АСТЕНИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА У ДЕТЕЙ

АСТЕНИЧЕСКИЕ
РАССТРОЙСТВА
У ДЕТЕЙ.
КГБУЗ «Алтайский краевой психоневрологический диспансер для
детей»
Чехлова Елена Анатольевна, заместитель главного врача по лечебной
части.
12 августа 2015г.
ХОРОШЕЕ ПСИХИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ В ДЕТСТВЕ ЯВЛЯЕТСЯ
НЕОБХОДИМЫМ УСЛОВИЕМ ДЛЯ ОПТИМАЛЬНОГО
ПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ, ПРОДУКТИВНЫХ
ВЗАИМООТНОШЕНИЙ В ОБЩЕСТВЕ, ПРИОБРЕТЕНИЯ
НЕОБХОДИМЫХ ЗНАНИЙ И НАВЫКОВ, ХОРОШЕГО
ФИЗИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ, АКТИВНОГО УЧАСТИЯ В
ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЖИЗНИ ВО ВЗРОСЛОМ ВОЗРАСТЕ
АСТЕНИЯ (от греческого astheneia - бессилие,
слабость) - болезненное состояние,
характеризующееся повышенной утомляемостью,
раздражительной слабостью, частой сменой
настроения, вегетативными нарушениями,
расстройствами сна.
Распространенность нервно-психических расстройств
среди младших школьников 480 случаев на 1000 детей,
у старшеклассников 875 случаев на 1000 детей*
*Микадзе Ю.В. Нейропсихология
детского возраста.С-Пб.2008.
Под астенией понимают
патологическую усталость
после нормальной активности,
необходимой для обеспечения
нормальной
жизнедейтельности и
внимания, резкое снижение
работоспособности.
АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ
 Достоверно чаще встречается у
девочек
 Отмечается более чем у 50%детей со
шкокольной дезадаптацией
 Является одной из основных причин
пропуска школьных занятий
 Приводит к нарушениям
формирования познавательной
деятельности и снижению школьной
успеваемости
 Во взрослом возрасте затрудняют
выполнение трудовых и социальных
функций
Церебрастенический синдром у детей – по МКБ-10
обозначается: F 06.6 – органическое эмоционально лабильное
(астеническое) расстройство (ЦАС)
Симптоматика ЦАС:
-эмоционально-волевые нарушения: эмоциональная лабильность,
повышенная раздражительность
-психомоторные проявления: астеногипердинамические,
астеногиподинамические, снижение физической работоспособности
-когнитивные нарушения: снижение умственной работоспособности,
снижение памяти, трудности сосредоточения
-соматовегетативные нарушения: инсомния, головные боли,
нарушения аппетита.
ЦЕРЕБРОГЕННАЯ АСТЕНИЯ
 Является следствием верифицированного
поражения головного мозга
травматического или нейроинфекционного
генеза
Часто сочетается с другими проявлениями
гипертензионно-гидроцефального
синдрома
 Характеризуется выраженной
истощаемостью, низкой
трудоспособностью, эксплозивнотью
СОМАТОГЕННАЯ АСТЕНИЯ
Является следствием или одним из
проявлением соматического
заболевания
РЕЗИДУАЛЬНАЯ АСТЕНИЯ
Является последствием перинатальной
патологии
Характерны проявления:
• выраженной невнимательности
• гиперреактивности
• смена настроения
• плаксивость,
• быстрый переход от оживления к аппатии
• когнитивные нарушения
Сопутствующие расстройства — дисграфия,
дислексия, энурез.
НЕВРАСТЕНИЯ
НЕВРАСТЕНИЯ-острые или хронические
психотравмирующие ситуации
Интенсивность клинических проявлений
определяется изменением внешней
ситуации.
Не отмечается значительного снижения
памяти, внимания.
Отмечается повышенный уровень
тревожности, трудности при засыпании,
головные боли напряжения
Характеры повышенная чувствительность
к громким звукам, шуму, свету,
ощущениям из внутренних органов, что
отражается в многочисленных
соматических жалобах.
ЛЕЧЕНИЕ
• Создание комфортной психологической
атмосферы в семье и школе.
• Выявление сильных сторон (умений,
навыков, черт) личности, что помогает
ребенку ощутить себя успешным,
повышает самооценку и мотивацию для
достижений в различных областях
деятельности.
• Стимулирование социальных контактов,
хобби, занятий физкультурой.
• Устранение неадекватного щадящего и
избегающего нагрузок поведения
ЛЕЧЕНИЕ
Ноотропные препараты
Небензодиазепиновые
транквилизаторы (адаптол,
атаракс).
Нооклерин® (Деанола ацеглумат)
Деанол
(диметиламиноэтанол)
Ацеглумат
(N-ацетил –L глутамат)
 предшественник холина и
ацетилхолина
 непрямой активатор метаботропных
глутаматных рецепторов (3 типа)
 улучшает усвоение глюкозы
нейронами
 влияет на обмен нейромедиаторов
ЦНС
 повышает энергообеспечение
мозга, устойчивость к гипоксии
 обладает нейропротекторной
активностью
 повышает физическую и
умственную работоспособность
 модулирует дезинтоксицирующую
функцию печени
Нооклерин – ноотропный препарат для
лечения астении у детей с 10 лет.
Клинические эффекты
•Антиастенический
•Ноотропный
•Психостимулирующий
•Психогармонизирующий
•Цитопротекторный
•Нейпротекторный
•Гепатопротекторный
•Антидепрессивный
•Повышает физическую
выносливость организма
Может назначаться:
-для лечения астенических
расстройств различной этиологии (
ОРЗ,ОРВИ, грипп);
-в комплексном лечении стресса на
фоне перегрузок в школе
(школьная дезадаптация с
астенией);
-для повышения концентрации
внимания, памяти ;
-при повышенных психических и
физических нагрузках ;
-для лечения последствий ЧМТ;
- терапия головных болей
напряжения у школьников
Нооклерин®
Показания к применению
Дети с 10 лет и старше:
 Пограничные нервно-психические расстройства
астенического и невротического характера, включая
последствия черепно-мозговой травмы.
Взрослые:
 Период реконвалесценции после перенесённых
черепно-мозговых травм;
 Астенические и астено-депрессивные расстройства,
психоорганический синдром;
 Купирование (в комплексной терапии) алкогольноабстинентного синдрома;
 Использование в качестве средства, улучшающего
процессы памяти и внимания
(интеллектуально - мнестические функции).
Схема применения Нооклерина у детей
 После окончания курса лечения Нооклерином отмечается
достоверное снижение показателей утомляемости, астении.
 Наибольшее улучшение получено по шкалам общей и
психической астении
 Также отмечается уменьшение таких коморбидных
нарушений, как вегето-сосудистая дистония и ГБН.
 Результаты повторных психофизиологических и
нейрофизиологических исследований после курса
нооклерина подтверждают клинические данные об
уменьшении степени истощаемости и улучшении
функционального состояния головного мозга после
лечения.
 Применение нооклерина не сопровождается
выраженными нежелательными побочными эффектами и
осложнениями
Для здоровья школьников
Пантогам
Нооклерин
Для адаптации детей к школе
Лечение школьной дезадаптации
КС : Профилактическое
назначение Пантогама
КС: Нооклерин достоверно снижает
значительно улучшает
выраженность проявлений
адаптацию ребенка к умственным
школьной дезадаптации у детей
и эмоциональным нагрузка в
школе
18
Нооклерин®
Форма выпуска. Дозы.
Взрослые
Разовая доза
1г. (1 ч.л.) 2-3 раза в день
Максимальная разовая доза
2 г. (2 ч. л.) 2-3 раза в день
Дети (10-12 лет)
0,5 – 1 г. (1/2 – 1 ч.л.) в сутки
Дети от 12-и лет и старше
1 – 2 г. (1 - 2 ч. л.) в сутки
Одна чайная ложка раствора (5 мл)
соответствует 1 г активного вещества
Раствор для приема внутрь
200 мг / мл.
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ !