Лекция 02. Основные клинические синдромы и их клиническое зн

реклама
ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ
СИНДРОМЫ И ИХ КЛИНИЧЕСКОЕ
ЗНАЧЕНИЕ В ДИАГНОСТИКЕ
ЗАБОЛЕВАНИЙ ДЕТСКОГО
ВОЗРАСТА.
Диагностика состоит из трех основных
разделов:
• методологического,
• семиотики
• методов диагностики.
Методологический раздел
• Врач обязан постоянно совершенствовать методологические
основы диагностики, основанные на клиническом мышлении.
• Клиническое мышление необходимо не только для диагностики
заболевания, но и для определения прогноза и назначения
лечебно-профилактических мероприятий.
• Особенно важно для врача совершенствования абстрактного
мышления, или способности оперировать сложными понятиями.
Методологический раздел
• Врач должен быть чрезвычайно наблюдательным.
• Необходимо не только смотреть, но и видеть.
• Врач обязан постоянно повышать свой
профессиональный уровень.
• Он должен в совершенстве знать не только
симптоматику заболеваний, но и их патогенез.
Семиотика
• Второй раздел диагностики заболеваний - семиотика,
или учение о симптомы и синдромы болезней.
Симптомом (от греч. Symptoma - совпадение
признаков) называют признак патологического
состояния или болезни.
• Синдром - это совокупность симптомов, характерных
для данного заболевания.
• Иногда синдромом называют заболевания, этиология
и патогенез которых недостаточно ясны, однако их
клиническая картина четко очерчена (синдром
Марфана, синдром Такаямясу и т.д.), или состояния,
которые болезнью традиционно не признают.
• Выявление синдрома позволяет определить срочную
лечебную тактику (синдром дыхательной, сердечнососудистой, почечной или печеночной
недостаточности).
Симптомы
• 1) субъективные и объективные,
• 2) явные и скрытые,
• 3) неспецифические и специфические
• 4) возможные и вероятные
• 5) главные и второстепенные (случайные)
• 6) патогномоничны и непатогномонични.
Объективные симптомы
• Объективные симптомы - проявления
патологического состояния (болезни или синдрома):
одышка, тахи- и брадикардия, желтуха,
геморрагическая сыпь, гепатомегалия т.п..
Патогномоничные симптомы
• Патогномоничными называют симптомы, присущие
только данному заболеванию. Однако таких
симптомов очень мало. К ним относятся симптом
Филатова - Коплика при заболевании корью,
ревматические узелки т.п.
Дыхательная система
Основные клинические симптомы и
синдромы:
• •Кашель
• •Одышка
• •Кровохарканье
Основные клинические симптомы и
синдромы:
• Боль в грудной клетке
• •Синдром легочного уплотнения
• •Плевральный синдром
Основные клинические симптомы и
синдромы:
• •Бронхообструктивный синдром
• •Синдром гипервоздушности легких
• •Пикквикский синдром и синдром апноэ во время сна
• •Синдром легочной недостаточности
Нозологические формы:
• •Бронхиты, острый и хронический
• •Бронхоэктатическая болезнь
••
Нозологические формы:
• Бронхиальная астма
Нозологические формы:
• •Эмфизема лёгких
Нозологические формы:
• •Пневмонии
• •Альвеолиты
••
Система кровообращения
Основные клинические симптомы и
синдромы:
• •Аритмии сердца
Основные клинические симптомы и
синдромы:
• •Артериальная
гипертензия
• •Недостаточность
кровообращения
• •Остановка сердца
Нозологические формы:
• Врожденные и приобретенные пороки сердца
Нозологические формы:
• Миокардиты
Нозологические формы:
• Кардиомиопатии
Нозологические формы:
• Заболевания перикарда
Система пищеварения
Основные клинические симптомы и
синдромы:
• Тошнота, рвота
• •Изжога
• •Дисфагия
••
Основные клинические симптомы и
синдромы:
• Боль в животе
• •Диарея
• •Желудочно-кишечное кровотечение
• •Запор
Основные нозологии
• Заболевания пищевода
Основные нозологии
• гастриты
Заболевания печени и
желчевыводящих путей
• •Желтуха
• •Боль в животе
Заболевания печени и
желчевыводящих путей
• •Дискинезня желчевыводящих
путей и желчного пузыря
• •Печеночная колика
• •Асцит
Мочевыделительная система
Основные клинические симптомы и
синдромы:
• Мочевой синдром
• •Нефротический синдром
• •Гипертензивный синдром
• •Острая почечная недостаточность
• •Хроническая почечная недостаточность
• •Острая задержка мочи
Нозологические формы:
• Острый и хронический гломерулонефрит
• •Острый и хронический пиелонефрит
Скачать