ФАКТОРЫ ФОРМИРОВАНИЯ СОВРЕМЕННОЙ НАРКОСИТУАЦИИ

ФАКТОРЫ
ФОРМИРОВАНИЯ СОВРЕМЕННОЙ
НАРКОСИТУАЦИИ
В мире 13 158 345 потребителей в/в наркотиков,
(78% - в развивающихся странах)
В РФ учтенных потребителей: алкоголя – 2 млн. 728 тыс.
или 1920,7 на 100 тыс.населения ), наркотиков – 550 тыс.
человек (70,8% – опийная наркомания).
По оценкам экспертов ФСКН наркозависимых до 2,5 млн.
человек, из них 140 тыс. – это дети и подростки. Ежегодный
прирост 80 тыс. чел. 25% школьников и 30—45% студентов
ВУЗов имеют опыт потребления различных ПАВ.
Наркология. – 2009. – №11.
ПОТРЕБЛЕНИЕ АЛКОГОЛЯ И ДОЛЯ АЛКОГОЛЬНОЙ СМЕРТНОСТИ
В ВОЗРАСТЕ 15 ЛЕТ И СТАРШЕ
Употребление героина
в мире составляет
345 тонн
Объем мирового рынка опиума
эксперты оценивают
в $ 65 млрд.
По оценкам ВОЗ на планете 2 млрд. человек употребляют
алкоголь, 1,3 млрд. – табак и 185 млн. – запрещённые ПАВ и
лекарства. Эти три категории дают 12,4% смертей в мире.
Алкоголь занимает 8-е место из 10 основных причин
смертности (2,3 млн. умерших в год), он является фактором
высокого АД – главной причины смертности в мире («Global
Mortality Database», 2009).
В Европе 4% населения имеют алкогольные проблемы.
В России – сверхвысокий уровень потребления алкоголя
(16,2 л) и смертности, которая прямо или косвенно связана с
алкоголем – 30% среди мужчин и 15% среди женщин.
Алкогольная смертность включает не только случайные
отравления алкоголем, но и 2/3 смертей от несчастных
случаев и насилия, 1/4 смертей от ССЗ и др.
Доклад Общественной Палаты
«Злоупотребление алкоголем в РФ» от 16.06.2009 г.
Число больных наркологическими
расстройствами, зарегистрированных
наркологическими учреждениями в 2009 г.
Число больных с впервые в жизни
установленным диагнозом
наркологического расстройства в 2009 г.
Синдром зависимости от наркотиков
(наркомания) (всего) на 100 000 населения
0
100
200
300
Синдром зависимости от алкоголя (алкоголизм и
алкогольные психозы) на 100 000 населения
400
500
600
600
500
400
300
200
100
0
1.Новосибирская областьНовосибирская
552,12
область
1.Магаданская
область
Магаданская область
523,46
2.Кемеровская область
542,09
2.Чукотский
АО
Чукотский АО
523,25
528,82
3.Сахалинская
Сахалинская область область
328,42
467,83
4.Республика
Саха (Якутия)
Республика Саха (Якутия)
286,51
5.Еврейская
АО
Еврейская АО
253,86
6.Алтайский
край
Алтайский край
199,32
408,98
СФО
7.Иркутская
Иркутская область область
185,79
362,44
8.ДВФО
ДВФО
180,38
331,83
9.Камчатский
край
Камчатский край
168,66
321,29
10.Красноярский
край
Красноярский край
165,20
293,24
ДВФО
11.Забайкальский
край
Забайкальский край
149,16
282,61
12.СФО
СФО
139,15
3.Иркутская область
Кемеровская область
Иркутская область
4.Томская область
Томская область
5.Приморский край
Приморский край
6.Алтайский край
7.СФО
8.Омская область
466,57
436,68
Омская область
9.Красноярский край
Красноярский край
10.Амурская область
Амурская область
11.ДВФО
12.Хабаровский край
Хабаровский край
13.Республика Тыва
Республика Тыва
14.РФ
15.Сахалинская область
16.Республика Алтай
Рождаемость
Алтайский край
256,08
Смертность
13.Хабаровский
край
Хабаровский край
133,72
252,18
РФ
14.Республика
Алтай
Республика Алтай
133,25
238,17
15.РФ
РФ
122,13
Сахалинская область
196,99
Алтай
Республика
16.Республика
Республика Хакасия Хакасия
122,11
17.Республика Хакасия
Республика Хакасия
17.Кемеровская
область
Кемеровская область
116,77
18.Магаданская область
185,14
область
Магаданская
18.Амурская
Амурская область область
112,92
19.Приморский
край
Приморский край
111,58
20.Республика
Республика Бурятия Бурятия
103,55
21.Томская
Т омская область область
101,16
22.Республика Саха (Якутия)
84,92
(Якутия)
Республика Саха
22.Омская
Омская область область
100,45
23.Республика Бурятия
23.Республика
Тыва
Республика Т ыва
99,80
24.Новосибирская
область
Новосибирская область
94,74
19.Еврейская АО
20.Забайкальский край
21.Камчатский край
24.Чукотский АО
186,88
151,45
Еврейская АО
104,83
край
Забайкальский
88,23
Камчатский край
79,80
Республика Бурятия
23,87
АО
Чукотский
ННЦ наркологии МЗиСР. Сборник
статист. показателей наркологической
ситуации в РФ., 2009 г.
Заболеваемость подростков в РФ в возрасте 15—17 лет
психическими расстройствами, связанными с употреблением ПАВ
Взято на профилактический
учет в связи с употреблением
Взято под наблюдение больных с диагнозом, установленным впервые в жизни
на 100 000 детей 15—17 лет
на 100 000 детей 15—17 лет
100
800
80
600
60
400
40
200
20
0
0
1995
2000
2005
2009
Алкоголизм и алкогольные психозы
Нарокмания
1995
2000
2005
2009
Алкоголь
Наркотические вещества
Ненаркотические вещества
Заболеваемость подростков в РФ
в возрасте 15—17 лет наркологическими расстройствами (1990—2006 гг.)
40
30
22,9
10
5,7 5,7
4,3
5,7
Самостоятельно
обратился к
наркологу
24,3
Самостоятельно
сообщил
родителям
4,3
Сексуальными
партнерами
10
Педагогами
Врачами
10
Родителями
30
Милицией
50
Употребление наркотиков впервые выявлено:
45,7
Юноши
Девушки
Общая
20
15,7
10
5,7
0
Общая заболеваемость
наркологическими
расстройствами
в 2004—2009 гг.
ОСНОВНЫЕ ТЕНДЕНЦИИ СОВРЕМЕННОЙ НАРКОСИТУАЦИИ:
НАПРЯЖЕННЫЙ ХАРАКТЕР НАРКОГЕННОЙ СИТУАЦИИ (рост
злоупотребления ПАВ и накопление наркозависимых среди
подростков и молодежи, женский наркотизм, латентная
наркотизация населения, вовлечение подростков из социально
благополучных групп, криминализация).
На 100 тыс. соответствующего населения РФ
2425,5
2004
4376,0
734,2
1750,6
2426,8
РАСШИРЕНИЕ СПЕКТРА ПАВ (героин, суррогаты опия,
дезоморфин, каннабиноиды, амфетамины, курительные смеси,
лекарственные средства).
2005
4369,0
747,6
1843,3
2006
2388,2
4284,3
751,7
1981,8
АКТУАЛЬНЫЕ И НОВЫЕ ПАТТЕРНЫ ФОРМИРОВАНИЯ
АДДИКТИВНЫХ СОСТОЯНИЙ (полисубстратность, нехимические
формы аддикции, аддиктивная субкультура, хронический
латентный эмоциональный стресс, гетероагрессивное поведение).
2007
2360,5
764,2
2085,3
2337,2
2008
775,3
НИЗКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРОФИЛАКТИКИ И РЕАБИЛИТАЦИИ
4151,1
2280,6
2290,8
КОМОРБИДНОСТЬ психиатрическая (аффективные,
личностные, обсессивно-компульсивные расстройства),
соматоневрологическая (ЧМТ, МЛУ туберкулез легких, гепатит –
при алкоголизме; ВИЧ-инфекция, гепатит – при опиийной нарком.
4212,9
2009
772,7
4054,4
2371,8
Общий показатель
Мужчины
Женщины
Подростки
Факторы формирования современной
наркоситуации
 Социогенные,
в период реформирования
общества, обусловивших культуральноличностную трансформацию с приемлимостью
девиантного, в том числе наркотического,
поведения;
 демографические, проявившихся
«омоложением» и «феминизацией»
наркомании;
 популяционные, отражающих доминирование
черт зависимости и инфантилизма у
подростков.
СОЦИОГЕННЫЕ ФАКТОРЫ
Экономическая нестабильность в период
реформирования общества, социальное расслоение,
рынок наркотиков
КУЛЬТУРАЛЬНО-ЛИЧНОСТНЫЕ ФАКТОРЫ
Дезактуализация нормативного социального поведения
ХАРАКТЕРОЛОГИЧЕСКИЕ ЧЕРТЫ ЛИЧНОСТИ
Зависимость и инфантилизм
Состояние аномии как размытость норм-регуляторов
приводит к различным типам девиантного поведения
Делинквентное
поведение
Аддиктивное
поведение
Криминальное
поведение
Девушки
A
B
F
E
C
H
I
Юноши
A
B
G
F
E
D
C
Даны обозначения:
А – кустарные опиаты («ханка»),
В – препараты конопли,
С – героин,
D – фенилпропаноламин,
Е – клей «Момент»,
F – амфетамины,
G – радедорм,
H – бензин,
I – циклодол
НОВЫЕ ФОРМЫ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ
В МОЛОДЕЖНОЙ СРЕДЕ
 Курительные смеси ( AM-HI-CO, Dream, Spice (Gold,
Diamond), Zoom, Ex-ses, Pep Spice, Yucatan Fire) в состав
которых входят шалфей предсказателей (Salvia divinorum),
гавайская роза (Argyreia nervosa), голубой лотос (Nymphaea
caerulea).
 В курительных смесях выявлен синтетический
каннабиноид JWH-018 (при исследовании немецким
THCPharm).
 Оборот на территории РФ смесей содержащих эти
растения запрещен (Постанов. ФС по надзору в сфере защиты
прав потребителей и благополучия человека, от 09.04.2009 № 23 (Об
усилении надзора за реализацией курительных смесей.)
 Но, фактически, этот запрет лишь на время ограничил
продажу растительных смесей. Смеси начали выпускать под
новыми брендами.
НЕХИМИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ЗАВИСИМОСТИ –
ПОТЕНЦИАЛЬНЫЙ ФАКТОРЫ РИСКА НАРКОМАНИИ
В МОЛОДЕЖНОЙ СРЕДЕ
ИГРОМАНИЯ (ГЭМБЛИНГ) – карточные и др. азартные игры,
игровые автоматы.
КОМПЬЮТЕРНАЯ ЗАВИСИМОСТЬ, интернет-аддикция (chat- , net,
on line-addiction).
СОЗАВИСИМОСТЬ (коммуникативная зависимость) отражает
проблему общей инфантилизации молодежи.
ЭКСТРИМ-ЗАВИСИМОСТЬ – потребность в поведении,
связанном с риском и поиском острых ощущений через
экстрим (прыжки с мостов, гор, высоких зданий, лазание по
стенам (спайдермены), по подземельям (диггеры) и через
непрофессиональное занятие высокорискованными видами
спорта (глубоководный дайвинг, океанский серфинг, горный
слалом, альпинизм, прыжки с парашютом, авто- и мотогонки
и др.)
Мотивы употребления алкоголя
и наркотиков среди студентов
АДДИКТИВНЫЕ ТРИГГЕРЫ, ЗАПУСКАЮЩИЕ ПРОЦЕСС
ПОИСКА ОПЬЯНЯЮЩИХ ВЕЩЕСТВ И СИТУАЦИЙ
Когнитивные расстройства.
Снижение самооценки.
Фобические переживания.
Любопытство
Алкоголь
Снятие
напряжения
Подражание
21%
19%
Гиперактиивная
12%
Протестная
3%
Любопытство – как реализация сублимированного
либидо у эмоционально незрелых личностей.
Ведущий мотив – стремление к эйфории:
«ударная» в/в высокая доза наркотика для
максимально возможной эйфории (даже при
угрозе тяжелой абстиненции) на всем протяжении
и не только в начале болезни.
Любопытство – как поиск личностной интеграции
и купирования негативных переживаний.
Эмпирический поиск средств и способов
коррекции своего субъективно аномального
психического состояния. Формирование
зависимости в интегрирующем направлении.
Традиционная
Получение
45%
удовольствия
0%
Наркотики
Получение
удовольствия
19%
Гиперактивная
14%
Снятие
напряжения
8%
Протестная
6%
Подражание
6%
Познавательная
47%
МОДЕЛЬ ИНТЕГРИРУЮЩЕГО МЕХАНИЗМА ФОРМИРОВАНИЯ НАРКОМАНИИ У ПОДРОСТКОВ
ТРИГГЕРНЫЕ ФАКТОРЫ
Экзистенциальная
фрустрация
Коммуникативная
фрустрация
Истощение внутренних резервов
Экстернальное направление решения проблем
Поиск аддиктивных ситуаций
Поиск референтной группы
Аддиктивная реализация
Эйфорические переживания
Снижение фрустрации
Фиксация
Аддиктивная потребность.
Биохимическая перестройка. Наркомания.
Спасибо за
внимание!