Приказ Министерства здравоохранения РФ от 30 сентября 2015 г. № 683н Профилактика неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни в медицинских организациях осуществляются в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи, включая первичную доврачебную медико-санитарную помощь (фельдшеры/мед.сестры ФАПов и фельдшерских здравпунктов), первичную врачебную медико-санитарную помощь (отделения/кабинеты медицинской профилактики, центры здоровья), первичную специализированную медико-санитарную помощь, а также специализированной медицинской помощи и санаторно-курортного лечения. Медицинская помощь по профилактике неинфекционных заболеваний оказывается в следующих условиях: 1) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника; 2) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения); 3) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение). За работу отделения (кабинета) медицинской профилактики отвечает заведующая поликлиникой (или………), в обязанности которой входит: 1) выполнение плана обучения сотрудников отделений/кабинетов медицинской профилактики, врачей терапевтов участковых, врачей общей практики (семейных врачей) вопросам профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни; 2) ознакомление участковых врачей с методическими рекомендациями и контроль их выполнения: «Профилактика хронических неинфекционных заболеваний» (Интернет-ресурс: http://www.gnicmp.ru и http://ropniz.ru/) и «Диспансерное наблюдение больных хроническими неинфекционными заболеваниями и пациентов с высоким риском их развития» (Интернет-ресурс: http://www.gnicmp.ru и http:// www.ropniz.ru/); За работу отделения (кабинета) медицинской профилактики отвечает заведующая поликлиникой (или…………), в обязанности которой входит: 3) контроль наличия планов прохождения диспансеризации у участковых врачей, в кабинетах (отделениях) медицинской профилактики; 4) соблюдение утвержденной руководителем медицинской организации маршрутизации движения пациентов в процессе диспансеризации; За работу отделения (кабинета) медицинской профилактики отвечает заведующая поликлиникой (или…………), в обязанности которой входит: 5) методическое сопровождение скрининговых методов выявления злокачественных новообразований с участием онкологических диспансеров, онкологических отделений медицинских организаций; 6) реализация системы регулярной (1 раз в полгода) оценки достижения целевых уровней артериального давления и общего холестерина у больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца; За работу отделения (кабинета) медицинской профилактики отвечает заведующая поликлиникой (или………), в обязанности которой входит: 7) разбор каждого случая летального исхода на каждом терапевтическом участке с позиций концепции «предотвратимой смертности», учитывающей место смерти, возраст, диагноз (болезни системы кровообращения, злокачественные новообразования, хронические бронхолегочные заболевания, пневмонии, сахарный диабет, алкогольная болезнь печени); 8) контроль наличия в эффективном контракте врачей участковых-терапевтов, врачей общей практики (семейных врачей) пунктов по выполнению плана диспансеризации, охвату диспансерным наблюдением и частотой достижения целевых значений уровня артериального давления и общего холестерина у больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца. В медицинской организации с численностью прикрепленного взрослого населения 20 тыс. человек и более рекомендуется создание отделения медицинской профилактики для взрослых, а с численностью прикрепленного взрослого населения менее 20 тыс. человек рекомендуется создание кабинета медицинской профилактики для взрослых. Основными функциями отделения (кабинета) медицинской профилактики, врача центра здоровья, участкового врача и врача общей практики являются: 1) проведение мероприятий по профилактике неинфекционных заболеваний, в том числе являющихся основной причиной инвалидности и смертности населения; 2) организация и участие в проведении диспансеризации и профилактических медицинских осмотров взрослого населения; 3) участие в информировании граждан, находящихся на медицинском обслуживании в медицинской организации, о проведении диспансеризации и профилактических медицинских осмотров, об их целях и задачах, проведение разъяснительной работы и мотивирование граждан к прохождению диспансеризации и профилактических медицинских осмотров; 4) ведение медицинской документации и выполнение отдельных медицинских исследований при проведении диспансеризации и профилактических медицинских осмотров; 5) определение (диагностика) факторов риска развития неинфекционных заболеваний, включая риск пагубного потребления алкоголя, и риска потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, выявление нарушений основных условий ведения здорового образа жизни; Основными функциями отделения (кабинета) медицинской профилактики, врача центра здоровья, участкового врача и врача общей практики являются: 6) проведение мероприятий по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний, в том числе в форме индивидуального углубленного профилактического консультирования или группового профилактического консультирования (школа пациента), включающего оказание медицинской помощи, направленной на прекращение потребления табака, граждан, в том числе граждан с II и III группами состояния здоровья (по направлению медицинского работника, в рамках второго этапа диспансеризации); Основными функциями отделения (кабинета) медицинской профилактики, врача центра здоровья, участкового врача и врача общей практики являются: 7) направление пациентов в необходимых случаях к врачам-специалистам, включая направление граждан с табачной зависимостью в кабинеты оказания медицинской помощи по прекращению потребления табака, а граждан с выявленным пагубным потреблением алкоголя или риском потребления наркотических средств и психотропных веществ к врачупсихиатру-наркологу специализированной медицинской организации, оказывающей наркологическую помощь; Основными функциями отделения (кабинета) медицинской профилактики, врача центра здоровья, участкового врача и врача общей практики являются: 8) диспансерное наблюдение, включая назначение лекарственных препаратов для коррекции дислипидемий, за гражданами, имеющими высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний; 9) повышение уровня знаний медицинских работников медицинской организации по вопросам профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни; Основными функциями отделения (кабинета) медицинской профилактики, врача центра здоровья, участкового врача и врача общей практики являются: 10) обучение граждан правилам оказания первой помощи при жизнеугрожающих заболеваниях и их осложнениях (острый коронарный синдром, острые нарушения мозгового кровообращения, острая сердечная недостаточность, внезапная сердечная смерть), включая индивидуальное и/или групповое обучение лиц, имеющих высокий риск развития указанных жизнеугрожающих состояний, и членов их семей; Основными функциями отделения (кабинета) медицинской профилактики, врача центра здоровья, участкового врача и врача общей практики являются: 11) представление отчетности в установленном порядке, сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения, в том числе контроль, учет и анализ результатов диспансеризации и профилактических медицинских осмотров; Основными функциями отделения (кабинета) медицинской профилактики, врача центра здоровья, участкового врача и врача общей практики являются: 12) организация и участие в проведении мероприятий по пропаганде здорового образа жизни среди населения, в том числе в рамках проведения массовых акций и информационных кампаний, а также информирование населения, включая средства массовой информации, о методах коррекции факторов риска неинфекционных заболеваний и профилактики их осложнений; Основными функциями отделения (кабинета) медицинской профилактики для взрослых являются: 13) участие в разработке и реализации мероприятий по профилактике неинфекционных заболеваний, формированию здорового образа жизни, включая профилактику потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача. Рекомендуемые штатные нормативы отделения (кабинета) медицинской профилактики № Наименование должности Количество должностей, ед. 1. Заведующий отделением (кабинетом) медицинской профилактики - врач по медицинской профилактике 1 вместо 0,5 должности врача по медицинской профилактике 2. Врач по медицинской профилактике 1 на 20 тыс. взрослого населения 3. Врач-психотерапевт или медицинский психолог 1 на отделение (кабинет) 4. Старшая медицинская сестра 1 вместо 0,5 должности фельдшера (медицинской сестры) 5. Фельдшер (медицинская сестра, акушер) 1 на 20 тыс. взрослого населения Стандарт оснащения отделения (кабинета) медицинской профилактики для взрослых № Наименование Количество, шт. 1. Тонометр не менее 1 2. Экспресс-анализатор для определения общего холестерина в не менее 1 крови 3. Экспресс-анализатор для определения глюкозы в крови 4. Анализатор окиси углерода выдыхаемого воздуха с определением не менее 1 карбоксигемоглобина (смокелайзер) 5. Тонометр портативный для измерения внутриглазного давления не менее 1 6. Спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) не менее 1 7. Весы не менее 1 8. Ростомер не менее 1 9. Секундомер не менее 1 10. Комплект оборудования для наглядной пропаганды здорового не менее 1 образа жизни 11. Комплект наглядных пособий не менее 1 12. Персональный компьютер по не менее 1 числу рабочих мест Стандарт оснащения отделения (кабинета) медицинской профилактики для взрослых № Наименование Количество, шт. 13. Принтер или многофункциональное устройство: принтер - не менее 1 копировальный аппарат - сканер 14. Сантиметровая лента не менее 1 15. Кушетка не менее 1 16. Стол письменный не менее 1 17. Стулья не менее 1 18. Шкаф для документов не менее 1 19. Вешалка для одежды 1 20. Процедурный столик не менее 1 21. Бактерицидная лампа переносная не менее 1 22. Контейнер для замачивания одноразовых мундштуков, тест- не менее 1 полосок Структура профилактической службы ЧО № Наименование городов и районов области Числ-сть населения Отделение мед. профилактики Кабинет мед. профилактики Кабинет дисп. и профосмтр ов Кабинет коррекции факторов риска (каб. отказа от кур.) Кабинет популяцион ных методов проф. 1 Агаповский 33386 + + + 2 Аргаяшский 40735 + + + 3 Ашинский: г. Миньяр г. Сим ГБ № 2 г. Аша ЦГБ г. Аша 61144 9764 13620 10344 24540 + + + 4 Брединский 26329 + + + 5 Варненский 25496 + + + 6 Верхнеуральский 34901 + + + 7 В. Уфалей 28580 + + + 8 Еманжелинский 52966 + + + 9 Еткульский 30667 + + + Кабинет дисп. и профосмтро в Кабинет коррекции факторов риска (каб. отказа от кур.) Кабинет популяцио нных методов проф. + + + + + + + + + Структура профилактической службы ЧО № Наименование городов и районов области Числ-сть населения Отделение мед. профилактики Кабинет мед. профилактики Кабинет дисп. и профосмтр ов Кабинет коррекции факторов риска (каб. отказа от кур.) Кабинет популяцион ных методов проф. + + + + + + + + + Златоуст: 169957 МБЛПУЗ ЗГБ № 1 МБЛПУЗ ГБ № 2 МБЛПУЗ ГБ № 3 МБЛПУЗ ГБ № 6 30685 32580 45280 14940 11 Карабашский 11817 12 Карталинский 47574 + + + 13 Каслинский 33495 + + + 14 Катав-Ивановский 31296 + + + 15 Кизильский 23747 + + + 16 Копейск: МЛПУЗ ГБ№ 1 МЛПУЗ ГБ № 3 146687 88088 31671 + + + + + + 10 Кабинет дисп. и профосмтро в Кабинет коррекции факторов риска (каб. отказа от кур.) Кабинет популяцион ных методов проф. + + + + + + + Структура профилактической службы ЧО № Наименование городов и районов области Числ-сть населения Отделение мед. профилактики Кабинет мед. профилактики Кабинет дисп. и профосмтр ов Кабинет коррекции факторов риска (каб. отказа от кур.) Кабинет популяцион ных методов проф. 17 Коркинский 60910 + + + 18 Красноармейский 42094 + + + 19 Кунашакский 30034 + + + 20 Кусинский 27911 + + + 21 Кыштым 40720 + +/+ + 22 Магнитогорск АНО ЦМСЧ (пол-ка № 1, пол-ка № 2 и № 3) МУЗ ГБ № 1 МУЗ ГБ № 2 МУЗ ГБ № 3 417039 108841 + + + + + + + + + + +/+ + 94880 55355 119805 Кабинет дисп. и профосмтро в Кабинет коррекции факторов риска (каб. отказа от кур.) Кабинет популяцион ных методов проф. Структура профилактической службы ЧО № Наименование городов и районов области Числ-сть населения Отделение мед. профилактики Кабинет мед. профилактики Кабинет дисп. и профосмтр ов Кабинет коррекции факторов риска (каб. отказа от кур.) Кабинет популяцион ных методов проф. + + + + + + Кабинет дисп. и профосмтро в Кабинет коррекции факторов риска (каб. отказа от кур.) Кабинет популяцион ных методов проф. + + + Миасс: МБУ ГБ № 1 МБУЗ ГБ № 2 МБУЗ ГБ № 3 МБУЗ ГБ № 4 167160 28328 81190 13682 43364 24 Нагайбакский 19211 + + + 25 Нязепетровский 17262 + + + 26 Октябрьский 19937 + + + 27 Пластовский 25853 + + + 28 Саткинский 82452 + + + 29 Сосновский 65867 + + + 30 Троицк район 76453 26240 + + + + + + 23 Троицкий + + + Структура профилактической службы ЧО № Наименование городов и районов области Числ-сть населения Отделение мед. профилактики Кабинет мед. профилактики Кабинет дисп. и профосмтр ов Кабинет коррекции факторов риска (каб. отказа от кур.) Кабинет популяцион ных методов проф. 31 Увельский 31179 + + + 32 Уйский 24093 + + + 33 Усть-Катав 25977 + + + 34 Чебаркуль 71439 + + + 35 Челябинск: МАУЗ ГКБ № 1 МБУЗ ГКБ № 2 МБУЗ ГКБ № 5 МБУЗ ГКБ № 6 МБУЗ ГКБ № 8 МБУЗ ГКБ № 9 МБУЗ ГКБ № 11 МБУЗ ГБ № 14 МБУЗ ГБ № 16 МБУЗ ГП № 1 1183387 83239 49300 74128 50318 102424 36560 52280 21000 14310 29000 + + + + +/+ + + + + + + + + + + + + + + +/+ + + + + Кабинет дисп. и профосмтро в + + Кабинет популяционны х методов проф. + + + Кабинет коррекции факторов риска (каб. отказа от кур.) + + Структура профилактической службы ЧО № Наименование городов и районов области Числ-сть населения Отделение мед. профилактики Кабинет мед. профилактики Кабинет дисп. и профосмтр ов Кабинет коррекции факторов риска (каб. отказа от кур.) Кабинет популяцион ных методов проф. + +/+ + + +/+ + + + + МБУЗ ГКП № 5 МБУЗ ГКП № 7 МБУЗ ГКП № 8 МБУЗ ГП № 9 101769 62662 43175 12040 36 Чесменский 19202 37 Южноуральск 37823 + +/+ + 38 ОКБ № 2 68124 + + + 39 ОКБ №3 5 85705 + + + 40 ОКБ № 4 85174 + + + Кабинет дисп. и профосмтр ов Кабинет коррекции факторов риска (каб. отказа от кур.) Кабинет популяцион ных методов проф. + + + + + +