Инфекционные заболевания

Инфекционные
заболевания
Инфекционные болезни – обширная группа
болезней, вызываемых патогенными
(болезнетворными) возбудителями. Возбудители
способны передаваться от зараженного человека
или животного здоровому (свойство
контагиозности).
Возбудителями инфекций могут быть:
•
•
•
•
•
•
болезнетворные бактерии,
вирусы,
простейшие,
риккетсии,
хламидии,
патогенные грибки.
Общей особенностью инфекционных
заболеваний является распространение
инфекции, возможное возникновение
эпидемий.
Внешнее строение вирусов,
ответственных за болезни
Вирус герпеса
Вирус Эболы
Вирус гепатита
Бактерии
Болезнетворные бактерии
Инфекционные заболевания характеризуются цикличностью течения с
определенными закономерностями развития болезни.
Различают следующие периоды (циклы):
Инкубационный период начинается с момента внедрения
возбудителя до первых клинических признаков.
• В конце инкубационного периода человек уже заразен.
• Карантин определяется этим периодом.
Продромальный (начальный) период характеризуется
появлением симптомов, неспецифических для данного заболевания
(слабость, снижение аппетита и другие симптомы).
В период разгара различают,
• во-первых, симптомы интоксикации,
• во-вторых, симптомы, типичные для данной инфекции (сыпь, окраска кожи
и т.д.).
Период реконвалесценции – более или менее быстрое
восстановление функций организма.
•
•
•
•
Исход болезни может быть следующим:
выздоровление,
выздоровление с остаточными явлениями,
хронизация процесса,
летальный исход.
•
•
•
•
По тяжести течения выделяют следующие
формы инфекционных заболеваний:
легкие,
среднетяжелые,
тяжелые
гипертоксические формы.
В процессе инфекционного заболевания вырабатывается иммунитет к
данному заболеванию (специфический).
ИММУНИТЕТэто способность организма
противостоять изменению его
нормального функционирования под
воздействием внешних факторов.
Иммунитет
Врожденный
Видовой
Наследственный
Приобретенный
Естественный
После болезни
Искусственный
Активный
После
вакцинации
Пассивный
После
введения
лечебной
сыворотки
Процесс фагоцитоза
Некоторые виды лейкоцитов (Нейтрофилы и Моноциты)
способны к процессу фагоцитоза.
Фагоцит поглощает и переваривает чужеродные частицы
(может «съесть» 20-30 микробов).
Схема образования антител

Защита организма от чужеродных тел осуществляется не
только при помощи фагоцитоза. В организме также
образуются особые белки – антитела.
Классификация инфекционных болезней
Кишечные
инфекции
Инфекции
наружных
покровов
Воздушнокапельные
инфекции
«Кровяные»,
или
трансмиссивные,
инфекции
Кишечные инфекции
•Возбудители кишечных инфекций попадают в организм человека
через желудочно-кишечный тракт (энтерально) с пищей или водой.
•Именно в желудочно-кишечном тракте происходит первичная
локализация возбудителя с развитием специфических изменений.
•При некоторых инфекционных болезнях, относящихся к кишечной
группе, возбудители могут выделяться в окружающую среду с
рвотными массами, как это наблюдается при холере, или с мочой,
как, например, при брюшном тифе.
этиология
вирусная
вирусные гастроэнтериты,
вирусные гепатиты А и Е.
бактериальная
брюшной тиф,
дизентерия,
холера,
пищевые токсикоинфекции
воздушно-капельные инфекции
•Зоной первичной локализации возбудителей капельных
инфекций в организме являются слизистые оболочки верхних
дыхательных путей.
•Размножение в них возбудителей приводит к развитию
воспалительной реакции, которая сопровождается
раздражением нервных окончаний, что клинически проявляется
кашлем и чиханием.
•Распространение возбудителя происходит при кашле, чихании
и даже разговоре с мельчайшими частичками слизи и слюною,
содержащими микробы-возбудители, которые со струей воздуха
при вдохе попадают на слизистые оболочки (воздушнокапельный путь).
этиология
вирусная
Грипп, ОРВИ, корь,
краснуха, ветряная оспа,
эпидемический паротит.
бактериальная
менингококковая
инфекция, коклюш
«Кровяные», или трансмиссивные,
инфекции
•При этих инфекциях возбудители первично локализуются в крови и лимфе.
•Поскольку кровеносная система в отличие от пищеварительной и
дыхательной систем является замкнутой, передача возбудителя происходит
только в том случае, если кровь (или ее компоненты) больного человека
попадает во внутренние среды здорового человека.
•Возбудитель болезни может проникать в организм при укусе кровососущими
членистоногими (комарами, вшами, клещами, блохами и др.)
К группе «кровяных» инфекций относятся такие заболевания:
• как малярия,
• сыпной тиф,
• клещевой энцефалит
Инфекции наружных покровов.
К этой группе инфекций относятся такие заболевания, при
которых проникновение возбудителя в организм происходит
через поврежденные кожные покровы или слизистые
оболочки.
В этом случае заражение человека
может происходить при:
• укусе больным животным (бешенство),
•при контакте с больными животными (сибирская язва),
•а также при попадании возбудителя в раны (столбняк)
•и на слизистые оболочки (ящур, сап).
Дезинфекция
– это уничтожение возбудителей
инфекций (собственно дезинфекция)
• уничтожение насекомых – переносчиков инфекции (дезинсекция)
• уничтожение грызунов, являющихся переносчиками инфекции
(дератизация).
Дезинфекция по времени ее проведения бывает
профилактической,
текущей и
заключительной.
Методы дезинфекции:
1.
2.
3.
4.
механический (влажная уборка),
химический (например, обработка хлорной известью),
физический (кварцевание, кипячение).
биологический метод используется на очистных сооружениях
(основан на принципе антагонизма микроорганизмов).
Обсервация и карантин.
Под режимом обсервации понимается проведение в очаге
инфекционных заболеваний ряда изоляционноограничительных и лечебно-профилактических
мероприятий, направленных на предупреждение
распространения инфекционных заболеваний.
Цель ее - предупредить распространение инфекционных
заболеваний.
Карантин - комплекс противоэпидемических, санитарногигиенических, лечебных и административнохозяйственных мероприятий, направленных на
предупреждение распространения инфекции как внутри
очага, так и за его пределами и ликвидацию возникшего
очага биологического заражения.
Цель карантина - полная изоляция очага заражения и
ликвидация в нем возникших инфекционных заболеваний.
Сведения о заразных болезнях можно
найти в древнейших памятниках
письменности: в индийских ведах,
иероглифическом письме Древнего
Китая и Древнего Египта, Библии, а
затем и в русских летописях, где они
описаны под названием поветрий,
повальных,
моровых
болезней.
Опустошительные
эпидемии
и
пандемии инфекционных болезней
были свойственны всем историческим
периодам жизни человека. Они не
только приводили к гибели многих
миллионов людей, но и были
основной
причиной
малой
продолжительности жизни человека,
которая в прошлом не превышала 20–
30 лет, а в некоторых районах Африки
и сейчас составляет 35–40 лет.
ЭПИДЕМИЯ ОСПЫ (480 г. до н.э.) поразила Средиземноморье. Больше
всего пострадала Персия, где болезнь выкосила всю армию, включая и самого
царя Ксеркса.
«ЧУМА ФУКИДИДА»(431 г. до н.э.) Эпидемия неизвестной болезни,
погубившая в течение года практически треть населения Древней Греции.
Названа в честь историка Фукидида, оставившего потомкам описание этой
загадочной болезни, убивавшей человека после недели мучительной агонии.
«ЮСТИНИАНОВА ЧУМА»(551 г.) Эпидемия бушевала в Восточной
Римской империи почти три десятка лет, и за это время от болезни погибло
более 20 млн человек — почти половина всего населения империи.
ПЕРВАЯ ЭПИДЕМИЯ ОСПЫ В ЯПОНИИ(736 г.), которая едва не
уничтожила всех предков японцев. Как считают ученые, именно под влиянием
мора в Японии получил распространение буддизм.
КИЕВСКИЙ МОР(1090 г.) Эпидемия чумы, принесенной купцами с Востока,
убила за две недели свыше 10 тысяч человек — столица Киевской Руси тогда
опустела.
«АНГЛИЙСКАЯ ПОТЛИВАЯ ГОРЯЧКА».(1486 г.) Вспыхнула в Лондоне и всего
за несколько дней охватила всю страну, вызвав огромные опустошения в городах —
неизвестная зараза расправлялась с человеком в течение одного дня. Всего за XV —
XVI века по Европе прошло 5 эпидемий, а затем «потливая горячка» внезапно
исчезла.
ПЕРВАЯ ЭПИДЕМИЯ СИФИЛИСА(1494г.), завезенного в Старый Свет из только
что открытой Америки. Cифилис поразил Европу, дошел до Руси и уничтожил
миллионы людей в Индии.
ЭПИДЕМИЯ «ПЛЯСКИ СВЯТОГО ВИТТА»(1518г.) Больные были охвачены
многодневным припадком безумия, заставлявшим их без устали танцевать. Умерли
десятки тысяч людей.
ОСПА В АМЕРИКЕ(1521г.). Последствия этой болезни опустошительны —
вымерли целые племена. В Центральной Мексике, по разным оценкам, умерло от 40
до 60 процентов населения за один год.
НАЧАЛО ПЕРВОЙ ПАНДЕМИИ ХОЛЕРЫ(1871г.). Сперва началась эпидемия в
Индии, вызвав неисчислимые жертвы среди населения и британских колониальных
войск. В следующем году холера проникла в Китай, а через год — в Иран, Турцию,
Аравию, Закавказье. Во многих городах погибла половина населения.
Московский чумной бунт
В
конце 1770 года в Москве
было зарегистрировано
несколько случаев
заболевания чумой.
Самая
сильная эпидемия чумы
в России, вызвавшая панику и
восстания среди населения.
Всего за месяц эпидемии в
Москве и ее окрестностях
погибло около 200 тысяч
человек.
Для предотвращения
распространения страшной
болезни: дома и имущество,
принадлежащее семьям, где
находился больной, просто
сжигались.
Великая Чума в Лондоне
Лондонская эпидемия чумы
унесла жизни около 100 тысяч
человек всего за год, примерно
пятая часть населения
Лондона. Современные ученые
определили что тогдашняя
Великая Чума была
спровоцирована
распространением возбудителя
бубонной чумы из-за
антисанитарии.
Великая Чума Лондона была
немного меньше по
масштабам, чем пресловутая
Черная Смерть, унесшая
жизни миллионов европейцев
за период с 1347 по 1353 год.
Черная Смерть, также известная под
названиями Великая Чума или Бубонная
Чума, является одной из черных страниц
истории человечества. Возбудителем
данного заболевания является бактерия
Yersinia pestis. Некоторые историки считают,
что пандемия началась из Китая и
Центральной Азии в период 1320-1330 год, и
в течение нескольких лет солдаты и
торговые караваны разнесли Черную
Смерть по всему континенту, включая
Крым.
Общее количество умерших насчитывает
25-30 миллионов человек (это только в
Европе). После своего расцвета эпидемия
возвращалась с каждым новым поколением
Черная Смерть
вплоть до 1700 года.

Бубонная чума поражала не только лондонцев, но и
жителей Визайнтийской империи еще в 541-542 года
нашей эры. Социальное и экономическое влияние этой
эпидемии сравнимо с уже упоминавшейся эпидемией
Черной Смерти, скосившей каждого третьего жителя
Европы. Однако у Визайнтийской эпидемии есть и
отличие от эпидемии Черной Чумы. Все дело в том, что в
шестом веке нашей эры Визайнтийская чума была
только частью общей пандемии, охватившей Азию,
Северную Африку, арабов, Северную Америку и Европу
вплоть до Ирландии. Эпидемия возвращалась с каждым
новым поколением вплоть до 750 года нашей эры. Безо
всякого сомнения можно сказать, что именно пандемия
6-го века оказала величайшее влияние на всю историю
человечества.


Эта пандемия относится уже к нашему
времени: в 1855 году она началась в
провинции Яннан в Китае. За короткий
срок чума убила более 12 миллионов
человек в Китае и Индии.
Ученые считают, что отголоски той
пандемии были замечены даже в 1959 году,
когда начались регистрации заболевания
чумы — правда, не более 200 в год.
1918
ЭПИДЕМИЯ «ИСПАНКИ», вируса гриппа, убившего в
течение двух лет свыше 50 млн человек.
Сегодня медики говорят, что «испанка» была тем же
птичьим гриппом, которому удалось мутировать в
человеческую форму.
Возникновения эпидемических очагов в районах
ЧС зависит от многих вновь появляющихся
причин, которыми могут быть:
* разрушение коммунальных объектов (системы
канализации, отопления и др.)
водоснабжения,
* резкое ухудшение санитарно-гигиенического состояния территории
за счет разрушения промышленных предприятий, наличия трупов
людей и животных, гниющих продуктов животного и растительного
происхождения
* массовое размножение грызунов, появление эпизоотий среди них и
активизация природных очагов
* интенсивные миграции организованных и неорганизованных
контингентов людей
* повышение восприимчивости людей к инфекциям (стрессовые
состояния снижают иммунологический статус, особенно у детей
Основные опасные инфекции
Ч У М А - острое инфекционное заболевание, проявляющееся
тяжелой общей интоксикацией, специфическим поражением
лимфатических узлов, легких и других органов. Относится к
особо опасным карантинным инфекциям, является
трансмиссивным зоонозом.
Инкубационный период: 1-5 дней, в исключительных случаях и
у привитых до 8-10 дней.
Источник инфекции: Природные очаги чумы связаны с дикими
грызунами. Вторичными источниками чумы служат
синантропные виды крыс и мышей. Отмечались заражения и
ряда других млекопитающих (ежей, хорьков, лисиц), а также
домашних животных (верблюд, кошка и др.).
Возбудителем чумы могут быть и люди при переходе чумы в
бубонно-септическую или легочную формы, когда
возбудитель выделяется с мокротой, мочой и испражнениями.
Симптомы чумы
•Начало заболевания внезапное, острое, без продромальных явлений.
•Сильный озноб, быстрое повышение температуры тела до 38-40
градусов, резкая головная боль, головокружение, раннее нарушение
сознания, бессонница, бред, иногда рвота.
•Состояние беспокойства, возбуждения. У других больных
заторможенность, оглушенность.
•Лицо покрасневшее, одутловатое, затем становится осунувшимся,
черты его заостряются, глаза окружены темными кругами.
•Страдальческое выражение лица, нередко – полное страха, ужаса.
Язык обложен ("натерт мелом"), нередко его тремор, припухлость.
•Сухость слизистых полости рта. Миндалины могут быть увеличены.
Быстро нарастают явления сердечно-сосудистой недостаточности.
Через сутки развиваются характерные для каждой формы признаки
болезни.
Формы чумы
Кожная, кожно-бубонная форма встречается сравнительно редко. Различают
быстро сменяющиеся стадии: пятно, папула, везикула, пустула. Язвы при чуме
на коже отличаются длительностью течения, заживают медленно, образуя
рубцы.
Легочная форма - на фоне обще-токсических признаков появляются боли в
грудной клетке, одышка, рано наступает угнетение психики, бред. Кашель
появляется с самого начала заболевания. Мокрота часто пенится с
прожилками алой крови.
Бубонная форма (наиболее частая) - основным признаком является бубон
(воспаление ближайшего к месту внедрения возбудителя чумы
лимфатического узла).
Септическая форма - ранняя тяжелая интоксикация, чрезвычайно тяжелые
общие симптомы заболевания и быстрая смерть (резкое падение кровяного
давления, кровоизлияния на слизистых, коже, кровотечение из внутренних
органов).
Х О Л Е Р А - острое инфекционное заболевание,
характеризующееся развитием тяжелого гастроэнтерита,
сопровождающегося нарушением водно-электролитного обмена
и обезвоживанием организма.
Возбудитель: холерный вибрион.
Пути передачи: от человека к человеку через объекты внешней
среды (открытые водоемы). Отмечаются вспышки пищевые и
контактно-бытовые.
Распространению
холеры
могут
способствовать мухи.
У детей в возрасте до 3-х лет холера протекает наиболее тяжело,
что обусловлено наряду с обезвоживанием поражением ЦНС:
наблюдается адинамия, судороги, конвульсии, нарушения
сознания, возможно развитие комы. Лечебные мероприятия
должны быть направлены в первую очередь на восстановление
водно-солевого баланса.
Ж Е Л Т А Я Л И Х О Р А Д К А - острое вирусное
инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадочным
состоянием, желтухой, геморрагическими явлениями,
нефропатией.
Возбудитель: вирус Flavirus febricis, длительно сохраняется при
низкой температуре, быстро гибнет при температуре выше 60
градусов (через 10 минут), а также под воздействием обычных
дезинфицирующих веществ.
Источник инфекции: При джунгливой (зоонозной) - обезьяны
(возможно и грызуны). При эпидемической желтой лихорадки –
человек,укус инфицированных комаров.
Инкубационный период: 3-6 дней (реже 9-10 дней)
СИМПТОМЫ
•Заболевание начинается остро с ознобом, быстрым подъемом (за 1-2
дня)температуры тела до 39-40 градусов, сильными головными, мышечными
болями.
• Больные беспокойны, сон нарушен, могут бредить.
•В начальном периоде, длящемся 3-4 дня, на фоне высокой лихорадки и
интоксикации характерны одутловатость лица, отек век; глаза как бы налиты
кровью; язык ярко-красного цвета.
•Кровотечение из носа, кровоточивость десен.
•Тошнота, частая рвота с примесью крови и желчи, мучительная жажда. В стуле
обнаруживается кровь. Пульс частый. АД в пределах нормы.
После начального периода наступает период ремиссии длительностью до 2-х
суток. Состояние нормализуется. Кратковременная ремиссия сменяется
реактивным периодом. Повышается температура. Усиливается тошнота и рвота,
рвотные массы приобретают кровавый характер и имеют вид кофейной гущи.
Стул дегтеобразной окраски. На коже и видимых слизистых нарастают
геморрагические явления. Постепенно развивается желтуха. Снижается частота
пульса. Снижается АД. Печень увеличена. Альбуминурия, олигоурия до анурии.
Могут отмечаться явления токсического энцефалита. Нарушается сознание,
возникает возбуждение, бред. Реактивный период длится 3-4 дня,иногда
затягивается до 10-14 дней.
С И Б И Р С К А Я Я З В А.
Возбудитель имеет вегетативную и споровую формы. Споры,
образующиеся вне организма, чрезвычайно устойчивы к
воздействию высоких и низких температур и средств
дезинфекции; сохраняют жизнеспособность десятки лет.
Пути передачи: через кожу, легкие и через слизистые оболочки.
В зависимости от места проникновения микроба
различают три основных формы заболевания: кожную, легочную
и кишечную.
Инкубационный период: 2-7 дней, обычно 2-5 дней.
При легочной форме:повышение температуры, симптомы,
напоминающие острые респираторные заболевания. Через 3-5
дней развивается острая легочная недостаточность, которая
приводит к шоку и смерти.
При кожной форме: зуд кожи в области входных ворот
инфекции, папулезная сыпь, трансформирующаяся в
везикулярную. Через 2-6 дней ткани образуют черный струп в
зоне отека и иногда пузырьковыми высыпаниями.
Меры борьбы:назначение антибиотиков; обеззараживание
выделений больного или загрязненных предметов обихода путем
автоклавирования; заключительная дезинфекция; иммунизация
лиц, подвергшихся профессиональному риску заражения; трупы
павших животных должны быть сожжены или глубоко
захоронены после их обработки негашеной известью.
Эпидемиологически опасный материал: инфицированные кожные
чешуйки.
Современные инфекции

Грипп – острое респираторное заболевание, вызываемое
различными типами вирусов гриппа. Клинически
проявляется острым началом, лихорадкой, общей
интоксикацией и поражением дыхательной системы.
Заболевание передается от человека к человеку воздушнокапельным путем. Вирус выделяется при разговоре, кашле
и чихании до 5-7 дня болезни (при осложнении
пневмонией – до 10 -12 дня болезни). Грипп протекает в
виде эпидемий, которые начинаются внезапно и быстро
распространяются, колеблясь от небольших вспышек до
пандемий, с максимальным количеством заболевших в
осенне-зимний период.
Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) –
инфекционное заболевание, выражающееся в снижении общей
сопротивляемости к условно патогенным микроорганизмам, а
также повышенной склонностью к онкологическим заболеваниям.
СПИД вызывается вирусом иммунодефицита человека – ВИЧ,
который избирательно поражает Т-лимфоциты, играющие
большую роль в формировании иммунитета. После внедрения
вируса ВИЧ в организм происходит ВИЧ-инфицирование, которое
длится до 5 лет, после болезнь переходит в терминальную стадию
– СПИД.
Лечение СПИДа - тройная антиретровирусная терапия. Препараты
для лечения СПИДа дорогостоящие, однако, ВИЧ-больные
получают их бесплатно. Во всем мире ведутся разработки вакцины
против СПИДа. Самое главное – своевременно поставить диагноз
ВИЧ-инфекции, для чего необходимо обследоваться на СПИД.
СВИНОЙ ГРИПП
-особо опасный
вирус гриппа.
От "свиного гриппа"
в мире уже умерло
более 3,5 тысячи
человек
В России на
17.09.2009
зарегистрировано
372 случая
свиного гриппа