Семейная медицина

Семейная медицина - новая отрасль в системе
Здравоохранения Украина

Семейную медицину следует рассматривать
как длительное наблюдение за здоровьем
пациента и всех членов его семьи
(независимо от характера заболевания,
состояния органов и систем организма) в
течение жизни
Задачи семейной медицины:



Мониторинг состояния здоровья,
всех показателей, его формируют,
а также реализация
профилактических мероприятий
Обучение элементам гигиены,
ведению здорового образа жизни,
приемам оказания само-и
взаимопомощи
Подготовка санитарного актива
общественных организаций



Обеспечение на данной
территории гарантированного
объема первичной медикосанитарной помощи
Скорой и неотложной помощи
в состояниях, угрожающих
жизни
Динамическое наблюдение за
состоянием здоровья каждого
гражданина на закрепленной
территории


Осуществление профилактической
работы, направленной на
снижение факторов риска,
выявление латентных и ранних
форм заболевания
Привлечения граждан к
активному участию в реализации
программ, способствующих
охране здоровья их семей,
особенно женщин и детей


Организация предоставления
всех видов медицинской
помощи
Участие в оказании медикосоциальной помощи инвалидам,
пожилым людям и другим
социально незащищенным
группам населения
Уровни семейной медицины :



Первый уровень - первичная
медико-санитарная помощь. На
этом этапе удовлетворяется 8090% всех обращений.
Второй уровень консультативно диагностические
поликлиники. Они оказывают
специализированную
медицинскую помощь.
Третий уровень - научноисследовательские институты,
центры здоровья. Их задачей
является формирование
политики здравоохранения
Модели деятельности семейных врачей



Сольный - семейный врач
работает один на участке
Четный - работа двух
семейных врачей (терапевт и
педиатр)
Групповой - разное
количество врачей не более 57 могут объединяться в
отделение

Различные модели имеют свои
преимущества и недостатки.
Сольная и парная модель
является удобной для
населения, так как центры
семейной медицины
расположены на семейнотерриториальному участке. Они
отвечают требованиям оказания
медицинской помощи в
сельской местности.


Групповой моделью может быть внедрение
в крупных городах или небольших
населенных пунктах.
Выбор модели функционирования
семейной медицины зависит от
экономических, социальных и
территориальных факторов







Диспансеризация
Уход за больными
Организация санитарного актива
Профилактическая работа
Ведение медицинской документации
Выполнение манипуляций назначенных врачом
Санитарно-просветительная работа
Функциональные обязанности
медицинской сестры семейной
амбулатории

Медицинская сестра СА работает,
как помощник семейного врача.
Около половины времени
медицинская сестра проводит на
приеме с врачом в амбулатории.
Другую часть использует для
посещения больных на дому,
проведение лечебной и
профилактической
работы.Медицинская сестра
принимает участие в
обслуживании взрослого
населения подростков и детей.
Диспансеризация

это система охраны здоровья населения,
которая заключается в активном
динамическом наблюдении за здоровьем
различных контингентов населения
(здоровыми, с факторами риска и больные
люди), в изучении условий жизни, труда,
обеспечение их физического развития,
предупреждению заболеваний,выявление
их на ранних стадиях развития и
проведения лечебно-оздоровительных
мероприятий.
Цель диспансеризации:

сохранения и укрепления здоровья населения,
повышения работоспособности работающих и
обеспечение активного долголетия людей.
Основные задачи диспансеризации:



изучение и устранение причин
приводящих к возникновению и
распространению заболеваний;
активное выявление и лечение
заболеваний на ранних стадиях
развития;
предупреждение рецидивов и
возможных осложнений
заболеваний уже имеют место.
Организации диспансеризации
ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

Диспансеризацию взрослого населения
регламентирует приказ Минздрава № 770 от
30.05.1986 г. "О порядке проведения всеобщей
диспансеризации населения" и осуществляется в
три этапа:



I этап - отбор контингента населения,
подлежащего диспансерному наблюдению и
постановки его на диспансерный учет.
II этап - диспансерное наблюдение, т.е.
выполнение системы лечебно-оздоровительных
мероприятий.
III этап - анализ диспансерной работы
(эффективности диспансеризации).

Анализ эффективности диспансеризации - это
подведение итога по диспансеризации за год. Он
дает возможность оценить проделанную работу,
выявить недостатки и наметить меры по их
устранению.
Критерии эффективности диспансеризации:





Для первой группы (здоровые):
отсутствие заболеваний;
сохранение работоспособности.
Для больных с острыми заболеваниями:
полное выздоровление.









Для больных с хроническим течением заболевания:
полнота охвата населения диспансерным наблюдением;
своевременность взятия на диспансерный учет;
полнота проведения обязательного минимума
диагностических обследований;
частота обострений;
число случаев с временной потерей трудоспособности;
первичный выход на инвалидность;
переход из одной группы диспансерного наблюдения в
другую;
смертность.
Профилактическая работа





Профилактические осмотры
отдельных групп населения
Профилактические прививки
Пропаганду здорового образа
жизни
Повышение образовательного
уровня населения
Предупреждение факторов риска
Медицинская сестра СА должен знать:






Основы организации здравоохранения
Этику и деонтологию медицинского работника
Обработки информации о состоянии здоровья
населения
Основы социальной и общей гигиены
Методы дезинфекции, асептики и антисептики
Основы общих терапевтических дисциплин





Анатомо-физиологические и психологические
особенности детей, взрослых и пожилых людей
Течение заболевания в зависимости от возраста и
пола
Основные принципы профилактики и
диагностики заболеваний
Типичные клинические проявления
терапевтических, неврологических и
психиатрических заболеваний
Алгоритм действия в случае обнаружения
наркомании, алкоголизма, кожных и венерических
заболеваний







Принципы диагностики беременности
Фармакотерапию распространенных заболеваний
Дозирования и механизм действия основных
медикаментов
Общие принципы диетотерапии
Показания и противопоказания к
физиотерапевтическим процедурам
Виды немедикаментозных методов лечения
Основы медицинской, профессиональной и
социальной реабилитации
Объем профилактических
обследований:







Измерение артериального давления
Пальпация молочных желез
Забор содержимого канала шейки
матки для цитологического
исследования
Общий анализ крови и мочи также
на содержание сахара
Определение остроты зрения, слуха
и уровня внутричерепного давления
Проведение туберкулиновых проб
Флюорография

Для комплексной оценки состояния здоровья каждого
гражданина и семьи в целом следует проводоты учет
генетически обусловленных и других заболеваний,
мониторинг иммунного статуса, психологического
микроклимата в семье и на работе, социально-бытовых
условий, условий работы, режима приема пищи и отдыха,а
также факторов,что впривають на состояние
здоровья.Такая база данных может быть использована для
планирования деятельности, оздоровительных
мероприятий
Пациенты в контексте семьи

Семейная медицина является частью общей
медицины, предусматривающий врачебное
и оздоровительных обслуживания семей в
соматическом, психическом и социальном
аспектах.Важной умовоюздийснення этих
задач является знание отношений членов
семьи и их отношения к окружающему
миру, изучение индивидуального и
семейного анамнеза.
Семья

Это биологическая, духовная и материальная
общность нескольких близбких людей в едином
жизненном пространстве. Традиции, культура,
религия и правовые нормы створюютьии внешние
контуры. Наследственность, воспитание, общее и
профессиональное образование определяют
индивидуальные качества. Поведение членов
семьи и их отношения.Семейный врач оценивая
каждого пациента, видит в нем не только
индивидуальную личность, но и то. Что связывает
его с жизненным пространством.
Функции семьи






Воспроизведение
Совместное хозяйствование
Досуг
Снять стресс и взаимопомощь
Образование
Социальное интегрирование
Типы семьи








Открытая
Закрыта
Большая
Малая
Молодая
Старая
Религиозная
художественная





Спортивная
Асоциальное
Уголовная
Невротическая
Семья наркоманов
Отношение семьи к здоровью


При оценке терапевтических
возможностей следует учесть
отношение семьи к здоровью:
к проблемам его поддержки, к
врачам, к болезням, народных
целителей.
Следует определить зоны
риска в жизни семьи. (Потеря
члена семьи, работы,
инвалидность, развод,
наркомания, алкоголизм.)

Функционирования семейной медицины
станет гарантией обеспечения населения
должной высокоэффективной
здравоохранением, сохранения трудовой
активности и прподовження творческого
долголетия.
Благодарю за внимание!