I_B

Больной 41 года, поступил с
жалобами на зудящую сыпь по всему
телу. Из анамнеза известно, что за 20
лет до настоящего заболевания
пациент, находясь в Забайкалье,
перенес
заболевание,
сопровождавшееся
лихорадкой,
сильно зудящими уртикарными
высыпаниями.
Было
назначено
лечение,
уточнить
названия
препаратов пациент не может,
которое привело к выздоровлению.
Через несколько месяцев пациент
подвергся сильной инсоляции, после
чего был рецидив заболевания. В
дальнейшем
процесс
рецидивировал несколько раз и
пациент был демобилизован из
армии. В дальнейшем процесс
несколько раз возобновлялся, а
затем рецидивы прекратились, и
пациент считал себя здоровым.
Настоящее ухудшение 4 месяца назад,
когда после переохлаждения появилась
эритематозная сыпь по всему телу,
сопровождающаяся зудом. Через 2
месяца присоединились боли в мышцах
рук, чувство жжения в конечностях,
онемение
пальцев.
Постпенно
нарастала мышечная слабость и боль в
мышцах, что привело к полной
обездвиженности больного, начала
повышаться
температура
тела.
Развилась периорбитальная отечность,
дизартикуляция речи, затруднение
глотания.
Анализ крови: лейкоциты 8,9х109/л,
СОЭ 23 мм/ч.
Общий
анализ
мочи:
осадок
нормальный,
относительная
плотность высокая.
Биохимический анализ крови: АСТ
210 ед/л, альбумино-глобулиновый
коеффициент 0,84, альфа-2-глобулин
17,2%.
ВОПРОСЫ
 Диагноз

Дифференциальный диагноз

План обследования

План лечения
Диагноз: дерматомиозит