OSCE
реклама
Объективно структурированный клинический экзамен Kazakhstan Health Technology Transfer and Institutional Reform Project Задачи • Ознакомиться с форматом ОСКЭ и его оценки • Изучить метод установки стандартов • Предоставить общий обзор методов обеспечения качества • Определить преимущества и недостатки ОСКЭ • Организовать хорошую разработку станций ОСКЭ Kazakhstan Health Technology Transfer and Institutional Reform Project Что такое ОСКЭ? • Количество станций, на которых студенты проходят ротацию • Демонстрация клинического навыка или письменный ответ на серию, связанных вопросов • Широкий спектр тестируемых навыков: история болезни, физикальный осмотр, интерпретация тестов, коммуникативные навыки и навыки межличностного общения Kazakhstan Health Technology Transfer and Institutional Reform Project Преимущества • • • • Стандартизация Можно тестировать ряд навыков Можно установить стандарты Гибкий (поддается изменениям) • Не зависит от реальных пациентов Kazakhstan Health Technology Transfer and Institutional Reform Project Недостатки • Может показаться искусственным • Требует много времени для планирования • Дорогостоящий • Необходимо наличие хорошо обученных пациентов… и экзаменаторов! Kazakhstan Health Technology Transfer and Institutional Reform Project Как проводить ОСКЭ • • • • • • • • • • • • Необходимо решить, что вы хотите оценить Определите команду Определите содержание Планирование учреждения Пациенты Экзаменаторы Кандидаты Сотрудники службы поддержки День до экзамена День экзамена День после экзамена Завершающие последующие мероприятия Kazakhstan Health Technology Transfer and Institutional Reform Project Формативный или суммативный? Kazakhstan Health Technology Transfer and Institutional Reform Project Принять решение о том, что вы хотите оценить • • • • • • • Коммуникативные навыки Выяснение истории болезни Способ проведения осмотра (обследования) Этические вопросы Осведомление пациента Экстренная помощь Технические навыки Kazakhstan Health Technology Transfer and Institutional Reform Project Определите команду • Обсуждение Kazakhstan Health Technology Transfer and Institutional Reform Project Определите содержание станции • Короткая или длинная станция • Комбинация двух видов • Задания после проведения встречи с пациентом. Н-р, интерпретация рентгеновского снимка, интерпретация данных • Можно добавить остальные станции Kazakhstan Health Technology Transfer and Institutional Reform Project Двойные станции (Couplet Stations) • Состоит из встреч с пациентами и изучения проблемы пациентов после данных встреч • Дает возможность интерпретировать результаты теста в контексте • Способствует повышению потенциала теста без дополнительных затрат Kazakhstan Health Technology Transfer and Institutional Reform Project Вы ДОЛЖНЫ поговорить с координатором СП заранее • Вам необходимо знать возраст и пол, имеющихся пациентов для того, чтобы спланировать содержание станции • Определите срок набора, обучения и тестирования ролей Kazakhstan Health Technology Transfer and Institutional Reform Project Тест станции • Вам НЕОБХОДИМО протестировать станцию, чтобы удостоверится, что она работает… постарайтесь привлечь когонибудь сыграть роль студента Kazakhstan Health Technology Transfer and Institutional Reform Project Для каждой станции вам понадобиться • Четкие инструкции для кандидата • Очень подробное описание роли пациента • Подсказки для пациентов • Контрольный лист для выставления оценок • Список оборудования, который необходим для комнаты Kazakhstan Health Technology Transfer and Institutional Reform Project Инструкции для кандидата • Кем они являются? • Где они находятся? • Н-р, вы – медицинский студент, который работает в отделении неотложной помощи • Что им нужно делать? • Хотите ли вы дать им какую-либо дополнительную информацию, н-р.: «У пациента диабет»? Kazakhstan Health Technology Transfer and Institutional Reform Project Как проводить ОСКЭ • • • • • • • • • • • • Необходимо решить, что вы хотите оценить Определите команду Определите содержание Планирование учреждения Пациенты Экзаменаторы Кандидаты Сотрудники службы поддержки День до экзамена День экзамена День после экзамена Завершающие последующие мероприятия Kazakhstan Health Technology Transfer and Institutional Reform Project Планирование учреждения • Сколько студентов? • Сколько станций? • Сколькими направлениями ОСКЭ вы можете управлять во время проведения экзамена? • Какова продолжительность каждой станции? • Это будет зависеть от вашего местного учреждения Kazakhstan Health Technology Transfer and Institutional Reform Project Вам понадобиться – Место для регистрации и администрирования – Место для проведения ознакомления студентам, пациентам и экзаменаторам – Место для отдыха – Место, отведенное для пребывания студентов после прохождения экзамена – Заранее бронируйте места, за несколько месяцев вперед! Kazakhstan Health Technology Transfer and Institutional Reform Project Составьте карту учреждения • Назначьте станции, учитывая поток студентов Kazakhstan Health Technology Transfer and Institutional Reform Project Списки оборудования • Манжета для измерения кровяного давления • Неврологический молоток и т.д. • Карандаш для экзаменатора • Контрольный лист • Вода и т.д. • Четко определите, кто будет ответственен за все это, иначе все это БУДЕТ забыто!! Kazakhstan Health Technology Transfer and Institutional Reform Project Как проводить ОСКЭ • • • • • • • • • • • • Необходимо решить, что вы хотите оценить Определите команду Определите содержание Планирование учреждения Пациенты Экзаменаторы Кандидаты Сотрудники службы поддержки День до экзамена День экзамена День после экзамена Завершающие последующие мероприятия Kazakhstan Health Technology Transfer and Institutional Reform Project Экзаменаторы • Заранее найдите своих экзаменаторов – ППС – Медсестры? – Еще какие-либо другие варианты? • Как минимум один экзаменатор на станцию и небольшое количество помощников • Отправьте письмо с объяснением того, когда им необходимо прибыть и т.д. • Запишите их ответы и отошлите напоминания • Возможно у вас не будет времени для того, чтобы предоставить длительное обучение. Kazakhstan Health Technology Transfer and Institutional Reform Project Инструкции для экзаменаторов • Вам необходимо встретиться друг с другом, а также с пациентами для того, чтобы просмотреть содержание контрольного листа • Все ли им понятно? • Правила взаимодействия со студентом • Правила заполнения листа • Что нужно делать с заполненными контрольными листами? Kazakhstan Health Technology Transfer and Institutional Reform Project Кандидаты • Необходимо знать день проведения ОСКЭ и время прибытия • Что они могут принести с собой? Н-р, стетоскоп • Что они НЕ могут принести с собой? Н-р, телефон • Где они проходят регистрацию? Kazakhstan Health Technology Transfer and Institutional Reform Project Ориентирование • Какой сигнал они услышат? – Для того чтобы войти в станцию – Для того, чтобы покинуть станцию • Какой временной промежуток между станциями • Будет ли задаваться какой-либо дополнительный вопрос во время нахождения на станции? Kazakhstan Health Technology Transfer and Institutional Reform Project Идентификация (опознавание) • Самым лучшим вариантом будет раздать большие стикеры с напечатанными на них именами и номерами • Экзаменатор ДОЛЖЕН проверять, что информация соответствует оценочному листу, который лежит перед ним Kazakhstan Health Technology Transfer and Institutional Reform Project Как проводить ОСКЭ • • • • • • • • • • • • Необходимо решить, что вы хотите оценить Определите команду Определите содержание Планирование учреждения Пациенты Экзаменаторы Кандидаты Сотрудники службы поддержки День до экзамена День экзамена День после экзамена Завершающие последующие мероприятия Kazakhstan Health Technology Transfer and Institutional Reform Project Сотрудники службы поддержки • Регистрация • Контролер времени • Сопровождающие сотрудники (те, кто стоят в коридоре и т.д.) • Технические работники…. Ответственны за размещение указательных знаков, обеспечение питания и т.д. Kazakhstan Health Technology Transfer and Institutional Reform Project Контролер времени Номер этапа Начальный свисток Предупредительный звонок (осталось 2 Звонок для станции 5 минPost-encounter и 7 (задание после probe.) встречи с пациентом) Заключительный звонок И т.д. Kazakhstan Health Technology Transfer and Institutional Reform Project День до экзамена • Расположите указательные знаки… снаружи каждой комнаты, а также внутри на двери • Проверьте работу сигнальной системы. • Найдите запасной свисток!! • Убедитесь, что все стандартизированные пациенты помнят, когда им нужно прийти, в особенности, если среди них есть подростки Kazakhstan Health Technology Transfer and Institutional Reform Project В день проведения экзамена • Составьте четкое расписание того, когда кто прибывает и куда их необходимо направить • Когда будет время ориентирования (ознакомления и направления) и кто будет этим заниматься? • Когда будут проходить пробные станции? • Когда начнется ОСКЭ? Kazakhstan Health Technology Transfer and Institutional Reform Project Помните о перерывах для экзаменаторов, кому необходим перерыв • Когда вы составляете главное расписание вам необходимо внести время перерывов… Если вы отведете достаточно большое количество времени на перерывы, это позволит вам наверстать упущенное время, если вы не укладываетесь в расписание Kazakhstan Health Technology Transfer and Institutional Reform Project Проблемные ситуации • Пациенты не явились – бывает редко • Экзаменаторы не явились – типичная проблема • Содержание оценочных листов двусмысленно и запутано – типичная проблема • Отсутствие обеспечения едой • В комнатах не слышно звонка – типичная проблема Kazakhstan Health Technology Transfer and Institutional Reform Project Как проводить ОСКЭ • • • • • • • • • • • • Необходимо решить, что вы хотите оценить Определите команду Определите содержание Планирование учреждения Пациенты Экзаменаторы Кандидаты Сотрудники службы поддержки День до экзамена День экзамена День после экзамена Завершающие последующие мероприятия Kazakhstan Health Technology Transfer and Institutional Reform Project День после экзамена • Полезно получить оценки от экзаменаторов и участников • Оплата пациентам и т.д. • Отправка благодарственных писем Kazakhstan Health Technology Transfer and Institutional Reform Project Оценивание • Есть разница между проведением оценки ОСКЭ студентов экзаменаторами и заключительной интерпретацией оценки после. Kazakhstan Health Technology Transfer and Institutional Reform Project 1. Контрольный лист важных пунктов Сделано или Не сделано 2. Раздел общей оценки 3. Раздел по определению промежуточных кандидатов 4. Колонка для комментариев – н-р, сделал пациенту больно, использовал неправильную технику обращения с пациентом Kazakhstan Health Technology Transfer and Institutional Reform Project • Будут ли у вас пункты «показателя риска»? • Сколько % от общей оценки будет занимать общий раздел, н-р,25% • Как вы определите минимальный проходной балл? • Сколько станций могут быть не пройденными студентом? Kazakhstan Health Technology Transfer and Institutional Reform Project Работа в группе • Мы будем разрабатывать ОСКЭ • Нам необходимо просмотреть все, что обсуждалось до настоящего момента • Далее мы составим несколько ролей и контрольные листы Kazakhstan Health Technology Transfer and Institutional Reform Project В группах • Определите содержание восьмой станции ОСКЭ • Мы разработаем и разделим между собой роли и станции Kazakhstan Health Technology Transfer and Institutional Reform Project
