ОТЧЕТ О РАБОТЕ ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ ГЛПУ ТО «ОКБ № 2» за 2008-2010 гг. Кадры Укомплектованность от утвержденных должностей: врачи – 91,2 %; м/с – 86 %; Укомплектованность участковыми педиатрами и участковыми м/с: врачи – 100 %; м/с – 100 %. Без категории Высшая Первая Вторая Врачи 30 чел. 13/43,3 % 6/20 % 10/33,3 % 1/3,3 % Мед. сестры 37 чел. 15/40,5 % 19/51,4 % 2/5,4 % 1/ 2,7 % 4 врача из 13 могут иметь категорию по стажу работы, остальные 9 – молодые специалисты. 6 медицинских сестер из 15 могут иметь категорию по стажу, остальные 9 – молодые специалисты. РАБОТА ВРАЧЕЙ 2008 Абс.ч. 2009 % Абс.ч. 2010 % 181 068 Абс.ч. % План посещений 171 910 183 757 Факт посещений 175 418 102 181 248 100,1 183 757 100 в т.ч. посещений на приеме 97 732 55,7 136 836 76 110 658 60,2 в т.ч. посещений на дому 19 798 11,3 20 993 12 17 834 9,7 в т.ч. проф.осмотров 57 888 33 60 912 34 61 559 33,5 Результаты экспертизы качества оказываемой медицинской помощи экспертами системы ОМС Год Всего карт Из них с замечаниями % Сумма штрафных санкций 2008 20 6 30 206,94 2009 124 26 21 1 207,16 2010 95 10 10,53 344,9 Прикрепленное население 10000 9940 9852 10000 9000 8165 8086 8420 8000 7000 6000 5000 4000 3000 1775 1766 1580 2000 1000 649 649 630 0 2008 2009 2010 Общее количество до года дети до 14 лет дети 15-17 лет Структура организованного и неорганизованного детства 9940 10000 9852 5868 2186 1886 2008 5725 2448 1679 2009 5769 2490 1741 2010 10100 9100 8100 7100 6100 5100 4100 3100 2100 1100 100 всего организованные дошкольники неорганизованные школьники студенты Общее количество детей незначительно увеличилось за счет неорганизованных детей от года до пяти лет. Обслуживание детей 1 года жизни. 2008 Абс.ч. Родилось за год 2009 % Абс.ч. 667 2010 % Абс.ч. 660 % 630 Недоношенн ых 16 2,4 24 4,0 28 4,4 Госпитализировано 20 3,0 23 3,5 49 7,8 Дородовые патронажи 561 84,1 482 73 558 88,6 Грудное вскармливание до 3 месяцев 534 80,1 417 63 492 78,1 315 47,2 347 53 363 57,6 -« до 6 месяцев Обслуживание детей 1 года жизни. 2008 Абс.ч. Родилось за год % 667 2009 Абс.ч. % 2010 Абс.ч. 660 % 630 Охват неонатальным скринингом 667 100 660 100 627 99,5 (3 Охват аудиотестом 656 98,4 660 100 630 100 Осмотр узкими специалистами 662 99,2 487 73,8 586 93 Охват дополнительными методами обследования 640 96 563 85 615 97,6 Осмотр педиатрами 667 100 660 100 630 100 отказа) Общая заболеваемость детей до года. 5000 4500 4000 4325,8 3912,2 3860,3 3500 3000 2500 2000 1500 1000 2008 2009 2010 Заболеваемость детей до года остается на высоких цифрах. Структура заболеваемости у детей первого года жизни по основным классам болезней. 15 16,5 22,3 22,7 4,8 4,7 2008 2009 11,3 12,7 1,52,3 40,0 5,1 10,3 27,1 патология нервной системы патология желудочнокишечного тракта заболевания крови врожденная патология 10 45,0 1,2 1,3 заболевания органов дыхания патология кожи прочие 2010 42,5 2,2 1,5 На первом месте заболевания органов дыхания – 45 %. На втором месте патология нервной системы – 27,1 % (в основном перинатальное поражение ЦНС). На третьем заболевания ЖКТ – 10 % (дисбиозы). Динамика распределения детей до года по группам здоровья (2008-2010гг) % 58,4 58,5 36,1 57,9 36,7 35,2 2,9 2,6 0,9 3,2 2,2 2008 2009 0 3,3 2,1 0 2010 1 группа (здоровые) 2 группа (функциональные отклонения) 3 группа (хронические заболевания) 4 группа (обострение хр. заболеваний) 5 группа (инвалиды) Показатели профилактических медицинских осмотров детей, посещающих детские сады. Год План Осмотрено %охвата Выявлено детей с заболеваниями Всего Выявлено детей с заболеваниями Впервые 2008 1300 1300 100 абс. 955 % 73,5 абс. 119 % 9,2 2009 1440 1440 100 1074 74,6 132 9,2 2010 1690 1690 100 1234 73 156 9,2 Структура заболеваемости у детей, посещающих детские сады по основным классам болезней. 5,7 5,2 0 6,1 13,6 0 16,2 12,4 19,5 37,1 33,7 1,8 13,3 2008 6,1 0 0 7,7 12,8 2009 ЖКТ нервной системы зрения 22,4 Лор речи 37,8 12,8 12,2 7,1 2010 Опор-двигат. аппарата Хирург. заболевания ссс Динамика распределения детей, посещающих детские сады по группам здоровья (2008-2010гг) % 79 75,8 73,2 18,6 17,1 16,4 6,9 1,3 0 2008 7,2 2009 0,6 0 6,8 0,4 0 2010 1 группа (здоровые) 2 группа (функциональные отклонения) 3 группа (хронические заболевания) 4 группа (обострение хр. заболеваний) 5 группа (инвалиды) Показатели профилактических медицинских осмотров по школам. Год План Осмотр % охвата мед. осмотром Выявлено детей с заболеваниями всего впервые абс. 2008 2732 2009 2237 2010 1664 % абс. % 2595 95 1425 54,9 509 19,6 2130 95,2 1437 67,5 478 22,6 1550 95,4 1040 67,1 350 22,6 Структура заболеваемости детей школьного возраста по основным классам болезней. 0,6 19 6,6 4,4 3,2 12,7 4,4 9,2 2,3 3,4 8 2009 2008 30,1 8,5 31,6 16,7 17,4 0 0 11,2 11,9 ЖКТ 2010 0 10 3,4 5,6 нервной системы зрения 7,2 Лор 8 речи 28,6 16,8 0 17,2 В структуре заболеваний школьников: опор-двигат. аппарата хирург. заболевания ссс эндокрин. система прочие на первом месте - заболевания органов зрения (28,6 %), на втором – ЛОР патология (17,2 %), на третьем– патология опорно-двигательного аппарата (16,8 %). Динамика распределения детей школьного возраста по группам здоровья (2008-2010гг) % 78,3 5,2 76,9 16,2 8,4 0,3 0 2008 73,8 11,4 14,4 2009 0,3 14,5 0 0,3 0 2010 1 группа (здоровые) 2 группа (функциональные отклонения) 3 группа (хронические заболевания) 4 группа (обострение хр. заболеваний) 5 группа (инвалиды) Динамика показателя заболеваемости детского населения на 10 000. ДП № 2 г. Тюмень 23339 23118 26348 26176 20852 18471 18138 21454 17548,2 11946,7 2008 2009 2010 общая заболеваемость впервые выявленная заболеваемость 2008 2009 2010 общая заболеваемость впервые выявленная заболеваемость Структура заболеваемости по основным классам болезней в 2010 году 5,8 4,8 4,8 3,4 3,7 3,9 органов дыхания 8,2 5,3 4,5 5,4 3,3 3,1 2,3 2,3 нервной системы органов пищеварения глаз кожи 65,2 г. Тюмень костей моче-половой системы эндокринная 56,1 ДП В структуре заболеваемости: на первом месте заболевания органов дыхания; на втором заболевания глаз; на третьем болезни органов пищеварения. Инфекционная заболеваемость (на 10 000 населения). 400 250 кишечные заболевания паротитная инфекция ветряная оспа 200 скарлатина 150 краснуха 100 коклюш 350 300 50 0 гельминтозы 2008 2009 2008 г. – 611,6 2009 г. – 758,2 2010 г. – 674 2010 Динамика распределения детей по группам здоровья (2008-2010гг) г. Тюмень ДП № 2 % % 64,4 7,9 23 11,2 3,9 22 0,8 2008 70,4 69,4 62,4 8,8 2,7 19,4 19,2 2010 2008 10,1 19,3 1,4 0 1,5 0,9 0,7 2009 9 69,2 2009 1,3 0 2010 1 группа (здоровые) 2 группа (функциональные отклонения) 1 группа (здоровые) 2 группа (функциональные отклонения) 3 группа (хронические заболевания) 4 группа (обострение хр. заболеваний) 3 группа (хронические заболевания) 4 группа (обострение хр. заболеваний) 5 группа (инвалиды) 5 группа (инвалиды) Вакцинопрофилактика Привитость детей против управляемых инфекций во всех декретированных возрастах имеет благоприятную тенденцию к росту и превышает 95%, что обеспечивает создание эффективного коллективного иммунитета. Охват детей туберкулинодиагностикой 98,6%. Охват подростков флюорографией – 99 %. Число детей от 0 до 17 лет включительно с хроническими заболеваниями, состоящих на диспансерном учете у педиатров 50000 3500 г. Тюмень ДП № 2 45000 3000 40000 658 12863 35000 11182 545 2500 30000 2000 437 25000 1500 20000 15000 31592 2489 30456 2390 1000 1576 10000 500 5000 0 0 2008 2009 дети 0-14 лет 15-17 лет 2010 2008 2009 дети 0-14 лет 15-17 лет 2010 Структура заболеваний диспансерной группы. 800 болезни нервной системы болезни органов пищеварения болезни органов дыхания болезни МПС 700 600 500 400 300 болезни глаз 200 100 0 2008 2009 2010 болезни эндокринной системы болезни органов кровообращения На первом месте – патология глаз (18,7 %). На втором месте – патология органов ЖКТ (17,3 % ). На третьем месте – патология органов дыхания (13,8 %). Эффективность диспансеризации. 80 70 78 78,1 78,1 60 с улучшением с ухудшением без перемен с выздоровлением 50 40 30 20 10 0 10,6 1,0 10,4 2008 10,3 10,6 1,0 10,4 10,5 1,0 2009 2010 Инвалиды Количество детей инвалидов Из них: оформлены впервые 2008 2009 2010 127 128 122 15 11,8 17 13,3 16 13,1 - из них 0 -4 лет впервые 17 7 13,4 46,7 19 12 14,9 70,6 19 10 15,5 62,5 - 5 -9 лет впервые 50 5 39,4 33,3 50 5 39,1 29,4 47 6 38,5 37,5 - 10 - 14лет впервые 28 3 22 20 31 - 24,2 - 32 - 26,2 - - 15 - 17лет впервые 32 - 25,2 - 28 - 21,8 - 24 - 19,8 - Структура детской инвалидности в 2010г. 9,4 3,9 3,9 4,7 26,5 20,6 16,6 6,2 4,7 18,9 6,2 38,6 21,9 7 2009 2008 2,5 9 10,9 2,5 3,3 14,8 9,7 Нервные заболевания (ДЦП) Врожденные аномалии (ВПС) Болезни эдокринной системы (СД) болезни органов зрения болезни органов слуха 17,2 41 2010 На первом месте – патология нервной системы (41 %). На втором – врожденные аномалии развития (17,2 %). На третьем –психические расстройства (14,8 %). болезни костномышечной системы психические расстройства прочие Показатели временной нетрудоспособности (по уходу). 2008 2009 2010 2 484 2 591 2 514 23 805 22 489 22 554 9,6 8,6 9,0 - ОРЗ 7,8 7,9 7,8 - ангина 7,1 7,5 8,7 - бронхит 9,5 9,3 10,2 10,0 13,8 14,4 - кишечные инфекции 8,9 7,8 14,5 - травма 20 14 16 Число случаев Число дней Средняя продолжительность 1 случая Средняя продолжительность случая: - пневмония Структура временной нетрудоспособности. 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Травма ВКИ ОКИ Ангина Пневмония Бронхит ОРЗ 2008 2009 2010 На первом месте – ОРЗ (74,4 %). На втором месте – травмы (11,4 %). На третьем месте – бронхиты (3,2 %). СМЕРТНОСТЬ 2008 г 2009 г 2010 г Умерло всего 7 6 6 На первом месяце жизни С 1 месяца до года - - - 3 3 4 Старше года 4 3 2 4,4 4,5 6,2 Показатель младенческой смертности Показатель младенческой смертности ниже городских, областных и общероссийских показателей. Причины смерти детей 2008 г 2009 г 2010 г Причины младенческой смертности Болезни новорожденных 1 1 - Аномалии развития - 1 3 (в стац-ре) Органы дыхания 1 1 - Синдром внезапной смерти 1 - - Прочие - - 1 (ДП № 4) Причины смерти детей старше 1 года Болезни органов дыхания - - - Инфекционные заболевания - 1 - Врожденные пороки развития - - - Несчастные случаи 3 2 - Прочие 1 - 2 Динамика жалоб граждан. Всего Из них обоснованных 2008 4 1 2009 3 1 2010 1 - Санитарно-просветительная работа Школы здоровья Конкурсы сан. бюллетеней Дни здоровья и декады здоровья Публикации в СМИ Участие в радиопрограммах Участие в ТV проектах Личные контакты врача с пациентами, его родителями, педагогическими коллективами и директорами ДДУ и школ Новые технологии проведения санитарно просветительной работы по вопросам сохранения здоровья детей, внедренные в 2009-2010 гг. Анкетирование педагогов по вопросам сохранения здоровья (абсолютно здоровые 6,8%, иногда болеют - 42,1%, знают о своих хронических заболеваниях - 35,6%, считают себя нездоровыми - 15,5%). Проект «Здоровая школа». Декады здоровья весной и осенью. Декады здоровья весной и осенью 2009-2010 года Организованы и проведены по графику классные часы для учеников с 1 по 11 класс всех школ по вопросам организации рационального питания с учетом возрастных особенностей. Рассказывалось о необходимости завтрака, разнообразии питания, о вредных продуктах и блюдах. Проведены родительские собрания во всех 7 школах на эту же тему. Проведено анкетирование учеников всех 11-х классов, всех 6 «Б» классов по вопросам организации питания. Организация рационального питания детей Результаты анкетирования 2009 2010 Питание дома и в школе 78%, 79% Еда исключительна в школе - 1 раз за день 27%, 22% Питание 2 раза в день 6,25% 9% Питание 5 раз в день (с учетом сладостей, чипсов и т.д.) 43,7% 39,8% Присутствие в рационе первого блюда (суп, борщ) 88% 95% Охват горячим питанием школьников 93,9 В 2009/2010 году после занятий в школах профилактики излишнего веса к эндокринологу обратились 196/132 детей с различной степенью ожирения 92,4 92 2008 2009 2010 Мероприятия по организации и проведению школ здоровья «Как сохранить зрение» во всех школах города Тюмени в 2010 г. Межведомственное совещание со специалистами департамента образования, управления по здравоохранению, ГЛПУ ТО «Областной офтальмологический диспансер», ТюмГМА, ГИМЦ в феврале 2010 Издание совместного приказа департамента образования и управления по здравоохранению от 22 марта 2010 г. № 32/64 «О проведении городских декад здоровья» Проведение мастер класса для педиатров «Как сохранить зрение» - 2 апреля 2010 года Классные часы для учеников 1 -11 классов во всех школах апрель, октябрь 2010 года Родительские собрания по вопросам сохранения зрения первоклассника и правильного физического развития во всех школах – октябрь 2010 года 43 ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ РАБОТЫ /1 Участие в проекте «Мать и дитя» по пропаганде грудного вскармливания. Участие в реализации программы Тюменской области «Первый шаг» по профилактике детской инвалидности. Организация и проведение мероприятий по иммунизации детского населения в рамках национального календаря профилактических прививок. Участие в ежегодной «Европейской неделе иммунизации». Продлить работу со всеми участниками реализации соответствующих ФЗ и постановлений в части возмещения расходов на дополнительное лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан и обеспечение детей 0-2 лет специальными продуктами питания. ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ РАБОТЫ /2 Продолжение организационно-методической работы в Школах здоровья по всем ныне существующим направлениям. Дальнейшее сотрудничество со СМИ (телевидение, газеты, радио): выпуск материалов, посвященных здоровому образу жизни. Тесное сотрудничество с социальными службами по поддержке детей из малообеспеченных семей, опекаемых детей, детей из группы «особого риска». Проведение традиционного осеннего совещания с директорами школ по итогам реализации намеченных на 2010-2011 учебный год мероприятий и летней оздоровительной компании. Планирование дальнейших мероприятий по профилактике заболеваний и оздоровлению детей в образовательных учреждениях.