Проблемы профилактики наркомании в подростковой среде

ВОПРОСЫ РАННЕГО ВЫЯВЛЕНИЯ ДЕТЕЙ И
ПОДРОСТКОВ, ДОПУСКАЮЩИХ НЕМЕДИЦИНСКИЙ
ПРИЁМ НАРКОТИКОВ, НЕНАРКОТИЧЕСКИХ
ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ, ПОТРЕБЛЕНИЕ АЛКОГОЛЯ.
Березуцкая Ирина Владимировна
зам. главного врача ГБУЗ СК «ККНД»
НАРКОТИКИ
УГРОЗА:
СОЦАИЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИМ,
ДУХОВНО-НРАВСТВЕННЫМ ОСНОВАМ
ЖИЗНИ
ТРУДОВОМУ И ИНТЕЛЕКТУАЛЬНОМУ
ПОТЕНЦИАЛУ
НАЦИОНАЛЬНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ
СТРАНЫ
ЕЖЕГОДНО ОТ ПРИЧИН,
СВЯЗАННЫХ С
ПРИЕМОМ НАРКОТИКОВ
ПОГИБАЕТ ПОРЯДКА
30 ТЫСЯЧ РОССИЙСКИХ
ГРАЖДАН – МОЛОДЫХ
ЛЮДЕЙ, В ОСНОВНОМ
20-30 ЛЕТНЕГО
ВОЗРАСТА
ПО ДАННЫМ ВСЕРОССИЙСКОГО НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОГО
ИНСТИТУТА МВД РФ
60-75% взрослых наркоманов
отмечают первый приём наркотиков
в подростковом возрасте.

ОБЩАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НАРКОЛОГИЧЕСКИМИ
РАССТРОЙСТВАМИ СЕРДИ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ В
СТАВРОПОЛЬСКОМ КРАЕ
ПЕРВИЧНАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ
НАРКОЛОГИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ СЕРДИ
НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ В СТАВРОПОЛЬСКОМ КРАЕ
НОРМАТИВНЫЕ ДОКУМЕНТЫ




Стратегия государственной антинаркотической политики
Российской Федерации до 2020 года (утверждена Указом
Президента РФ от 09 июня 2010 г. № 690).
Концепция реализации государственной политики по снижению
масштабов злоупотребления алкогольной продукцией и
профилактике алкоголизма среди населения Российской
Федерации на период до 2020 года».
Федеральный закон от 8 января 1998 г. № 3-ФЗ «О
наркотических средствах и психотропных веществах».
Закон Ставропольского края № 33-кз от 12 апреля 2011 года «О
профилактике наркомании и токсикомании в Ставропольском
крае».
Федеральный закон от 8 января 1998 г. № 3-ФЗ
«О
наркотических средствах и психотропных веществах»
профилактика незаконного потребления наркотических
средств и психотропных веществ, наркомании - совокупность
мероприятий
политического,
экономического,
правового,
социального,
медицинского,
педагогического,
культурного,
физкультурно-спортивного и иного характера, направленных на
предупреждение возникновения и распространения наркомании
(ст. 1 ФЗ № 3);
антинаркотическая пропаганда - пропаганда здорового образа
жизни, в том числе физической культуры и спорта, направленная
на формирование в обществе негативного отношения к
наркомании
(ст. 1 ФЗ № 3);
ПРИОРИТЕТНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ
АНТИНАРКОТИЧЕСКОЙ И АНТИАЛКОГОЛЬНОЙ
ПОЛИТИКИ:
Предупреждение, выявление и пресечение незаконного
оборота наркотиков и их прекурсоров;
Повышение эффективности регулирования
алкогольного рынка и значительное снижение уровня
потребления алкогольной продукции;
Повышение эффективности систем профилактики
немедицинского потребления наркотических и
психоактивных веществ, злоупотребления алкогольной
продукцией.
Уровни выявления потребителей ПАВ среди
несовершеннолетних
МЕЖВЕДОМСТВЕННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ,
СПОСОБСТВУЮЩИЕ РАННЕМУ ВЫЯВЛЕНИЮ СЛУЧАЕВ
УПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЯ, НАРКОТИЧЕСКИХ И
ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ

Схема межведомственного взаимодействия в вопросах профилактики и ранней диагностики случаев
употребления ПАВ.
ПРИНЦИПЫ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ:
Системность
 Комплексность
 Стратегическая целостность
 Этапность
 Преемственность
 Доступность
 Активное вовлечение учащихся в
профилактическую программу

СПЕЦИФИЧЕСКИЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ ФУНКЦИИ

Образовательные учреждения:
- Наблюдение за развитием учащихся.
-Составление карт индивидуального развития с целью
выявления подростков и молодежи группы риска.
-Проведение первичного социально-психологического
анкетирования учащихся для выявления риска употребления
ПАВ.
-Содействие в организации первичной и вторичной
профилактической работы с Центрами здоровья и
Наркологическими диспансерами.
МЕДИЦИНСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ

-
-
-
-
Центры здоровья:
- Организация выездных мобильных групп для оценки
состояния здоровья и выявления фактов употребления
наркотических и психоактивных веществ подростками и
молодежью.
- Формирование у родителей учащихся принципов
"ответственного родительства».
- Мотивирование учащихся и их родителей к отказу от
вредных привычек, оказание консультативной помощи в
отказе от потребления алкоголя и табака.
- Обучение населения эффективным методам профилактики.
НАРКОЛОГИЧЕСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ
-
-
-
- Организация мероприятий для выявления больных в
ранней стадии заболевания.
- Тщательное специализированное исследование
биологических сред организма с использованием быстрых
тестов и методов предварительного и подтверждающего
иммунологического анализа с целью установления фактов
злоупотребления наркотическими веществами.
- Оказание квалифицированной консультативной и лечебной
наркологической помощи.
Диагностический этап на образовательном уровне.
На этапе мониторинга педагогам рекомендуется
проводить «включенное наблюдение»,
опирающееся на совокупность личностных
(внутренних) и социальных (внешних) факторов,
определяющих склонность подростков и молодежи к
одурманивающим веществам, а также способных
обусловливать поведение учащихся в отношении к
собственному здоровью.
ВЫЯВЛЕНИЕ УПОТРЕБЛЕНИЯ ПАВ НА ОСНОВЕ КОСВЕННЫХ
ПРИЗНАКОВ.
Психоактивные вещества Внешний вид и поведение
Опий и его производные: героин,
морфин, омнопон, промедол,
кодеин.
Сленг: кокнар, терьяк, ширево,
марьянка, ханка.
Каннабис (производные конопли):
гашиш, марихуана.
Сленг: анаша, план, дурь,
пластиллин, мацанка, травка.
Ампулы, шприцы, инъекционные
иглы, маковая соломка. Следы
иньекций на руках. Рубцы на коже.
Уплотнение вен. Потеря веса. Узкие
точечные зрачки. Покраснение
кожи лица и шеи. Потеря болевой
чувствительности. Беспричинное
веселье, отрешенность,
заторможенность, благодушие.
Бледность или покраснение кожи
лица и шеи.
Запах в помещении жженой
конопли (веревки).
Пластилинообразная масса или
порошок зелено-коричневого цвета,
измельченная травянистая масса.
Блеск глаз, расширенные зрачки.
Стремление к контакту.
Немотивированный смех,
болтливость, дурашливость.
Постинтоксикационное
состояние
Вялость, быстрая утомляемость.
Злобность, раздражительность.
Депрессия. Озноб, «гусиная кожа».
Гнусавость голоса, чихание.
Вялость, повышенная
утомляемость, сонливость. Резкие
перемены настроения.
ВЫЯВЛЕНИЕ УПОТРЕБЛЕНИЯ ПАВ НА ОСНОВЕ КОСВЕННЫХ ПРИЗНАКОВ.
Кокаин
Сленг: крек, марафет, снежок
Стимуляторы: амфетамин,
первитин и др.
Сленг: ширка, зкстези.
Эфедрин и его производные
(эфедрон)
Сленг: чича, винт, мулька.
Белый кристаллический
порошок, не имеющий запаха,
горький на вкус.
Зрачки широкие, сухие губы.
Беспричинно приподнятое
настроение, повышенная
активность. Болтливость,
демонстративное поведение с
переоценкой своих возможностей.
Зуд кожи.
Следы иньекций на руках. Потеря
веса. Шприцы, иглы.
Широкие зрачки, сухие губы.
Бессонница, усиление физической
активности, эмоциональный
подъем, болтливость,
агрессивность.
Медикаменты, содержащие
эфедрин (чаще – солутан),
теофедрин. Широкие зрачки, сухие
губы. Бледность кожных покровов.
Беспричинное веселье,
болтливость, усиление активной
деятельности, полового влечения.
Головная боль.
Слабость, озлобленность,
раздражительность, тревога.
Вялость, мрачность, озлобленность,
подозрительность, стойкая
бессонница.
Угнетенное настроение, вялость,
быстрая утомляемость,
беспокойный сон, боли в мышцах
затылка.
ВЫЯВЛЕНИЕ УПОТРЕБЛЕНИЯ ПАВ НА ОСНОВЕ КОСВЕННЫХ ПРИЗНАКОВ.
Барбитураты, седативные
вещества,
транквилизаторы.
Сленг: колеса, чернота,
бармалей, атом.
Ампулы, таблетки, драже различного цвета и
формы. Покраснение лица и верхней
половины туловища. Зрачки широкие. Речь
смазанная. Коричневый налет на языке
Боли в мышцах, потливость,
разбитость,
раздражительность,
злобность, возможны
судорожные припадки.
Галлюцинногены:
Астматол, циклодол, тарен,
димедрол
Сленг: дима, цикл.
Наличие таблеток, ампул, пеналов из комплектов
индивидуальных воинских аптечек (АИ-1).
Широкие зрачки. Покраснение кожи лица.
Частый пульс. Беспричинно приподнятое
настроение, болтливость. Утрированная
жестикуляция. Может быть беспокойство,
тревога, дезориентировка в месте, времени.
Галлюцинации.
Вялость, малоподвижность,
безучастность, резкое
снижение внимания, быстрая
утомляемость при умственной
работе.
Ингалянты:
Ацетон, бензин,
растворители, клей
«Момент» и др.
Сленг: дышло.
Запах вещества от одежды, кожи. Наличие
средств бытовой химии. Пластиковые пакеты с
клеем или другим веществом. Широкие зрачки.
Беспричинно
приподнятое
настроение,
отрешенность.
Покраснение
кожи
лица.
Нарушение речи, координации движений
(шаткая походка).
Симптомы исчезают через 25 минут после
прекращения ингаляции.
Вялость, потливость,
сонливость, разбитость,
головокружение.
Понижениевнимания,
работоспособности.
Раздражительность.
НОРМАТИВНЫЕ ДОКУМЕНТЫ ПО
ТЕСТИРОВАНИЮ ОБУЧАЮЩИХСЯ
Федеральный закон от 8 января 1998 г. № 3-ФЗ «О
наркотических средствах и психотропных веществах» (в
ред. федерального закона № 120-ФЗ от 7 июня 2013 г. «О
внесении изменений в отдельные законодательные акты
РФ по вопросам профилактики незаконного потребления
наркотических средств и психотропных веществ»)
 Приказ министерства здравоохранения Ставропольского
края, министерства образования Ставропольского края,
министерства социальной защиты населения
Ставропольского края
от 22 октября 2012 года
№ 01-05/768/983-пр/428

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН ОТ 8 ЯНВАРЯ 1998 Г. № 3-ФЗ «О НАРКОТИЧЕСКИХ
СРЕДСТВАХ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВАХ»
Статья 53.4. Раннее выявление незаконного потребления наркотических средств и
психотропных веществ (введена ФЗ № 120)




1. Раннее выявление незаконного потребления наркотических средств и психотропных
веществ является одной из форм профилактики незаконного потребления наркотических
средств и психотропных веществ, которая включает в себя:
социально-психологическое тестирование обучающихся в общеобразовательных
организациях и профессиональных образовательных организациях, а также
образовательных организациях высшего образования;
профилактические медицинские осмотры обучающихся в общеобразовательных
организациях и профессиональных образовательных организациях, а также
образовательных организациях высшего образования.
2. Раннее выявление незаконного потребления наркотических средств и психотропных
веществ проводится при наличии информированного согласия в письменной форме
обучающихся, достигших возраста пятнадцати лет, либо информированного согласия в
письменной форме одного из родителей или иного законного представителя обучающихся,
не достигших возраста пятнадцати лет
Федеральный закон от 8 января 1998 г. № 3-ФЗ
«О
наркотических средствах и психотропных веществах»
3. Порядок проведения социально-психологического тестирования обучающихся
в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных
организациях, а также образовательных организациях высшего образования
устанавливается
федеральным
органом
исполнительной
власти,
осуществляющим функции по выработке государственной политики и
нормативно-правовому регулированию в сфере образования.
4. Порядок проведения профилактических медицинских осмотров обучающихся в
общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных
организациях, а также образовательных организациях высшего образования в
целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и
психотропных веществ устанавливается федеральным органом исполнительной
власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной
политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения,
условия проведения указанных медицинских осмотров определяются органами
государственной власти субъектов Российской Федерации.
Федеральный закон от 8 января 1998 г. № 3-ФЗ
«О
наркотических средствах и психотропных веществах»
5. В случае выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных
веществ обучающимся в результате социально-психологического тестирования и (или)
профилактического
медицинского
осмотра
обучающийся
направляется
в
специализированную медицинскую организацию или ее структурное подразделение,
оказывающие наркологическую помощь (при наличии информированного согласия в
письменной форме обучающегося,
достигшего
возраста
пятнадцати
лет,
либо
информированного согласия в письменной форме одного из родителей или иного законного
представителя обучающегося, не достигшего возраста пятнадцати лет), в порядке,
установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по
выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию
в сфере здравоохранения, по согласованию с федеральным органом исполнительной власти,
осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому
регулированию в сфере образования.
6.
Общеобразовательные организации и профессиональные образовательные организации, а
также образовательные организации высшего образования обязаны обеспечить
конфиденциальность сведений, полученных в результате проведения социальнопсихологического тестирования обучающихся в таких образовательных организациях.
Приказ Минобрнауки России от 16.06.2014 N 658
"Об утверждении Порядка проведения социально-психологического тестирования лиц,
обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных
образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего
образования"







На основании распорядительного акта руководителя образовательной
организации будет проводиться социально-психологическое тестирование
обучающихся на выявление употребления наркотиков
Для проведения тестирования руководитель образовательной организации, в
частности:
организует получение от обучающихся либо от их родителей или иных законных
представителей информированных согласий об участии в тестировании;
утверждает поименные списки обучающихся;
создает комиссию, обеспечивающую организационно-техническое сопровождение
тестирования, и утверждает ее состав из числа работников образовательной
организации;
утверждает расписание тестирования по классам (группам) и кабинетам
(аудиториям).
Руководитель образовательной организации обеспечивает направление акта
передачи результатов тестирования в орган исполнительной власти субъекта РФ,
осуществляющий государственное управление в сфере образования, на территории
которого находится образовательная организация.
Диагностический этап на образовательном и медицинском уровнях.
ЗАДАЧИ:

раннее выявление скрытых форм
наркотизации;

своевременное формирование «группы
риска» по наркологическим расстройствам среди
обучающихся;

оказание своевременной консультативной (в том
числе анонимной) помощи учащимся и родителям;

составление индивидуальных лечебно-реабили-
тационных программ;
осуществление мониторинга наркоситуации и определение распространенности различных групп
наркотических средств;


корректировка профилактической работы в учебных заведениях;
формирование негативного отношения к потреблению наркотиков, что является сдерживающим
фактором начала их употребления в подростковом возрасте

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ТЕСТИРОВАНИЯ
соблюдение
принципов законности
конфиденциальность
Соблюдение прав личности
- Проведение тестирование на базе ОУ, медицинских
организаций (в том числе центры здоровья для детей);
- Перед тестированием: большая подготовительная профилактическая работа с обучающимися,
педагогическим составом и родителями в
форме мотивационных бесед, лекций и
проведения социологического анкетирования обучающихся.
- возраст обследуемых: с 13 лет.
1. Принцип добровольности - реализуется через подписание обучащимся
или студентом «Информированного согласия на проведение добровольного
тестирования на эпидемиологические и социально-значимые заболевания»
после собеседования со специалистами, проводящими тестирование, о цели
и задачах данного обследования
2. Принцип конфиденциальности - заключается в том, что результаты
психолого-педагогического тестирования наркопотребления сообщаются
только лично обучающемуся, прошедшему обследование, или родителям
(законным представителям) при условии его несовершеннолетия
3. Принцип соблюдения прав личности - заключается в том, что результаты
мониторинга не могут являться основанием для отчисления обучающегося из
образовательного учреждения и применения иных мер дисциплинарного
наказания.
ДОБРОВОЛЬНОЕ ИНФОРМИРОВАННОЕ ТЕСТИРОВАНИЕ УЧАЩИХСЯ НА
ПРЕДМЕТ ПРИЕМА НАРКОТИКОВ
ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ БИОСРЕД
ДОБРОВОЛЬНОЕ СОГЛАСИЕ НА ПРОВЕДЕНИЕ
ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ ДАЛИ
В 2011 ГОДУ – 1,5 ТЫС. ОБУЧАЮЩИХСЯ
ВЫЯВЛЕНО 8 ПОЛОЖИТЕЛЬНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ УПОТРЕБЛЕНИЯ МАРИХУАНЫ
В 2012 ГОДУ - 2297 чел.
ВЫЯВЛЕНО 10 ПОЛОЖИТЕЛЬНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ УПОТРЕБЛЕНИЯ МАРИХУАНЫ
В 2013 ГОДУ - 18498 чел
ВЫЯВЛЕНО 12 ПОЛОЖИТЕЛЬНЫХ
РЕЗУЛЬТАТОВ: 10 на МАРИХУАНУ и
2 на ОПИОИДЫ
В 2014гГОДУ– 23688 чел.
ВЫЯВЛЕНО 3 ПОЛОЖИТЕЛЬНЫХ РЕЗУЛЬТАТА:
2- ОПИОИДЫ, 1 КАННАБИНОИДЫ
Выводы:
1) тестирование учащихся может быть эффективным методом
выявления
наркопотребителей
при
условии
прицельного
обследования группы риска (что учтено федеральным законом от
07.06. 2013 года №120-ФЗ "О внесении изменений в отдельные
законодательные акты Российской Федерации по вопросам
профилактики незаконного потребления наркотических средств и
психотропных веществ")
2) при формировании контингента для обследования важно
учитывать не только данные психологического тестирования, но и
данные внутришкольного контроля (посещаемость, особенности
поведения), данные правоохранительных органов и КДН.
3) тестирование на предмет употребления наркотиков должно
проводится не изолировано, а в комплексе с психокоррекционной и
воспитательной работой, просвещением родителей в отношении
антинаркотического воспитания.
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ