Предлагаемые решения

ЧАСТНЫЙ МЕДЦЕНТР.
ОМС В ЧАСТНОМ ЛПУ.
ПЛАТНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ
УСЛУГИ
В ГОСУДАРСТВЕННОМ ЛПУ.
Более 20 лет опыта работы с
малыми частными
медицинскими центрами,
федеральными
государственными ЛПУ,
многопрофильными частными
и ведомственными ЛПУ,
оказывающими платные
медицинские услуги
Зачем информатизация
частному ЛПУ?
При грамотном подходе все
«участники процесса» (пациенты,
персонал, владельцы бизнеса)
получают действительно
эффективный «инструмент»
решения своих проблем
При формальном подходе –
минимальный результат при
существенных затратах (денег,
времени, нервов…)
Любая информационная система
не панацея, а «инструмент»
На рынке много предложений,
нужно только правильно выбрать и
все проблемы решатся
автоматически. Никаких усилий
более не потребуется.
Это все «развод на деньги».
Достаточно сделать приличный а
вид сайт и этого достаточно.
Основные задачи при внедрении
МИС в частном ЛПУ
Для пациентов – всегда доступные сервисы
для получения информации, записи на
прием, on-line консультаций
Для персонала – информационная
поддержка, автоматизация рутинных
операций, «инструмент» анализа.
Для владельца бизнеса – анализ
эффективности, контроль отдачи вложенных
средств, максимально достоверные сведения
о функционировании бизнеса
Особенности информатизации
частных ЛПУ
Главная задача – привлечение новых
клиентов, удержание «старых»
Максимальная гибкость – при
формировании прейскурантов, сложные
схемы оплаты (скидки, надбавки, разные
схемы, оплата в кредит, по частям, в
рассрочку и т.п.)
Юридические особенности – оформление
договоров на оказание медуслуг, согласия на
вмешательство, обработку данных и т.п.
Особенности информатизации
частных ЛПУ
Отчетность – не только перед
государственными проверяющими, но и
перед владельцами бизнеса, причем
одни и те же отчеты для
проверяющих и для владельцев
бизнеса могут выглядеть поразному
Работа и с частными и с корпоративными
клиентами и, возможно, с ФОМС.
Особенности информатизации
частных ЛПУ
«Гибкое» расписание – бОльшая свобода при
формировании расписания («плавающие»
интервалы, резервирование и бронирование
мест)
«Приходящие специалисты» – работающие
по свободному графику (если есть пациенты)
«Сдельная» оплата труда медперсонала.
Разные схемы стимуляции персонала (по
объему выполненных/оплаченных услуг, по
количеству назначений, по соответствию
«стандартам» и т.п.
Предлагаемые решения
Для пациентов – удобство и доступность:
Размещение на сайте ссылок на приложения
МИС либо
автоматическая выгрузка из БД МИС
информации в согласованном с
разработчиками сайта формате
Минимизация времени и усилий пациента на
запись, оформление договоров, соглашений,
талонов-счетов и т.п., ожидание в очередях,
оформление и получение результатов приема
/ исследования
Максимум времени на общение с врачом
Предлагаемые решения
Дополнительные сервисы – «личный
кабинет» и «персональная медицинская
карта».
Самостоятельная on-line запись и ее отмена.
Самостоятельное внесение в «историю
болезни» информации, записываемой врачом
«со слов пациента» еще при самозаписи
On-line консультации со «своим» врачом (по
skype).
Автоматическая рассылка результатов
исследований на E-mail.
Предлагаемые решения
Оплата медицинских услуг через системы
электронных платежей.
Автоматическая рассылка напоминаний о
записи, долге по оплате, необходимости
контрольного посещения врача
Формирование заявок на консультацию
«приходящих» специалистов
Любой дополнительный сервис – это
«бонус» при выборе пациентом именно
этого медицинского учреждения
Предлагаемые решения
Для регистраторов и работников callцентра – минимум времени на оформление,
максимум времени на общение с клиентом
Снижение нагрузки:
Автоматическое формирование и печать
необходимых документов
Автоматический контроль при вводе
сведений о планируемых услугах.
Регистратор не задумывается о схеме
оплаты.
Часто практикуемое совмещение функций
регистратора и кассира
Предлагаемые решения
Гибкое «резиновое» расписание.
Бронирование времени, с авансом, без
предоплаты, отмена брони «вручную» и
автоматически
Изменение длительности интервалов в
расписании, в зависимости от планируемых
услуг
Автоматическая маршрутизация по
расписанию при назначении длительных
курсов лечения / реабилитации
Предлагаемые решения
Настраиваемая возможность записи «вне
расписания» (VIP-клиент, «по разрешению
главного врача», по «острой боли», «срочно»
с дополнительной оплатой и т.п.)
Оперативная коррекция расписания, отмена
или частичная отмена приема, перенос на
другое время, к другому специалисту,
автоматическая рассылка уведомлений
пациентам, журнал «обзвона» пациентов…
Предлагаемые решения
Для врачей – «плавающее расписание»,
работа по индивидуальному графику,
неполная занятость
Запись пациентов «к себе» on-line «из дома»
Запись «к себе» (придете через 3 дня), минуя
регистратуру
Работа с «журналом записи» «к себе»
удаленно, «из дома». Предварительный
просмотр «истории болезни» записавшихся
пациентов
Предлагаемые решения
Автоматическое формирование всех
требуемых отчетов, в т.ч. «сколько мне
положено» (если руководство не
заблокирует эти отчеты)
Автоматическая рассылка напоминаний
пациентам, состоящим на учете
Выгрузка БД для научной работы (без
персональных данных)
Обратная связь с пациентом. On-line
консультации по Skype
Предлагаемые решения
Для администрации и владельцев
бизнеса – Анализ эффективности вложений
и работы – система перекрестных отчетов,
контролирующих друг друга
Учет эффективности рекламы
Учет реальной нагрузки на персонал,
оборудование, кабинеты
Учет эффективности работы (всего мест в
расписании, из них было записано, из них
пришло пациентов, из них выполнено)
Предлагаемые решения
Гибкие схемы формирования прейскуранта,
поддержки маркетинга и расчета оплаты
персоналу
Расчет «среднего чека» по направляющим
организациям, по данным пациентов
(возраст, пол, регион/район проживания и
т.п.)
Анализ востребованности услуг. «Вес»
услуги в общем объеме в разрезе по
исполнителю, подразделению, направившей
организации, виду оплаты и т.п.
Предлагаемые решения
Анализ «веса» плательщика по количеству
пациентов, услуг, полученной сумме
Анализ динамики роста, сравнительный
анализ по периодам
Расчет оплаты исполнителям в зависимости
от объемов выполненных / оплаченных услуг
Программа «предписантов» – расчет
«бонусов» врачам сторонних организаций,
направляющих пациентов в данное
учреждение
Предлагаемые решения
Администрирование и учет.
Контроль работы врачей, выявление случаев
работы «на себя» в рабочее время
Анализ, контроль и оптимизация нагрузки на
персонал, оборудование, кабинеты (как
записать больше, чем мест в расписании)
Контроль объемов назначений и соответствия
«стандартам» лечения. Минимизация отказов
по оплате от страховых компаний.
Управленческий учет расходных материалов
и медикаментов
Предлагаемые решения
Комплексный учет медицинских услуг –
интеграция с системами автоматизации
административно-хозяйственной
деятельности (бухгалтерия, кадры и т.п.)
Встроенные отчеты-реестры оказанных услуг
и полученных оплат
Льготы / надбавки для разных категорий
пациентов
Персональные программы обслуживания и
индивидуальные договора
Предлагаемые решения
Разные цены для юридических и частных
лиц.
Разные сроки вступления в действие
изменений в прейскуранте.
Разные цены (льготы/надбавки) для каждого
договора
Договорные цены и суммы, определяемые в
процессе переговоров с пациентом
Сохранение «истории» персональных скидок
/ надбавок по каждой услуге каждому
пациенту
Предлагаемые решения
Оплата услуг частями из разных источников
и по разным схемам
Авансовые платежи, «Личный депозит»
пациента. Автоматический контроль
«лимитов»
Общие и индивидуальные страховые
программы и программы обслуживания по
индивидуальному договору
Комплексные услуги (курс лечения /
обследования / реабилитации как одна услуга
с ценой <> сумме цен составляющих услуг)
Предлагаемые решения
Дополнительный контроль на этапе ввода
услуг (по полу, возрасту, специальности
врача, совместимости, «стандартам»
лечения, соответствия диагнозу, срокам
прикрепления по договору, страховой
программе и т.д.)
«Перекрестный» контроль – предварительная
запись, регистратура «пациент пришел», врач
– услуга выполнена.
Предлагаемые решения
Автоматическая поддержка разных схем
оплаты для разных категорий пациентов и /
или плательщиков. Индивидуальные скидки /
надбавки., временные акции, накопительные
скидки и т.п.
Настраиваемая автоматизированная
экспертиза при формировании счетов для
корпоративных клиентов
Разный НДС для разных услуг
Управление кассовыми (фискальными)
регистраторами непосредственно из МИС
Предлагаемые решения
Работа с корпоративными клиентами –
ведение списков контрагентов, актуализация
страховых программ, автоматическое
формирование, счетов-фактур, актов и т.п.
Регистрация списков прикрепляемых по
договорам пациентов, импорт из файлов
различных форматов
Двусторонний обмен данными с системами
автоматизации АХД, обмен данными с
контрагентами, подтверждение оплаты,
оплата частями, снятие по актам
медэкспертизы и т.п.
Предлагаемые решения
Автоматическое отнесение услуги на
договор, контроль наличия услуги в
страховых программах пациента.
Минимальная нагрузка на регистратора в
части определения схемы оплаты
On-line доступ к части ЭМК пациентов,
прикрепленных по договору со страховой
кампанией для удаленного проведения
медэкспертизы
On-line формирование из кабинета врача
запроса на согласование в страховую
кампанию.
ОМС в частном ЛПУ
Регистрация прикрепленных по ОМС по
спискам. Импорт из файлов в форматах,
определяемых документами ТФОМС
Регистрация при обращении пациента по
предъявленному полису ОМС
Автоматическая проверка актуальности
предъявленного полиса по БД
застрахованных. Интеграция с
соответствующими сервисами ТФОМС.
ОМС в частном ЛПУ
Автоматическое формирование
соответствующих отчетов, реестров и т.п., в
соответствии с нормативными документами
ТФОМС
Автоматическая перекодировка услуг из
текущего внутреннего прейскуранта в
кодировку утвержденной номенклатуры
медицинских услуг, врачебных
специальностей и т.п..
Подробнее можно посмотреть
на «живой» базе данных.
БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!
Павлов Владимир Владимирович
Директор ООО «Ристар»
E-mail: pavlov@ristar.ru
www.ristar.ru
т./ф. +7 (499) 710 2212
т. +7 (499) 732 0111
м. +7 916 600 2132