл в наших поступках определяются их результатом – тем, какое они доставляют нам удовольствие (насколько выгодны) и насколько помогают избегать страданий». Деонтология – это рассуждение о том, как должно поступать в той или иной ситуации и как поступать нельзя. Надстройка Этика Деонтология (следствие этих ценностей) Базис Аксиология (моральные ценности) Четвертый этап развития медицинской этики (деонтологический) начался в эпоху капитализма. На первый план выступили экономические интересы медицинских работников, часто не совпадающие с интересами их пациентов. Поэтому врачам понадобилось напоминать об их долге гуманистов. В. В. Вересаев «Записки врача» В. А. Манассеин – “рыцарь врачебной этики”, редактор газеты “Врач”. Н. А. Семашко первый нарком здравоохранения советской России этический нигилизм Николай Николаевич Петров "Вопросы хирургической деонтологии” 1944 «Нюрнбергский кодекс» (1947) Всемирная медицинская ассоциация – ВМА (1947) • Женевская декларация (1948) • Международный кодекс медицинской этики (1949) А. Швейцер Благоговение перед жизнью Ван Роннселлер Поттер Van Rensselaer Potter Президент Американской ассоциации раковых заболеваний “Биоэтика: наука выживания” (1971), “Биоэтика: мост в будущее” (1972). По В.Р. Поттеру: Биоэтика – это мост между естественными и гуманитарными науками, а конкретнее между биологией и этикой. Биоэтика - новая наука о выживании человечества как вида и одновременно система этических норм для нормальной устойчивой цивилизации будущего. Биомедицинская этика – важнейшее направление современной прикладной этики, в русле которого исследуются философские, религиозные, этические проблемы современной медицины и биологии, возникающие при биомедицинских исследованиях на живых объектах, при клиническом применении новейших медицинских технологий (реанимации, искусственного оплодотворения, трансплантации органов и т. д). Что повлияло на развитие биоэтики в 70-80-е годы? Прогресс медико-биологических наук, применение новейших медицинских технологий. Распространение в современном мире правозащитной идеологии. Рост экологического движения.