Итоги вакцинопрофилактики населения Пермского края в 2014г. и основные задачи на 2015 г. Руководитель Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю Сбоев А.С. 1 Достижение целевых показателей инфекционной заболеваемости в Пермском крае в динамике за 20122014гг. Профилактика, выявление, предупреждение распространения и ликвидация инфекционных заболеваний, управляемых средствами вакцинопрофилактики Целевой показатель ФС в 2014 г. ( на 100 тыс.) Показатель по Пермскому краю в 2012 г. (на 100 тыс.) Показатель по Пермскому краю в 2013 г. (на 100 тыс.) Показатель по Пермскому краю в 2014 г. (на 100 тыс.) 0,01 0 0 0 1 Поддержание низких уровней заболеваемости дифтерией 2 Ликвидация местных случаев кори 0,2 0,7 0,23 0,1 3 Снижение заболеваемости краснухой 0,5 0,65 0,08 0 4 Предупреждение завоза дикого вируса полиомиелита 0 0 0 0 5 Снижение заболеваемости острым гепатитом В 1,3 2,2 2,1 2,0 6 Достижение уровня охвата прививками против гриппа Не менее 27% 26,5 26,8 27,0 7 Охват прививками против гриппа населения в группах риска Не менее 83% 80 83 85 2 Вакцинация против гриппа населения Пермского края Контингенты В эпид. сезон 2013-2014 гг.. В эпид. сезон 2014-2015 гг. Рост/ Снижение (%) Всего: 708834 709793 +0,1 в т. ч. дети 3 мес. – 2 года 11 мес. 5000 5000 0,0 в т. ч. дети посещающие ДДУ 89000 93000 +4,5 в т. ч. школьники 211000 207000 -1,9 в т. ч. медицинские работники 41000 42615 +3,9 в т. ч. работники образования 69660 61836 -11,2 в т. ч. старше 60 лет 129900 132162 +1,7 в т. ч. беременные 500 +500 чел. в т. ч. призывники 2508 +2508 чел. другие группы риска, в т.ч. студенты 87360 99849 +5,0 в т. ч. иммунизация за счет прочих источников финансирования 33834 29293 -13,4 3 Заболеваемость гриппом и ОРВИ в Пермском крае 2011 2012 2013 2014 2015 Начало эпидподъема с 4 недели Нет С 5 недели С 9 недели С 4 недели продолжительность 7 недель нет 10 недель 9 недель 7 недель пик На 3 неделе подъема нет На 5 неделе подъема На 3 неделе подъема На 3 неделе подъема Кол-во заболевших за год (грипп и ОРВИ) 822,3 тыс. 750,3тыс. 830,3 тыс. 870,0 тыс. Кол-во заболевших в период эпидемии 266,4 тыс. 309,7 тыс. 159,6 тыс. 210,0 тыс. % охвата прививками от всего населения 23,3% 26,0% 26,8% 27% 160.0 26,3% Заболеваемость гриппом и ОРВИ среди населения Пермского края в эпид. сезон 2014-2015 гг. 140.0 120.0 100.0 80.0 60.0 40.0 20.0 0.0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 4 Многолетняя динамика заболеваемости внебольничными пневмониями (на 100 тыс. населения) 600 547.9 516.2 479.4 500 389.9 400 506.9 415.1 386.7 344.9 316 354.1 393.3 РФ 302 ПФО 300 ПК Linear (ПК) 200 100 0 2011 2012 2013 2014 5 Профилактика внебольничных пневмоний В план профилактических прививок на 2015 год включены: • Вакцинация против пневмококковой инфекции детей до 1 года – 35 000 человек ( в 2014 году план 5000 человек). • Вакцинация против пневмококковой инфекции «групп риска» - лица старше 65 лет имеющих сочетанную патологию ХОБЛ, гипертоническую болезнь и сахарный диабет - 5 000 чел. • Иммунизация против гемофильной инфекции детей «групп риска» 10170 человек. Внесены предложения в Правительство Пермского края: 1. Об иммунизации против гемофильной инфекции всех детей раннего возраста (без учета групп риска) за счет средств краевого и федерального бюджета. 2. О вакцинации за счет средств краевого бюджета и прочих источников финансирования против пневмококковой инфекции: • детей в возрасте от 2 до 5 лет не привитых ранее; • взрослых из групп риска в возрасте 65 лет и старше (лица с хроническими заболеваниями легких, сердечно – сосудистой системы, сахарным диабетом, хроническими заболеваниями печени; лица, проживающие в домах престарелых). 6 Динамика охвата вакцинацией против ОВГ населения Пермского края (%) 72.3 74 70.8 72 67.6 70 68 45302 чел. 64.1 66 64 62 60.4 60 58 56 54 2010 2011 2012 2013 2014 7 Многолетняя динамика заболеваемости острыми вирусными гепатитами (на 100 тыс. населения) 4.3 4.5 4 РФ 3.3 3.5 3 2.5 2.1 1.8 2 1.4 1.5 2.1 1.1 1 ВГВ 1.9 0.9 1.2 1.1 ВГС 1.5 0.5 0 2010 2011 2012 2013 2014 2014 Заболеваемость ОВГ в различных возрастных группах ( на 100 тыс. ) Контингент 2010 2011 2012 2013 2014 До года 3,0 0 2,9 2,7 0 1-2 лет 0 0 0 0 0 3–6 лет 0,8 0 0 0 0 7–14 лет 0 0 0 0 0 Взрослые 5,2 4,2 2,6 2,6 2,5 8 Многолетняя динамика заболеваемости ВГА (на 100 тыс. населения) в сравнении с РФ 9 9 8 6 6.3 5.9 7 4.9 5 7.2 РФ 4.4 4 3 2 1 0 2010 2011 2012 2013 2014 2014 Группа риска Количество привитых против ВГА (чел.) Дети в возрасте 3-6 лет 13190 Очаги ВГА 1545 Профессиональные группы риска 3413 итого 18148 9 Заболеваемость клещевым вирусным энцефалитом в Пермском крае и Российской Федерации за 2008-2014 гг. (показатель на 100 тыс. населения) 12 10 9,5 9,9 8 7,4 6,9 6 5,2 Пермский край 4 2,2 2,5 2 РФ 1,9 1,6 1,4 0 2010 2011 2012 2013 2014 10 Эпидемиологическая значимость КВЭ • Летальность исходов заболеваний (0,8-2,8;) • Высокий удельный вес инвалидизации • Экономический ущерб в масштабах края составляет от 5 500 000 до 21 000 000 руб ежегодно 11 Объем профилактических прививок от клещевого энцефалита в Пермском крае за 1998-2014 гг. (абс.) Предотвращено в среднем 236 случаев КВЭ 12 Организация профилактических мероприятий среди граждан Украины, вынужденно покинувших страну • • • • • • • • • • • • Вакцинировано против кори 677 чел., против дифтерии 513 чел, против полиомиелита 26 чел, краснухи 32, паротита 27, против гриппа 302 чел., против ВГВ 19, организовано серологическое обследование на напряженность иммунитета 50 чел., организована туберкулинодиагностика 70 чел., организовано проведение медицинского освидетельствования на базе ГКУЗ "Центр СПИДа" 1042 чел. Обеспечен еженедельный контроль за условиями проживания граждан, вынужденно покинувших государство Украины и размещенных в 5 ПВР на территории края. 13 Профилактическая вакцинация трудовых мигрантов Иммунизация мигрантов против кори осуществляется на базе краевого центра СПИД (медицинское освидетельствование мигрантов) Территория Пермский край План прививок против кори 1000 Привито в против кори за 10 мес 2014г. 1170 % 117% 14 Проект регионального календаря профилактических прививок Пермского края Возраст 24 3-7 1 часа день месяц Гепатит В Геп B Геп B Гепатит В группы риска Геп B* Геп B* Геп B* туберкулез 2 3 4 4,5 6 8 12 15 18 6 лет 7 лет 14 лет Геп B* БЦЖ М БЦЖ ИПВ ИПВ ОПВ ОПВ Коклюш-дифтериястолбняк АКДС АКДС АКДС АКДС Хиб Хиб Хиб Хиб Гемофильная инфекция Корь-краснухапаротит Пневмококковая инфекция Ротавирусная инфекция ОПВ ОПВ АДС-М или АаКДС КП+К ПКВ ПКВ Рота Рота АДС-М КП+К ПКВ Ветряная оспа ВО Гепатит А ВГА ВГА Клещевой вирусный энцефалит *- группы риска 26 Геп B Полиомиелит Количество инъекций 20 КВЭ 1 1 1 1 3 4 3 4 2 2 1 1 3 1 1 15 Основные задачи Нозологическая форма Поддержание уровня охвата детей декретированных возрастов профилактическими прививками Выполнение плана профилактических прививок Предупреждение распространения инфекционных заболеваний, управляемых средствами вакцинопрофилактики Не менее 96 % 100% Дифтерия – 0,01 на 100 тыс. Корь – 0,1 на 100 тыс. Краснуха – 0,3 на 100 тыс. Поддержание статуса территории, свободной от полиомиелита острый вирусный гепатит В – 1,2 на 100 тыс. Клещевой вирусный энцефалит увеличение объемов лиц вакцинируемых и ревакцинируемых против клещевого энцефалита до 320000 человек в 2016г.; Грипп Ежегодная вакцинация не менее 28 % от совокупного населения Охват прививками против гриппа групп риска не менее 85% Утверждение Регионального календаря профилактических прививок 16