Тема: Основные клинические синдромы при заболеваниях
реклама
Тема: Основные клинические синдромы при заболеваниях органов дыхания Цель лекции: • ознакомление с синдромом нарушения бронхиальной проходимости; • синдромом повышения воздушности легочной ткани; • синдромом полости в лёгком; • синдромом уплотнения легочной ткани; • синдромом скопления жидкости в плевральной полости; • синдромом скопления воздуха в плевральной полости. Синдром бронхиальной обструкции - Патологическое состояние организма, обусловленное нарушением бронхиальной проходимости, ведущее место в происхождении которого занимает бронхоспазм. ПО ХАРАКТЕРУ ТЕЧЕНИЯ пароксизмальный хронический • Первичный бронхообструктивный синдром – это основа клинико-морфологических признаков бронхиальной астмы. При нём поражение бронхов характеризуется их гиперреактивностью. Характерным является приступ удушья. • Вторичный бронхообструктивный синдром встречается при различных состояниях (бронхиты, пневмонии, туберкулёз, инородные тела, аутоиммунные болезни, гемодинамические нарушения в бронхолегочном аппарате). Клиническая картина синдрома нарушения бронхиальной проходимости - одышка - приступы удушью - кашель приступообразного характера - общие симптомы (расстройство сна, аппетита, тремор из-за гиперкапнии). Синдром уплотнения легочной ткани • Это патологическое состояние, обусловленное проникновением в ткани лёгкого и накоплением в них клеточных элементов, жидкостей, различных химических веществ. Оно складывается из характерных морфологических, рентгенологических и клинических проявлений. Клиническая картина - кашель одышка кровохаркание боли в грудной клетке (при субплевральном расположении очага) - пальпаторно определяется усиленное голосовое дрожание - перкуторно выявляется тупой или притупленный тимпанический звук - аускультативно выслуштвается бронхиальное дыхание Синдром воздушной полости в лёгких Воздушная полость возникает в результате деструкции лёгочной ткани Полость образуется в результате абсцедирования легочной ткани: сообщающаяся с бронхом и несообщающаяся с бронхом В симптоматике синдрома преобладают: • кашель • кровохаркание • боли в грудной клетке на стороне • поражения большое количество мокроты при больших размерах полости (при бронхоэктазах) • симптомы интоксикации Синдром повышенной воздушности легочной ткани (эмфизема) Патологическое состояние, которое характеризуется расширением воздушных пространств лёгких, расположенных дистальнее терминальных бронхов, наступающее из-за снижения эластичности лёгочной ткани Клиника: 1. Кашель 2. одышка (непостоянная, экспираторная) 3. при перкуссии звук с коробочным оттенком над лёгкими Синдром скопления жидкости в плевральной полости • Это клинико-рентгенологический и лабораторный симптомокомплекс, обусловленный жидкостью, скапливающейся в плевральной полости или из-за поражения плевры, или из-за общих электролитных нарушений в организме Плевральная жидкость транссудат экссудат Клиника - одышка - боли или чувство тяжести в грудной клетке - общие жалобы - пальпаторно голосовое дрожание не определяется - перкуторно выявляется тупой звук - аускультативно дыхательные шумы не прослушиваются • это патологическое состояние, характеризующееся скоплением воздуха между париетальной и висцеральной плеврой Синдром скопления воздуха в плевральной полости (пневмоторакс) Клиника: • острая дыхательная и правожелудочковая недостаточность (поверхностное дыхание, цианоз) • грубое бронхиальное дыхание, отсутствие везикулярного дыхания • перкуторно - тимпанит
